消化性潰瘍并出血疾病指的是，屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生了嚴(yán)重的病變，進(jìn)而導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，特點(diǎn)是發(fā)病時(shí)間短、迅速。而且患者的臨床癥狀通常還會(huì)伴有血容量減少，進(jìn)而導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，病死率高達(dá)10%到12%。在本研究過程中。主要采用泮托拉唑鈉聯(lián)合血凝酶治療消化性潰瘍并出血的方法～取得了較好的療效。相關(guān)報(bào)告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年4月到2014年4月之前，共收治消化性潰瘍并出血患者有60例，年齡在18到70歲之間，將這些患者采用隨機(jī)分組的方法分成兩組，即治療組和對(duì)照組。治療組的患者共30例，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的平均年齡在（48.5±8.3）歲之間；患者出血的程度有差異：輕度出血的患者占23.33%，中度出血的患者占56.67%，重度出血的患者占20.00%；疾病類型也有所不同：急性胃黏膜病變的患者占6.67%，十二指腸潰瘍出血患者占40.00%，胃潰瘍患者占有53.33%。作為對(duì)照的對(duì)照組，患者共有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的平均年齡在（49.7±8.6）歲左右；患者的出血程度比較：輕度出血患者占26.67%。中度出血患者占53.33%，重度出血患者占20.00%；患者的疾病類型：患有急性胃黏膜病變的占10.00%，患有十二指腸潰瘍出血的占43.33%，胃潰瘍患者占46.67%。對(duì)于治療組與對(duì)照組患者的一般資料比較過程中，發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以具有可比性。

1.2治療方法

在兩組的治療過程中，對(duì)于對(duì)照組要給予胃腸減壓、補(bǔ)充血容量、禁飲禁食以及抑制胃酸等一些常規(guī)的治療，另外還要給予40mg注射用泮托拉唑鈉（青島國(guó)大生物制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084110）。將該藥物加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行兩次。對(duì)于治療組的用藥，需要在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上，再加用血凝酶（蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051840），進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注兩次。治療組與對(duì)照組的療程都應(yīng)該為五天。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn)，制定出相應(yīng)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治療效果顯著的是，在患者用藥后一天之內(nèi)就停止出血這癥狀?？梢哉f是有效的現(xiàn)象是：患者在用藥后的兩天之內(nèi)沒有出血癥狀。治療效果為無效的是：患者在用藥后兩天，出血癥狀仍然沒有停止。其中需要注意的是，總有效率=顯效率+有效率。出血停止標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)用藥治療后患者不會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，而且腸鳴音恢復(fù)正常，心率以及血壓等都趨于穩(wěn)定，最重要的一點(diǎn)是復(fù)查胃鏡出血停止。

2.結(jié)果

經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后，進(jìn)行兩組療效的比較，治療組消化性潰瘍并出血患者總有效率高達(dá)93.33%。明顯高于對(duì)照組的73.33%。這一差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者的輸血量以及止血時(shí)間方面，治療組消化性潰瘍并出血患者的輸血量、止血時(shí)間要明顯少于對(duì)照組患者的情況，這一差異表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊叩难t蛋白含量方面，在經(jīng)過治療之后，兩組消化性潰瘍并出血患者的血紅蛋白水平與治療前相比都有所上升，這一差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組消化性潰瘍并出血患者的總有效率要明顯的高于對(duì)照組上消化道出血患者的總有效率，而且觀察組消化性潰瘍并出血患者輸血量、止血時(shí)間要明顯少于對(duì)照組。

3.結(jié)論

根據(jù)最新的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍并出血的基石。質(zhì)子泵抑制劑作為目前治療消化性潰瘍最先進(jìn)的一類藥物，得到的廣泛的使用。它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺桿菌快速治愈潰瘍，現(xiàn)階段，市場(chǎng)上的代表藥物主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。在這些藥物當(dāng)中，泮托拉唑鈉是一種新型的胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑，其穩(wěn)定性要優(yōu)于奧美拉唑等藥物，而且還能夠特異性地抑制壁細(xì)胞頂端構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的酶，進(jìn)而引起該酶不可逆性的抑制，也就能夠進(jìn)一步有效地抑制胃酸的分泌。泮托拉唑鈉聯(lián)合血凝酶治療消化性潰瘍并出血，不僅能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素、組胺、膽堿引起的胃酸分泌，而且能抑制不受膽堿或受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌。在注射時(shí)使用的血凝酶主要是經(jīng)過多次分離提純的血凝酶，具有許多優(yōu)點(diǎn)，如止血快速。沒喲明顯的不良反應(yīng)等，最重要的一點(diǎn)是不會(huì)影響患者血液中凝血酶的含量。在本次實(shí)施的研究中，對(duì)照組采用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血患者，治療組給予泮托拉唑鈉聯(lián)合血凝酶治療消化性潰瘍并出血患者，最終的結(jié)果顯示，治療組消化性潰瘍并出血患者的總有效率要明顯的高于對(duì)照組上消化道出血患者的總有效率，而且觀察組消化性潰瘍并出血患者輸血量、止血時(shí)間要明顯少于對(duì)照組。治療組采用泮托拉唑鈉、血凝酶聯(lián)合用藥，對(duì)照組單純應(yīng)用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血，治療組的療效佳。造成這種結(jié)果的原因可能是血凝酶能夠?qū)ι舷莱鲅颊叱鲅课坏难“迤鸬骄奂饔?，具有止血和凝血的雙重功效的緣故。

結(jié)語：綜上所述，泮托拉唑能夠使消化性潰瘍并出血患者的嘔血、黑便等癥狀得到有效改善，同時(shí)還能夠使胃內(nèi)的pH值有顯著的升高，進(jìn)而達(dá)到治療消化性潰瘍并出血病癥的目的，同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)等，治療的費(fèi)用也較低。所以，在消化性潰瘍并出血的治療中，泮托拉唑是一種非常可靠、安全、有效的藥物，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。