近年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，腫瘤患者的生存時(shí)間也得到了顯著的延長(zhǎng)。目前臨床上采用的治療方法是化療治療和放療治療，雖然可以在一定程度上的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但是化療和放療給患者造成的副作用使患者難以耐受。在治療腫瘤患者的過(guò)程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，雖然有一定的療效，但是也容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)并發(fā)癥。筆者通過(guò)對(duì)該院腫瘤內(nèi)科2013年1月-2013年12月收治的130例腫瘤患者，應(yīng)用了不同劑量的糖皮質(zhì)激素治療，取得了較滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年1月-2013年12月腫瘤內(nèi)科收治的患者130例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組65例，其中觀察組男性4l例，女性24例，年齡48-73歲，平均年齡（59.2±7.3）歲，呼吸道惡性腫瘤28例，消化道惡性腫瘤20例，婦科腫瘤10例，其他腫瘤7例，I期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期28例，Ⅳ期14例；化療治療36例，放療治療29例；對(duì)照組男性4l例，女性24例，年齡47-74歲，平均年齡（58.9±7.8）歲，呼吸道惡性腫瘤28例，消化道惡性腫瘤2（1例，婦科腫瘤10例，其他腫瘤7例，I期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期28例，Ⅳ期14例；化療治療36例，放療治療29例；兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均在進(jìn)行化療治療和放療治療的同時(shí)口服甲潑尼松、可的松、地塞米松及潑尼松治療。使用糖皮質(zhì)激素劑量均換算為甲潑尼龍。觀察組患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予相當(dāng)于低于40mg甲潑尼龍劑量的糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予相當(dāng)于超過(guò)40mg40mg甲潑尼龍劑量的糖皮質(zhì)激素治療。兩組均連續(xù)用藥7d。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效：治療后患者由于化療治療或放療治療所引發(fā)的副作用中消失一項(xiàng)以上，其余的癥狀明顯緩解；（2）有效：治療后患者由于化療治療或放療治療所引發(fā)的各種副作用雖未消失，但癥狀均顯著緩解；（3）無(wú)效：患者治療后未達(dá)以上兩項(xiàng)治療效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較如表1所示，觀察組患者治療總有效率為90.77%，顯著優(yōu)于對(duì)照組78.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較如表2所示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.77%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.31%，兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

腫瘤作為一種非常嚴(yán)重的疾病，也是目前醫(yī)學(xué)界的一種難以完全治愈的疾病。糖皮質(zhì)激素作為甾體激素類(lèi)藥物的一種，被臨床上廣泛應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素不僅對(duì)機(jī)體糖類(lèi)、脂肪及蛋白質(zhì)代謝有著顯著的調(diào)節(jié)作用，而且還具有明顯的抗炎癥反應(yīng)的效果。由于惡性腫瘤患者往往存在著不同程度的慢性炎癥性反應(yīng)，同時(shí)患者在治療惡性腫瘤治療的過(guò)程中應(yīng)用的化療治療及放療治療藥物，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)，最終使患者出現(xiàn)多種臨床癥狀。因此，在惡性腫瘤患者的放療治療或化療治療的過(guò)程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對(duì)患者機(jī)體的炎癥反應(yīng)具有顯著的治療作用。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用存在一定的不良反應(yīng)，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率與患者應(yīng)用的時(shí)間和計(jì)量存在著顯著的相關(guān)性，因此適合短期應(yīng)用。有研究顯示，糖皮質(zhì)激素作為一種類(lèi)固醇激素，具有提高機(jī)體免疫力的作用，而且具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制等作用，腫瘤患者可以直接應(yīng)用，對(duì)改善患者因放療和化療帶來(lái)的不良反應(yīng)有顯著的效果。本研究通過(guò)對(duì)腫瘤內(nèi)科2013年1月-2013年12月收治的65例腫瘤患者，給予低于相當(dāng)于40mg甲潑尼龍劑量的糖皮質(zhì)激素治療，并將治療效果與同期采用高于相當(dāng)于40mg甲潑尼龍劑量的糖皮質(zhì)激素治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為90.77%，顯著優(yōu)于對(duì)照組78.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.77%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.31%，兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提示，由于肝癌、子宮癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等多種惡性腫瘤患者放化療后，往往會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐，食欲下降，局部水腫，過(guò)敏反應(yīng)，脊髓壓迫及骨髓抑制等各種強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后，化療和放療治療造成的不良反應(yīng)程度可以明顯降低，而且藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，腫瘤患者每日服用低于相當(dāng)于40mg甲潑尼龍劑量的糖皮質(zhì)激素治療惡性腫瘤，臨床療效顯著高于40mg的療效，而且不增加藥物副作用的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。