摘要：目的：甲潑尼松龍?jiān)谥匕Y哮喘急性發(fā)作院前急救中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取我院2013年1月～2014年1月收治的120例重癥哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者在重癥哮喘急性發(fā)作院前急救中給予甲潑尼松龍，對(duì)照組患者在重癥哮喘急性發(fā)作院前急救中給予常規(guī)的急救方法。比較分析兩組患者在救治前、上救護(hù)車后以及入院后的呼吸頻率和心率的變化情況。結(jié)果：觀察組的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護(hù)車后以及入院指標(biāo)下降趨勢(shì)顯著高于對(duì)照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者上救護(hù)車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲潑尼松龍?jiān)谥匕Y哮喘急性發(fā)作院前急救中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者的呼吸效率和心率，具有臨床推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲潑尼松龍；重癥哮喘；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R256.12

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0248-01

支氣管哮喘是常見(jiàn)的老年呼吸道疾病，其病因是氣道高反應(yīng)性與氣道慢性炎癥引發(fā)的疾病，在急性發(fā)作時(shí)，患者常常表現(xiàn)為氣道內(nèi)平滑肌不同程度的痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難情況。而糖皮質(zhì)激素能夠有效地控制患者的支氣管炎癥，減少氣道內(nèi)炎癥因子的分泌。本文選取我院2013年1月～2014年1月收治的重癥哮喘急性發(fā)作患者120例，研究甲潑尼松龍?jiān)谥匕Y哮喘急性發(fā)作院前急救中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的120例重癥哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡25歲～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對(duì)照組60例，男29例，女31例，年齡27歲～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。觀察組患者在重癥哮喘急性發(fā)作院前急救中給予甲潑尼松龍，對(duì)照組患者在重癥哮喘急性發(fā)作院前急救中給予常規(guī)的急救方法。所有患者均患有哮喘病史，臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、脈搏加快、有吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，所有患者均無(wú)糖皮質(zhì)激素等禁忌癥，無(wú)心源性哮喘以及慢性阻塞性肺病患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

接到急診信號(hào)后，保證在40min內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者的情況進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，給予患者鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，做好氣管切管準(zhǔn)備，觀察組給予患者甲潑尼松龍80mg以20ml葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈注射，控制在10min內(nèi)注射完畢，在救護(hù)車上給予患者250mg氨茶堿加入250ml的葡萄糖注射液，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于情況較為危急的患者，給予呼吸興奮劑和納洛酮，在運(yùn)往醫(yī)院的途中，需要密切觀察患者的情況，對(duì)于病情無(wú)好轉(zhuǎn)的患者，行緊急氣管切開(kāi)術(shù)治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)的地塞米松注射的急救方法進(jìn)行救治。

1.3療效判定

觀察兩組患者在救治前、上救護(hù)車后以及入院后的呼吸頻率和心率的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1結(jié)果分析可以看出，對(duì)照組和觀察組患者的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護(hù)車后以及入院后均有下降的趨勢(shì)，其中觀察組的指標(biāo)下降趨勢(shì)顯著高于對(duì)照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者上救護(hù)車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸道系統(tǒng)的常見(jiàn)病癥，臨床表現(xiàn)為平滑肌痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難。重癥哮喘在急性發(fā)作時(shí)，如果不能及時(shí)給予有效的臨床干預(yù)，嚴(yán)重者可以威脅患者的生命，由此可見(jiàn)，重癥哮喘的急性發(fā)作的院前搶救措施的重要性。甲潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素的一種，糖皮質(zhì)激素能夠有效抑制嗜酸粒細(xì)胞和肥大的細(xì)胞，進(jìn)而減少組胺等炎癥因子的分泌，通過(guò)提高氣道的平滑肌對(duì)茶酚胺的敏感性作用，降低其炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)上，糖皮質(zhì)激素能夠有效解除重癥哮喘患者的痛苦，因此對(duì)該患者注射糖皮質(zhì)激素是有必要的。甲潑尼松龍具有起效快、能夠達(dá)到快速的抗炎和抗免疫力作用。本研究結(jié)果顯示，給予患者靜脈注射甲潑尼松龍10min后，對(duì)照組和觀察組患者的呼吸頻率與心率變化在救治前、上救護(hù)車后以及入院后均有下降的趨勢(shì)，其中觀察組的指標(biāo)下降趨勢(shì)顯著高于對(duì)照組，兩組患者在救治前的呼吸頻率和心率指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者上救護(hù)車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說(shuō)明，甲潑尼松龍能夠有效降低患者在上救護(hù)車后與入院后的呼吸頻率與心率變化指標(biāo)，能夠有效改善重癥哮喘在急性發(fā)作的癥狀。

綜上所述，甲潑尼松龍?jiān)谥匕Y哮喘急性發(fā)作院前急救中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者的呼吸效率和心率，具有臨床推廣使用價(jià)值。