摘要：目的：探究左氧氟沙星治療急性結(jié)膜炎的臨床效果與醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法：對(duì)我院2011年5月至2014年8月收治的40例急性結(jié)膜炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組采用眼氟沙星滴眼液治療，觀察組給予左氧氟沙星滴眼液治療。并對(duì)兩組患者的治療情況及細(xì)菌學(xué)檢測(cè)加以對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組較對(duì)照組有較為明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。左氧氟沙星治療急性結(jié)膜炎效果優(yōu)于氧氟沙星，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星 氧氟沙星 急性結(jié)膜炎

[中圖分類號(hào)]R777.31

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0209-01

急性結(jié)膜炎全稱傳染性急性結(jié)膜炎，屬于眼科較為常見(jiàn)的感染性疾病，是由病毒或細(xì)菌引起的，感染性極強(qiáng)。主要傳染方式為接觸性傳染，多流行于夏秋季的公共場(chǎng)所，如學(xué)校，地鐵，公園等等。臨床表現(xiàn)為發(fā)病過(guò)程急劇，結(jié)膜充血引起的眼睛紅腫，有灼燒異物感、流淚等明顯的臨床癥狀。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)稱之為“赤眼”，俗稱“紅眼病”。臨床多以氧氟沙星治療急性結(jié)膜炎，效果不甚理想。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，抗菌活性強(qiáng)，抗譜菌廣。我院近年來(lái)利用左氧氟沙星治療急性結(jié)膜炎取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年5月至2014年8月收治的40例急性結(jié)膜炎患者的臨床資料，其中女性17例男性23例，年齡17～59歲，平均（38.8±1.6）歲，病程1-9d年，中位病程5.2d。臨床表現(xiàn)為眼痛、畏光、刺痛感及異物感，結(jié)膜充血水腫。眼內(nèi)分泌粘性或膿性分泌物，經(jīng)細(xì)菌檢驗(yàn)呈。患者入院前一周內(nèi)未服用任何抗生素藥物。將所有患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用眼氟沙星滴眼液治療，觀察組采用左氧氟沙星治療。兩組患者年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予氧氟沙星滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H42022721），觀察組給予左氧氟沙星滴眼液（江蘇漢晨藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20103148）。兩組用量均為1次2滴，5次/d，7天為一個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療后的臨床表現(xiàn)將療效分為4類：（1）痊愈：瞼球結(jié)膜充血消失，無(wú)可見(jiàn)分泌物，刺激性感覺(jué)消失；（2）顯效：主要癥狀基本消失，可見(jiàn)分泌物量減少，基本無(wú)刺痛感；（3）有效：主要癥狀得到控制，分泌物不在增加，刺痛感沒(méi)有增強(qiáng)；（4）無(wú)效：上述觀察指標(biāo)無(wú)變化，并隨著時(shí)間的推移加重。

1.4細(xì)菌學(xué)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

本研究依據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》對(duì)兩組患者治療前后7d的結(jié)膜囊內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行常規(guī)分離、鑒定、培養(yǎng)。痊愈：用藥后細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，主要癥狀明顯減輕；顯效：用藥后細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，主要癥狀被控制；有效：用藥后細(xì)菌檢查陽(yáng)性，但主要癥狀被控制：無(wú)效：用藥后細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總有效率=痊愈率+顯效率。觀察組總有效率為85%，對(duì)照組總有效率為65%。兩組療效對(duì)比差異明顯（p<0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表1。

3 討論

急性結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的眼部感染疾病。好發(fā)于各個(gè)年齡段人群，且不具有地區(qū)差異性，因其傳染性極強(qiáng)，結(jié)膜充血程度非常嚴(yán)重，是對(duì)人體傷害最為嚴(yán)重的結(jié)膜炎之一。其臨床表征為眼部膿狀分泌物增多、結(jié)膜充血、畏光、流淚并出現(xiàn)不同程度的視力下降。健康眼結(jié)膜囊內(nèi)亦存在諸多菌群，以表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌和鏈球菌等為主，屬人體正常菌群。但當(dāng)機(jī)體防御功能遭到破壞是，則會(huì)引發(fā)結(jié)膜感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，結(jié)膜不正常分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。左氧氟沙星同屬于喹諾酮類廣譜抗菌藥，有較強(qiáng)的抗菌活性，可有效抑制肺炎鏈球菌及葡萄球菌。本組實(shí)驗(yàn)，觀察組的總有效率為85%明顯優(yōu)于對(duì)照組的65%，證明了左氧氟沙星對(duì)于急性結(jié)膜炎的治療效果要高于氧氟沙星。究其原因一是左氧氟沙星的抗菌活性要高于氧氟沙星；二是氧氟沙星近年來(lái)臨床使用較為頻繁，致病源產(chǎn)生了一定的耐受性。綜上所述左氧氟沙星治療急性結(jié)膜炎效果良好，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。