摘要：目的：糖化血紅蛋白是判斷是否患有糖尿病的必要條件之一，在產(chǎn)科中糖化血紅蛋白及血糖檢測(cè)都具有重要的意義，本研究將對(duì)血糖蛋白及血糖檢測(cè)進(jìn)行細(xì)致的分析。方法：根據(jù)以往我院產(chǎn)科的患者病歷檔案，對(duì)檔案的記錄內(nèi)容進(jìn)行研究與分析，找出其中患者糖化血紅蛋白的含量及血糖檢測(cè)的結(jié)果。并對(duì)本院產(chǎn)科現(xiàn)有的患者進(jìn)行糖化血紅蛋白含量的檢測(cè)及對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)。結(jié)果：我院產(chǎn)科以往的檔案中進(jìn)行糖化血紅蛋白含量檢測(cè)的患者人數(shù)較多，血糖檢測(cè)結(jié)果也是十分清晰明確的，對(duì)患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病起到了重要的作用。結(jié)論：糖化血紅蛋白及血糖檢測(cè)在產(chǎn)科的臨床診斷上具有促進(jìn)患者確診的作用，對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白；血糖監(jiān)測(cè)；產(chǎn)科

[中圖分類(lèi)號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0195-02

前言：近些年來(lái)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平和科學(xué)技術(shù)都有十分明顯的提高，這很達(dá)程度上帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展在經(jīng)濟(jì)上有很大的支持。產(chǎn)科在近些年來(lái)發(fā)展的十分迅速，在過(guò)去的產(chǎn)科治療方面存在著許多需要改進(jìn)的地方，在對(duì)孕婦的檢查與預(yù)后的護(hù)理方面都還有待提高，落后的醫(yī)療技術(shù)不能夠很好的保證孕婦與嬰兒的健康。而現(xiàn)在產(chǎn)科已經(jīng)將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于檢查與護(hù)理方面，血糖檢測(cè)就是孕婦必須定期進(jìn)行檢測(cè)的一個(gè)項(xiàng)目，這些先進(jìn)的檢測(cè)手段很大程度上保證了孕婦的生命健康。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2011年1月到2014年12月，我院共有156例產(chǎn)科患者，這些例患者均為在本院進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦，且其生產(chǎn)后一段時(shí)間在本院又進(jìn)行了產(chǎn)后的檢查，這些患者的年齡差距與本研究無(wú)關(guān)?，F(xiàn)今我院共有25名產(chǎn)科患者，平均年齡為23.8歲，臨床資料顯示所選病例無(wú)嚴(yán)重影響體內(nèi)代謝疾病，所有患者情緒均較穩(wěn)定，自愿接受本次試驗(yàn)檢查。

1.2方法

血糖檢測(cè)：采集靜脈血，1h內(nèi)離心取血清或血漿檢測(cè)。糖化血紅蛋白檢測(cè)：EDTA-K2抗凝管采集靜脈血2mL用全血進(jìn)行檢測(cè)。使用使用計(jì)算機(jī)EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組問(wèn)比較采用1檢驗(yàn)，參數(shù)間進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05差異有顯著性。

2.結(jié)果

在對(duì)本院的以往案例的分析中可以明顯的發(fā)現(xiàn)，在妊娠期進(jìn)行過(guò)糖化血糖蛋白含量檢測(cè)的孕婦對(duì)患得糖尿病發(fā)現(xiàn)的較為及時(shí)，在發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的糖化血紅蛋白的含量超過(guò)正常水平后在進(jìn)行血糖的檢測(cè)，進(jìn)一步的確定了是否患得糖尿病。對(duì)本院現(xiàn)有產(chǎn)科患者進(jìn)行研究時(shí)，進(jìn)過(guò)對(duì)其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及體內(nèi)糖化蛋白含量檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)一些孕婦在妊娠期間患上了糖尿病。

3.結(jié)論

3.1糖化蛋白檢測(cè)的應(yīng)用意義

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的難治性代謝類(lèi)疾病，臨床上主要通過(guò)口服降糖藥和合理飲食來(lái)對(duì)病情進(jìn)行控制，臨床報(bào)道認(rèn)為糖化血紅蛋白是評(píng)估糖尿病患者血糖變化的重要指標(biāo)，對(duì)該病的診治具有重要的臨床意義?？崭寡侵荒軝z測(cè)出某一具體時(shí)間內(nèi)的血糖水平不穩(wěn)定，很容易受到應(yīng)激、進(jìn)食、身體狀況等相關(guān)因素的影響，而糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖游離醛基與血紅蛋白游離氨基間的非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，其生成量與反應(yīng)物的濃度成正比，所以糖化水平主要取決于葡萄糖濃度，也和蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長(zhǎng)短具有相關(guān)性。HPLC法測(cè)定糖化血紅蛋白的準(zhǔn)確性和重復(fù)性好，因此，美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)和國(guó)際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化工作組共同建議：HPLC法作為糖化血紅蛋白檢測(cè)的推薦方法希望其他實(shí)驗(yàn)方法能夠參照HPLC法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。糖化血紅蛋白不僅可以監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖控制的指標(biāo)，而且其對(duì)糖尿病的診斷具有一定的臨床價(jià)值。

通過(guò)研究得知，糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于健康體檢者。且糖尿病患者的空腹血糖與糖化血紅蛋白水平具有很好的相關(guān)性（正相關(guān)，=r0.723，P<0.05）。因此，糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷及其療效評(píng)價(jià)中具有重要的臨床價(jià)值。動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)作為高科技產(chǎn)品，定時(shí)的檢測(cè)血糖，對(duì)72h內(nèi)的血糖含量進(jìn)行有效的檢測(cè)，對(duì)臨床診療糖尿病具有重要的指導(dǎo)作用。

本研究應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)持續(xù)檢測(cè)患者血糖，結(jié)果顯示隨著糖化血紅蛋白的上升，平均血糖、血糖最高值和最低值者三個(gè)特殊值也隨之上升，高血糖比例隨之增多，此結(jié)果說(shuō)明糖化血紅蛋白與血糖波動(dòng)存在密切的關(guān)系?？梢?jiàn)糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病的臨床監(jiān)測(cè)具有重要的意義，該指標(biāo)和血糖值基本持平，兩者之間的關(guān)系呈正相關(guān)。

3.2血糖檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝疾病，以高血糖為主要特征，目前發(fā)病原因尚不能完全明了，一般認(rèn)為遺傳與環(huán)境是導(dǎo)致糖尿病的主要因素，環(huán)境因素主要有年齡、肥胖以及活動(dòng)量不足。糖尿病患者的胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌障礙，從而導(dǎo)致機(jī)體的代謝紊亂，對(duì)系統(tǒng)造成一定程度的損害。目前在對(duì)糖尿病患者的臨床診療中，空腹血糖的檢測(cè)是一種常用的診斷手段。空腹血糖是患者在8～10h禁食后于早晨抽取的靜脈血的血糖含量，由于活動(dòng)、進(jìn)食的影響，患者每日不同時(shí)間段的血糖含量不盡相同，而空腹血糖一般較為恒定，通過(guò)采用葡萄糖氧化酶的方法檢測(cè)的血糖含量可以作為糖尿病診療的基本依據(jù)。糖化血紅蛋白是一種由血糖與血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，不易分解，與血糖含量成正比，而且保持的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)可以反映患者在10周左右的血糖情況，相比于空腹血糖，糖化血紅蛋白不易受到禁食等因素的影響，具有較高的準(zhǔn)確度。當(dāng)空腹血糖水平>7mmol/L時(shí)，受試者則有可能患病，當(dāng)空腹血糖水平>10mmol/L，說(shuō)明為糖尿病患者。空腹血糖的測(cè)定還會(huì)會(huì)受到其他因素較大的影響，如應(yīng)激反應(yīng)、藥物以及其他疾病等。當(dāng)糖化血紅蛋白水平>6.5%時(shí)，受試者便具有患病的可能性，當(dāng)糖化血紅蛋白水平>9%，說(shuō)明患者的血糖控制已經(jīng)很差，如得不到有力的控制極容易并發(fā)白內(nèi)障、腦梗死等疾病。通過(guò)糖化血紅蛋白與空腹血糖均可以為糖尿病的診斷提供初步依據(jù)，其中糖化血紅蛋白的精確度較高，具有較大的臨床價(jià)值。

4.結(jié)語(yǔ)

隨著國(guó)家綜合實(shí)力的增強(qiáng)，我國(guó)各行各業(yè)都處于快速發(fā)展的階段，醫(yī)療事業(yè)在近些年來(lái)的發(fā)展尤其迅速。在醫(yī)學(xué)的臨床研究中，血糖檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值十分主要，經(jīng)過(guò)利用現(xiàn)今的科學(xué)理論，血糖檢測(cè)技術(shù)已成功的完善了以往的不足，邁向了新的發(fā)展階段。