摘要：目的：觀察中藥治療上消化道出血的臨床效果。方法：選取我院在2011年4月-2013年9月收治的60例上消化道出血患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者30例，對(duì)其采用西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組患者30例，對(duì)其采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療。觀察對(duì)照組、觀察組的治療效果，并分析比較。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，其中觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療的總有效率為80%，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療消化道出血時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果較為顯著，值得在治療消化道出血病癥中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)治療；消化道出血；臨床

[中圖分類(lèi)號(hào)]R573.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0111-01

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，是一種常見(jiàn)的急癥，臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、發(fā)熱等，且病癥隨嘔血量的增多而加重。現(xiàn)選取我院在2011年4月-2013年9月收治的60例上消化道出血患者，對(duì)其采用中醫(yī)療法治療的效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2011年4月-2013年9月收治的60例上消化道出血患者，對(duì)這60例患者進(jìn)行便潛血檢查結(jié)果都為陽(yáng)性，都有不同程度的嘔血、黑便、發(fā)熱等癥狀。我們將這60例隨機(jī)分組，其中觀察組有30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-66歲之間，平均年齡為（38.05±4.15）歲。對(duì)照組有30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，他們的年齡在25-67歲之間，平均年齡為（40.16±3.98）歲。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組的西醫(yī)常規(guī)療法主要包括：使用止血敏、安絡(luò)血、止血環(huán)酸等進(jìn)行靜脈滴注等進(jìn)行緊急止血治療，中度出血患者要進(jìn)行輸血、抗休克等治療，還要進(jìn)行禁食，在患者無(wú)嘔血、黑便等癥狀發(fā)生或者便潛血檢查結(jié)果為陰性時(shí)才可恢復(fù)進(jìn)食，但僅限于流食。

1.2.2觀察組在上述基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組的病患進(jìn)行中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是對(duì)癥下藥，針對(duì)不同的病癥使用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。（1）針對(duì)脾虛不攝，癥狀為吐血暗淡、時(shí)輕時(shí)重、頭暈、心悸、體倦神疲、大便色黑、脈沉細(xì)無(wú)力的患者，治療主要以益氣健脾，養(yǎng)血止血為主，治療處方是歸脾湯加減，藥材組成為黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、山藥、熟地、白芨以及仙鶴草，水煎服。（2）針對(duì)胃中積熱，癥狀為胃脘熱作痛，惡心泛嘔，吐血量多并且色澤鮮紅或紫暗，口臭，便秘而且顏色泛黑，脈滑數(shù)的患者，治療主要以清胃瀉火，涼血止血為主，治療處方是瀉心湯加味，藥材組成為大黃、黃連、黃芪、生地、茜根炭、白芨和大小薊。（3）針對(duì)腸道濕熱，癥狀為下血鮮紅，大便不暢，肛門(mén)疼痛，先血后便，脈滑數(shù)的患者，治療主要以清熱除濕，涼血止血為主，治療處方是槐花散合地榆散加減，藥材組成為槐花、側(cè)柏葉、荷葉、黃連、當(dāng)歸和山桅。（4）針對(duì)氣血衰脫，癥狀為吐血或者便血，面色唇甲蒼白，冷汗淋漓，心悸眩暈，尿少色黃，脈細(xì)數(shù)無(wú)力的患者，治療主要以益氣攝血，固脫回陽(yáng)為主，治療處方一般采取獨(dú)參湯，參附湯，生脈飲加減，藥材組成為野山參、西洋參、炮附子、麥冬和甘草。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的吐血或者黑便的癥狀完全消失，便潛血檢查結(jié)果為陰性。顯效：患者吐血、黑便的癥狀明顯改善，脈搏變?yōu)檎?，大便顏色轉(zhuǎn)黃，便潛血出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的趨勢(shì)。有效：患者吐血、黑便的癥狀有所改善，出血量減少，便潛血檢查結(jié)果為陽(yáng)性。無(wú)效：患者吐血、黑便的癥狀沒(méi)有變化或者病情加重，或者重度出血，轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?？傆行拾ㄈ?、顯效和有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一系列的治療，對(duì)照組和觀察組兩組患者的病情都有一定程度的改善，觀察組的有效率明顯高于對(duì)比組，二者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的治療效果比較情況見(jiàn)表一。

3 討論

臨床上，中醫(yī)稱(chēng)上消化道出血為吐血，認(rèn)為血是從胃中來(lái)的，從口而出，血隨嘔吐而出，并且血液的顏色呈紫色并且發(fā)黯，或者血中含有食物的殘?jiān)卜Q(chēng)為嘔血。因?yàn)樯舷姥啃』蛴拈T(mén)以下部位出血常常只引起黑便或兼有嘔血，所以黑便這種病名也應(yīng)該包括在上消化道出血內(nèi)。在對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí)，必須要根據(jù)患者出血的部位、出血原因以及出血程度進(jìn)行全面的了解，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療。

在本次研究中，我們把60例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)對(duì)照組實(shí)行西醫(yī)常規(guī)療法，對(duì)于觀察組，我們根據(jù)脾虛不攝、胃中積熱、腸道濕熱、氣血衰脫、氣血衰脫五種不同癥狀的上消化道出血進(jìn)行中醫(yī)對(duì)癥下藥。通過(guò)研究表明，觀察組患者治療中20例患者痊愈，痊愈率為66.7%，5例患者的治療效果為顯效，顯效率為16.7%，3例患者的治療效果為有效，有效率為10%，2例患者治療無(wú)效，無(wú)效率為6.7%，該組的總有效率為93.3%。對(duì)照組患者治療中15例患者痊愈，痊愈率為50%，4例患者的治療效果為顯效，顯效率為13.3%，5例患者的治療效果為有效，有效率為16.7%，6例患者治療無(wú)效，無(wú)效率為20%，該組的總有效率為80%。兩組患者治療的總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此采用中醫(yī)療法的效果非常顯著，對(duì)于患者病情的改善以及對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有極大的幫助，因此，利用中醫(yī)療法對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。