摘要：目的：對比分析不同手術方法治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的臨床效果。方法：從本院所收治的脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者當中選取80例為研究對象，將其隨機分為傳統(tǒng)組和微創(chuàng)組各40例。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)開放手術治療，微創(chuàng)組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術治療，對比分析兩組的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：微創(chuàng)組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：傳統(tǒng)開放手術和經(jīng)皮椎體后凸成形術都能夠很好的治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，但相比較而言，經(jīng)皮椎體后凸成形術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，因此更值得臨床推廣使用。

關鍵詞：傳統(tǒng)開放手術；經(jīng)皮椎體后凸成形術；脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折；療效

[中圖分類號]R61

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0108-01

脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是中老年常見的一種骨折類型，老年人由于各項身體機能都在不斷退化，骨質(zhì)比較疏松，在日常的活動中很容易發(fā)生脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折。臨床上治療該疾病的主要方式有保守治療、手術治療等，其中手術治療又分為很多種。本研究中，我院分別采用傳統(tǒng)開放手術和經(jīng)皮椎體后凸成形術治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，對比分析兩種手術的臨床療效。

1 一般資料和方法

1.1一般資料

從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者當中選取80例為研究對象，按照手術方法的不同將其隨機分為傳統(tǒng)組和微創(chuàng)組兩組，每組各40例。傳統(tǒng)組中男23例，女17例，年齡40-69歲，平均年齡（52.3±7.1）歲；微刨組中，男22例，女18例，年齡40-70歲，平均年齡（59.3±7.1）歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)開放手術治療，患者全麻之后在c型臂X線機的引導下對骨折進行復位，并根據(jù)損傷程度進行椎板減壓，最后采用椎弓根釘棒進行系統(tǒng)固定。微創(chuàng)組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術治療，患者局部麻醉之后，在c型臂X線機的透視下進行定位，插入導絲，鉆入精細鉆，插入球囊擴張器進行擴張，復位椎體。復位完成后將骨水泥從兩側(cè)注入椎體，待骨水泥凝固之后，移除工作通道，做好消毒處理，結(jié)束手術。

1.3評價標準

（1）觀察指標：觀察患者的手術時間、術后恢復時間、椎體改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等。（2）療效評價標準：顯效：椎體高度、壓縮率、Cobb角以及脊柱功能均恢復正常；有效：椎體高度、壓縮率、Cobb角有所改善，脊柱功能所有恢復；無效：椎體各項指標沒有任何改善情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計量資料表示為（x±s）形式，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為x²檢驗法，若兩組之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1兩組手術相關指標比較

微創(chuàng)組手術各項指標和傳統(tǒng)組相比較，明顯短于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組臨床療效比較

微創(chuàng)組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P（0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

微創(chuàng)組無發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，傳統(tǒng)組有1例出現(xiàn)切口感染、2例出現(xiàn)血腫、1例出現(xiàn)腦脊液漏，總并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%。微創(chuàng)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱是由很多的脊椎組成，當脊柱相應部位椎體前半部分受到上下位椎體、椎間盤擠壓的時候，很容易發(fā)生壓縮性骨折。脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是脊柱壓縮性骨折的一種，是由于骨質(zhì)疏松造成的脊柱壓縮性骨折，多發(fā)生在中老年身上。

臨床上治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的主要方式有保守治療和手術治療兩種。保守治療需要患者長期的服用藥物、長期的臥床，這就很容易引發(fā)下肢靜脈血栓、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。手術治療能夠快速的恢復骨折部位，消除功能障礙，但由于脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者本身就存在骨質(zhì)疏松的問題，因此如何選擇合適的手術治療方式成為重中之重。

傳統(tǒng)的開放手術能夠精細的對患者的骨折部位進行生理復位，但手術過程中的風險因素高，會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，且術后切口愈合慢，會引發(fā)其他例如感染等并發(fā)癥。經(jīng)皮椎體后凸成形術是一種微刨手術，不僅能夠?qū)钦鄄课贿M行生理復位，還能夠在較短時間內(nèi)改善椎體的功能，具有創(chuàng)傷小、術后易恢復、安全性高、并發(fā)癥少等優(yōu)點。通過本文的研究，微創(chuàng)組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。微創(chuàng)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明，經(jīng)皮椎體后凸成形術比傳統(tǒng)開放手術具有更好的l臨床效果，因此值得臨床推廣使用。