摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)的臨床效果。方法：選自我院2013年9月-2014年8月所收治的74例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各37例。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為94.59%，參照組患者的護(hù)理有效率為83.78%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，對于腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，增強(qiáng)患者的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)效果；功能缺損

[中圖分類號]R741

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0071-02

腦卒中是臨床上較為常見的突發(fā)性腦部血液循環(huán)障礙疾病，發(fā)病人群多以中、老年人為主，且近年來逐漸趨于年輕化。該病發(fā)病后致死致殘率較高，因此在患者治療期間的臨床護(hù)理極為重要。本文為探究腦卒中患者的有效護(hù)理對策，對于我院近期收治的部分患者實(shí)施了康復(fù)護(hù)理，且獲得了比較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2013年9月-2014年8月所收治的74例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各37例。其中男性患者為43例，女性患者為31例；年齡范圍為45-73歲，平均年齡為（61.4±6.9）歲；其中有48例患者為腦梗死，其余26例患者為腦出血。74例患者均行顱腦CT檢查或者M(jìn)RI檢查，符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為腦卒中疾病。兩組患者的臨床資料比較，不存在顯著性差異，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

所有患者均給予神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)綜合治療以及基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者而在參照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，具體如下：

心理護(hù)理：患者在發(fā)病后，尤其是老年患者心理承受能力較差，更易于出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒以及消極心理，會對患者的疾病治療及康復(fù)產(chǎn)生不良影響。針對于該類患者要主動與其交流，最大限度掌握患者的心理顧慮，為其詳細(xì)講解疾病及治療的相關(guān)知識，消除患者的不良情緒以及消極心理；使患者積極配合疾病的治療以及配合護(hù)理人員給予的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)其主動性以及依從性。

功能鍛煉：肢體功能鍛煉，在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理中占有主要地位，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，依據(jù)患者的實(shí)際病情，進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉。在發(fā)病初期可給予患者早期的發(fā)音鍛煉，鼓勵患者閱讀，主動與家人或護(hù)理人員交談等，可在臥床情況下進(jìn)行床上肢體活動，協(xié)助家屬為患者進(jìn)行上肢及下肢的關(guān)節(jié)按摩，每日進(jìn)行3-4次，每次進(jìn)行20min左右。并隨著病情的康復(fù)，可協(xié)助患者采取下床活動，以患者不感到疲憊為標(biāo)準(zhǔn)。

并發(fā)癥護(hù)理：腦卒中患者在發(fā)病初期均以臥床休息為主，因此護(hù)理人員要告知家屬保持患者皮膚清潔干燥，頻換衣物以及床單，定時為其翻身，防止患者發(fā)生感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。保持病室空氣流通良好，給予患者適當(dāng)?shù)呐盘底o(hù)理，確?；颊叩暮粑罆惩?，預(yù)防呼吸道受阻引起患者窒息。每日要對留置尿管患者加強(qiáng)關(guān)注，觀察其導(dǎo)流量以及倒流顏色，并確保導(dǎo)尿管通暢，與尿袋接觸良好，防止脫落。留置尿管期間要定期為患者的進(jìn)行消毒處理，預(yù)防感染情況發(fā)生。

1.3效果評定

應(yīng)用Barthel對患者進(jìn)行神經(jīng)功能評價，治愈：經(jīng)護(hù)理后，患者的神經(jīng)功能缺損評分的減少范圍為90%-100%，病殘評定結(jié)果為0級；顯效：患者的神經(jīng)功能缺損評分的減少范圍為45%-89%，病殘評定結(jié)果為1-3級；有效：患者的神經(jīng)功能缺損評分的減少范圍為18%-44%；無效：患者的神經(jīng)功能缺損評分的減少范圍為18%以下甚至增加。護(hù)理總有效率=治愈+顯著+有效

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理兩組患者的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)并以（x±s）表，計數(shù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)并以（n，%）表示，P<0.05為比較差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者均接受為期三個月的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，例12患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，8例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為94.59%，參照組患者中有8例患者達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，11例患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，12例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，參照組的護(hù)理總有效率為83.78%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，兩組比較具有顯著差異，P<0.05。詳情情況見表1。

3 討論

腦卒中疾病具有較高的致死致殘率，對于患者的生命安全以及生活產(chǎn)生嚴(yán)重威脅及影響。因此，在康復(fù)期間的康復(fù)護(hù)理是至關(guān)重要的，其功能恢復(fù)效果是藥物治療無法取代的?？傊谏窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理中，對于腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理效果，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，增加其神經(jīng)功能的恢復(fù)效果，減少患者的心理負(fù)擔(dān)及家庭負(fù)擔(dān)，在很大程度上提升了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。