摘要：近幾年隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提升，醫(yī)院為了方便患者出、入院及住院期間檢查、治療的運(yùn)送等，我院成立了勤務(wù)中心，專門負(fù)責(zé)患者出、入及住院期間的各種治療、檢查事宜。勤務(wù)人員每天要集中收取全院各臨床科室的各類檢驗(yàn)標(biāo)本，如有處理不當(dāng)有污染工作人員和環(huán)境的危險(xiǎn)。因此要做好消毒隔離、職業(yè)安全防護(hù)，確保患者安全，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：勤務(wù)人員；感染預(yù)防措施；管理

[中圖分類號]R63

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0066-02

勤務(wù)人員承擔(dān)著全院各臨床科室、醫(yī)技科室的各類檢驗(yàn)標(biāo)本，檢驗(yàn)標(biāo)本包括病人的血液、體液、分泌物和排泄物，為提升勤務(wù)人員消毒隔離知識，如戴手套、口罩、個(gè)人手衛(wèi)生、職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)療廢物的處置等進(jìn)行了院感知識培訓(xùn)。

1 預(yù)防措施

1.1加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

對所有新進(jìn)科室的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員預(yù)防院內(nèi)感染的意識，人人掌握針刺傷的處理流程，依據(jù)《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，制訂相應(yīng)的操作流程及消毒隔離制度。堅(jiān)持長期培訓(xùn)，逐項(xiàng)督導(dǎo)，耐心細(xì)致地講解感染控制的重要性，強(qiáng)化感染控制意識。

1.2從關(guān)鍵環(huán)節(jié)上培養(yǎng)感染防護(hù)意識

強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)是保護(hù)工作人員自身安全的前提，杜絕個(gè)別工作人員防護(hù)意識差，造成職業(yè)暴露的發(fā)生。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)保護(hù)環(huán)境設(shè)施的重要性，避免個(gè)別工作人員只顧過分保護(hù)自己，戴著手套亂觸及門把手、電梯開關(guān)等公共設(shè)施，增加院內(nèi)交叉感染的危險(xiǎn)，樹立保護(hù)自己和他人的自覺性。對在工作中所攜帶的通訊工具（手機(jī)）加以保護(hù)，裝在透明塑料袋內(nèi)，班班更換塑料袋，并定期對科室全體人員進(jìn)行考核，隨機(jī)跟蹤檢查工作流程的執(zhí)行情況，防止個(gè)別人員在收完標(biāo)本后不去掉手套，發(fā)現(xiàn)不符合操作現(xiàn)象的按《綜合目標(biāo)考核方案》執(zhí)行。

1.3手衛(wèi)生的處理

洗手在感染控制中是最直接最有效的預(yù)防感染控制措施，勤務(wù)人員與全院醫(yī)護(hù)技工作人員有著工作上的聯(lián)系，如收取標(biāo)本時(shí)、報(bào)告單發(fā)放時(shí)都需要雙方共同簽字。所以接觸體液血液排泄物類別多，污染的幾率大，稍不小心就容易發(fā)生職業(yè)暴露，做好手的衛(wèi)生處理尤為重要，要求勤務(wù)人員戴雙層手套執(zhí)行收取任務(wù)，完成任務(wù)后去掉一只手套上的第一層手套，運(yùn)送時(shí)保持雙手是清潔的，交接標(biāo)本時(shí)與檢驗(yàn)科室人員共同點(diǎn)數(shù)，交接完畢再去掉一只手的手套，回到科室后去手套并按七步洗手法洗手。

2 管理

2.1做好環(huán)境保護(hù)的管理

勤務(wù)人員每天早晨集中收取全院各臨床科室的各類檢驗(yàn)標(biāo)本，工作時(shí)間緊張，工作量大，在收取標(biāo)本過程中戴乳膠和塑料雙層手套，戴手套的手不可觸及病區(qū)的清潔物品，不可用手拿電話，不可開電梯開關(guān)，盡量保持一只手不被污染用作提拿工具箱，科室配合醫(yī)院感染管理科實(shí)施監(jiān)督檢查。把標(biāo)本與相關(guān)檢驗(yàn)申請單分開放置，減少檢驗(yàn)申請單被污染的機(jī)會，對盛放標(biāo)本的容器每天進(jìn)行清潔消毒。每周進(jìn)行徹底大消毒，即對容器的內(nèi)面和標(biāo)本架浸泡擦拭。

2.2做好收取標(biāo)本時(shí)的管理

檢驗(yàn)標(biāo)本包括病人的血液、體液、分泌物和排泄物，勤務(wù)人員在收取標(biāo)本時(shí)，認(rèn)真核對標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康模礃?biāo)本的性質(zhì)分類放置，絕對不許混合放置，不可漏灑、溢出，如遇有標(biāo)本灑漏情況時(shí)，及時(shí)對受到污染的容器物品嚴(yán)格按感染性的消毒方法進(jìn)行消毒。在取送急查標(biāo)本時(shí)，也要做好隔離措施，遇有特殊感染標(biāo)本收取后告知檢驗(yàn)科室的工作人員，讓他們對用后的標(biāo)本進(jìn)行合理的處理，避免處理不當(dāng)污染工作環(huán)境。

2.3檢驗(yàn)報(bào)告單取送的管理

按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理的要求：檢驗(yàn)科室發(fā)出的報(bào)告單必須經(jīng)過消毒后方可發(fā)出。勤務(wù)人員嚴(yán)格按照上級部門的規(guī)定，在檢驗(yàn)報(bào)告單未消毒前不許帶出檢驗(yàn)科，標(biāo)本交接登記本也要進(jìn)行紫外線照射消毒。

每一個(gè)環(huán)節(jié)都做好消毒處理，減少細(xì)菌傳播的機(jī)會。

2.4做好監(jiān)督檢查工作，各科室成立由護(hù)士長、護(hù)理小組長組成的感染管理小組，責(zé)任到人，明確分工，使全體醫(yī)護(hù)人員樹立“安全第一”的意識，嚴(yán)格規(guī)范工作流程，把好環(huán)節(jié)關(guān)，人人做好職業(yè)防護(hù)，重視醫(yī)院感染防護(hù)措施的實(shí)施，保障人人有健康的身體，減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。