隨著現代醫(yī)學新模式的確立，醫(yī)院的功能已經從單一治療疾病的場所演變?yōu)榫哂性\療、預防、康復、保健等多種功能的健康服務中心，人們對醫(yī)院環(huán)境的要求越來越高。良好的就診環(huán)境不僅促進患者康復，也承載著醫(yī)院的文化。醫(yī)院環(huán)境管理工作的優(yōu)劣，對醫(yī)院醫(yī)療、教學及科研工作產生著直接而又重要的影響。在后勤社會化條件下，我院對環(huán)境管理工作進行了一些有益的嘗試，并積累了一定的經驗。

后勤社會化條件下的環(huán)境管理

近幾年，隨著后勤社會化的不斷深入，醫(yī)院環(huán)境管理普遍采取服務外包的方式，保潔公司、綠化公司進駐醫(yī)院后，帶來了更加專業(yè)的服務。此時，后勤管理者在環(huán)境管理中的角色由服務的提供者轉變?yōu)榉盏谋O(jiān)管者，需要按照現代管理方法和原則，科學地組織和調配有關的人力、物力和財力，做好醫(yī)院的凈化、綠化、美化等工作，并持續(xù)保持其最佳效果。

環(huán)境管理與后勤管理同樣是以服務于醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研工作為目的，不同之處在于，醫(yī)院環(huán)境管理的職能是為醫(yī)護人員創(chuàng)造一個整潔、安靜、優(yōu)美的工作和生活環(huán)境，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)護人員的環(huán)境質量，其作用和效果雖是間接的，但卻十分重要。

建設高效專業(yè)的社會化保潔服務

據統(tǒng)計，全國三級甲等醫(yī)院中92%的醫(yī)院將保潔服務進行了外包，依靠專業(yè)保潔公司加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理建設。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的內容雖然單一，但范圍卻很廣泛，包括室內、室外環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾的清運以及“門前三包”。在北京大學第一醫(yī)院的環(huán)境保潔工作中，以3個方面的工作作為重點——

*各部門間協調一致

醫(yī)院領導積極地支持職能部門的工作，增強醫(yī)護人員愛護醫(yī)院環(huán)境的意識。各部門之間應密切配合，協調一致，形成對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生齊抓共管的良好局面。

*制訂并落實有關規(guī)章制度

有了規(guī)章制度，才能使環(huán)境衛(wèi)生工作職責明確、管理有章可循、檢查和獎懲有據可依，使衛(wèi)生管理工作落到實處。北大第一醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)章制度的檢查落實和執(zhí)行中，選聘專人實施，促進職工熱愛醫(yī)院，增強其責任心。

*注重專業(yè)隊伍的管理

隨著醫(yī)院硬件條件的改善，對保潔服務的質量也不斷提高，從使用笤帚、墩布的簡單勞動到現在PVC地板的施蠟養(yǎng)護、石材地面的結晶處理、護理床單的日常消毒等多項工作，要求清潔人員具有較強的責任心以及更加專業(yè)的知識。因此，時間長、任務重、要求高的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃和保持工作，必須由一支專業(yè)隊伍進行有效管理，并嚴格把控質量。

融入文化的綠化實踐

北京大學第一醫(yī)院的綠地覆蓋率達到了《北京市城市綠化條例》的標準，且醫(yī)院綠化具有非常鮮明的特點。在醫(yī)院整體綠化中充分注意了喬、灌、草的合理配置，院內基本實現了三季有花，四季常青；有高大喬木遮陰，覆蓋率達到60%；在適合的區(qū)域有較大規(guī)模的集中綠地，醫(yī)院積極開展“見縫插綠、垂直掛綠、拆墻透綠和屋頂鋪綠”工作，綠化效果明顯。

在進行醫(yī)院綠化的同時，也注意加強環(huán)境的美化，注重醫(yī)院歷史文化及建筑風格，體現醫(yī)院特色。醫(yī)院的美化設計中，將道路與地形地貌有機而巧妙地結合，輔助建設一些醫(yī)院景觀小品，如第二住院部外科病房樓分別設計安裝了金屬浮雕《春的信息》和端壁浮雕《生命的贊歌》，內科病房樓因地制宜設計了沉降花園。

在醫(yī)院綠化、美化工作的實施過程中，應注意加強以下幾方面工作：

*制定醫(yī)院綠化美化方案

這是做好醫(yī)院綠化美化工作的基礎和前提，同時，醫(yī)院綠化美化應具有自身特點。因其復雜性和專業(yè)性，在制定方案時，應當邀請有關專家參與，科學論證，精心編制，力爭達到實用性與藝術性的有機統(tǒng)一。

*培養(yǎng)專業(yè)的綠化美化隊伍

醫(yī)院綠化美化是一項技術性很強的工作，也是一項審美水準較高的創(chuàng)造活動。植樹移樹、栽花補草、養(yǎng)護管理及園林小品的搭配等都有其自身的規(guī)律和要求。因此，建立一支專業(yè)醫(yī)院綠化美化隊伍是保障醫(yī)院綠化美化水平的關鍵。

*長期堅持養(yǎng)護工作

醫(yī)院綠化是“三分種，七分養(yǎng)”，養(yǎng)護在綠化美化工作中起著非常重要的作用?；ú輼淠镜脑苑N，園林小品的修建，都是短期工作，更長期的任務便是對它們的養(yǎng)護，特別是一些草坪，多年生植物如喬木、灌木以及園林小品，養(yǎng)護時間長的達數十年。因此，養(yǎng)護工作的好壞直接影響到綠化美化的效益和效果，這要求養(yǎng)護人員不僅具有一定的綠化養(yǎng)護知識，更加需要高度的責任心，才能做到持續(xù)養(yǎng)護，精心養(yǎng)護，科學養(yǎng)護。

醫(yī)院室外的環(huán)境綠化設計是人性化的具體體現，好的室外環(huán)境能夠緩解患者情緒，并為他們提供一個良好的放松、休息的場所。值得注意的是，環(huán)境綠化要考慮到多方面因素，否則會對正常的醫(yī)療活動產生負面影響。因此，綠化設計要遵循必要的原則，盡量做到科學、合理、經濟和適用。