摘要：進(jìn)入到21世紀(jì)以來，數(shù)字化管理已經(jīng)成為了現(xiàn)階段中最為先進(jìn)的一項(xiàng)管理方式，是管理措施中的主要趨勢。數(shù)字化管理指的就是利用計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，通過統(tǒng)計(jì)技術(shù)量化管理對(duì)象與管理行為，實(shí)現(xiàn)研發(fā)、計(jì)劃、組織、生產(chǎn)、協(xié)調(diào)、銷售、服務(wù)、創(chuàng)新等職能的管理活動(dòng)和方法。而在醫(yī)院的病案管理中，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院管理領(lǐng)域里的廣泛應(yīng)用，電子病案應(yīng)運(yùn)而生。由于電子病案的法律地位不明確，因此與傳統(tǒng)記錄方法相比，無明顯質(zhì)的突破，使得病案存儲(chǔ)與利用的矛盾日益突出。這就需要在病案數(shù)字化的管理中不斷的改進(jìn)數(shù)字化措施的改進(jìn)，最終促進(jìn)醫(yī)院病案管理的效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病案管理；數(shù)學(xué)化管理

[中圖分類號(hào)]R197.324

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0055-01

1 現(xiàn)代社會(huì)中病案數(shù)字化管理存在的問題

雖然在現(xiàn)階段中，基于互聯(lián)網(wǎng)以及高科技手段的層出不窮，可以明確的說，我國醫(yī)院在病例檔案管理中，進(jìn)行數(shù)字化的管理，已經(jīng)不是難題。并且數(shù)字化的管理，能夠有巨大的現(xiàn)實(shí)意義來進(jìn)行推廣。但是在現(xiàn)代社會(huì)中，進(jìn)行病案數(shù)字化的管理，還是面臨著諸多的問題的。首先，傳統(tǒng)的病案管理已經(jīng)深入人心，盡管傳統(tǒng)的病案管理存在有很多的不足和缺陷，但是由于其使用歷史較長，醫(yī)院在較短的時(shí)間內(nèi)還是很難舍棄傳統(tǒng)的病案管理方法的。除此之外，醫(yī)院中的醫(yī)生和護(hù)士，也不愿醫(yī)院在病案管理中做出較大的變動(dòng)，更傾向于傳統(tǒng)的病案管理。其次。數(shù)字化的病案管理，是基于縮微膠片對(duì)原始病案進(jìn)行的，還要進(jìn)行掃描工作，因此這就需要將病案及時(shí)歸檔，還要求把好病案書寫質(zhì)量關(guān)，對(duì)出院病案進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，并針對(duì)問題及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系，及時(shí)修改，使每一份病案信息都能及時(shí)、真實(shí)、可靠的被充分利用。最后，對(duì)于病案數(shù)字化管理來說，在某些方面還有不足，例如在病案掃描輸入標(biāo)準(zhǔn)化問題上，還沒有相關(guān)的硬性規(guī)定，掃描病案的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；由于掃描照相設(shè)備分辨率低數(shù)字化病案的清晰度有待提高；病人隱私權(quán)和個(gè)性化醫(yī)療問題等等，都亟待解決。

2 病案數(shù)字化管理的重大意義

2.1便于病案的調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享

數(shù)字化病案管理信息系統(tǒng)是在醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)（HIS）的基礎(chǔ)上的延伸。醫(yī)院中的病案數(shù)字化系統(tǒng)是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)、電子水印認(rèn)證技術(shù)等高科技手段，對(duì)醫(yī)療病案中所有的文稿（病案首頁、病程記錄、化驗(yàn)單等）資料通過掃描及拍攝手段，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榭杀挥?jì)算機(jī)存儲(chǔ)的圖文資料。因此，當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行病人病例檔案的調(diào)閱時(shí)，就可以通過互聯(lián)網(wǎng)來進(jìn)行一系列的操作：通過醫(yī)院局域網(wǎng)查閱、打印病案等。這樣的網(wǎng)上調(diào)閱方式可以為醫(yī)院的病案管理節(jié)省了時(shí)間、人力，還可以做遠(yuǎn)距離傳輸，病案信息實(shí)現(xiàn)共享，在權(quán)限規(guī)定范圍內(nèi)，各部門可同時(shí)查看所需信息，為醫(yī)、教、研提供了便捷服務(wù)。因此，而網(wǎng)上調(diào)閱更加地方便、快捷。由于醫(yī)院的病例檔案時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院的局域網(wǎng)建立起來的，因此，就能夠基于網(wǎng)絡(luò)而實(shí)現(xiàn)病案管理工作過程中諸多部門的數(shù)據(jù)共享。在各個(gè)客戶端還能將病案全文信息資料包括圖象信息，通過計(jì)算機(jī)傳輸、管理和利用。共享病案信息也能夠大大地減輕臨床醫(yī)生查找病歷資料的工作強(qiáng)度，節(jié)省大量寶貴的時(shí)間，用于醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面。

2.2確保病案的原始性和完整度

在傳統(tǒng)的病案管理中，病人的病例檔案大部分都是采用紙質(zhì)病案的，并且在病案的調(diào)閱中，也是進(jìn)行紙質(zhì)病案原件的審查。而對(duì)于紙質(zhì)檔案的保存，很多的醫(yī)院都是在防火、防潮的儲(chǔ)存柜中進(jìn)行保存的。但是，防火防潮的病案保存，任然會(huì)在病例檔案的調(diào)閱中，出現(xiàn)紙質(zhì)檔案的磨損，以及損壞的。而在醫(yī)院的病例檔案管理中，采取數(shù)字化管理的話，首先，進(jìn)行微縮技術(shù)，將相對(duì)利用率高的病案進(jìn)行掃描儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中。微縮掃描病例檔案和影像資料和原始資料完全一致，這樣就可以完好再現(xiàn)了紙質(zhì)病案原貌，保護(hù)和隔離了紙質(zhì)病案原件。而結(jié)合病案首頁管理系統(tǒng)的使用，對(duì)病案首頁信息進(jìn)行全面的綜合利用，可從多角度查詢統(tǒng)計(jì)分析檢索來滿足不同人群的需要，這樣就可以取消傳統(tǒng)的借閱病案時(shí)的頻繁上下架的勞動(dòng)，降低了病案的丟失、損壞率，也減輕了病案保管員的勞動(dòng)強(qiáng)度。病案數(shù)字化系統(tǒng)能夠使借閱者快速、便捷、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、全面的看到所需的信息資料。提高了查閱時(shí)間，提高了工作效率。

2.3存儲(chǔ)量大、數(shù)據(jù)安全合法可靠

在醫(yī)院中，對(duì)病人檔案管理采取數(shù)字化手段時(shí)，可以獲得：存儲(chǔ)量大，存儲(chǔ)數(shù)據(jù)安全合法可靠的優(yōu)勢。而這一優(yōu)勢，也是基于微縮技術(shù)以及縮微膠片存儲(chǔ)手段而言的。對(duì)歷史病案、調(diào)閱頻率較高的病案采取縮微膠片存儲(chǔ)的方式，首先可以解決了紙質(zhì)病案存儲(chǔ)空間占有量過大的問題，使沉睡多年的歷史病案信息煥發(fā)了青春，得以充分利用。而微縮膠片由于是對(duì)原始病例的微縮存放，因此，根據(jù)我國的《中華人民共和國檔案法》，縮微膠片是具有與原件同等的法律地位。因此，可以說，微縮病案保存的數(shù)據(jù)是合法的。另一方面來說，縮微膠片的存儲(chǔ)方式，可以將原來需要幾百平米的存儲(chǔ)柜，節(jié)約到占據(jù)幾個(gè)膠片柜。這樣就使得醫(yī)院病案管理空間節(jié)省了將近90%以上。存數(shù)數(shù)據(jù)的可靠，則是基于醫(yī)院數(shù)字化管理中數(shù)字化系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)的接口協(xié)議來言的。醫(yī)院中的數(shù)字化系統(tǒng)，可以和醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)進(jìn)行接口，實(shí)現(xiàn)廣泛的數(shù)據(jù)共享、通暢的聯(lián)機(jī)訪問等功能數(shù)據(jù)廣泛共享。而基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)的信息傳遞和資源共享，并且有接口協(xié)議，因此，保存的病人病例檔案相對(duì)來說，是安全可靠的。不會(huì)像紙質(zhì)病案一樣出現(xiàn)丟失等現(xiàn)象。綜上所述，可以明確，對(duì)醫(yī)院的病人病例檔案進(jìn)行數(shù)字化管理，可以確保病例檔案中數(shù)據(jù)的安全可靠，以及其合法性。除此之外，還可以為醫(yī)院的病例檔案的存儲(chǔ)節(jié)省大約高于90%的存儲(chǔ)空間。諸多的優(yōu)勢，可以獲知，傳統(tǒng)的病例檔案的管理已經(jīng)在很大程度上落后于數(shù)字化的管理方式了，因此就需要醫(yī)院在此后的管理中，不斷的推廣數(shù)字化管理，然后將傳統(tǒng)的病案管理方法取代，為將來的電子病案奠定技術(shù)基礎(chǔ)。

結(jié)語：隨著時(shí)代的發(fā)展，數(shù)字化的趨勢逐漸成為了主潮流。但是傳統(tǒng)的病案管理，存在有較多的不足和缺陷，因此就需要符合數(shù)字化的發(fā)展態(tài)勢。基于這樣的時(shí)代背景下，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的不斷發(fā)展，而病案管理作為數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)工程的一個(gè)組成部分，許多病案管理人員認(rèn)識(shí)到，將紙質(zhì)病案數(shù)字化，更方便快捷地為臨床和患者服務(wù)解決庫存緊張和提高病案管理效率，提高醫(yī)院信息服務(wù)的工作效率，降低病案管理工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，更大的意義在于它改變了傳統(tǒng)的病案管理模式，形成新時(shí)期的現(xiàn)代化病案管理模式和管理手段。另一方面，數(shù)字化病案管理也是是解決當(dāng)前病案資料在保存與利用、信息安全、數(shù)據(jù)共享等諸多方面問題的一種實(shí)用、有效的管理方式。