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        警惕中青年單純舒張壓高

        2015-04-29 00:00:00常吉壘文振霞
        家庭心理醫(yī)生 2015年4期

        高血壓發(fā)病“年輕化”已逐漸成為我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)的一個(gè)新的社會(huì)問(wèn)題。不少高血壓早期的患者,尤其是中青年人,收縮壓通常不會(huì)升的很高,但是舒張壓往往有較大程度提升,比如不少患者的收縮壓僅120~130mmHg,但舒張壓可以達(dá)到100~110mmHg。所以現(xiàn)在如何控制越來(lái)越多的中青年舒張期高血壓已成為了一個(gè)新的課題擺在了我們的面前。

        為什么中青年高血壓初期大多是單純舒張壓升高,而收縮壓不高,壓差很接近呢?這是因?yàn)橹星嗄旯ぷ鞅容^緊張,交感神經(jīng)常處于過(guò)度激活狀態(tài),這時(shí)就容易心跳增快,周?chē)苁湛s,血壓升高,脾氣急躁,血壓及心率波動(dòng)較大,但休息時(shí)即可降到正常,當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)心臟收縮力量增加,排血量增加,加上周?chē)芴幱谑湛s狀態(tài),中青年人血管彈性較好,主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張,心臟“打血”并不困難,因此,表現(xiàn)為收縮壓不高。但是,當(dāng)心臟舒張時(shí),由于主動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張,彈性好回縮有力,這時(shí)產(chǎn)生的壓力就會(huì)比較高,表現(xiàn)為舒張壓升高。

        舒張壓升高一般只有頭暈、胸悶、心悸等癥狀,不少人認(rèn)為不要緊,其實(shí)舒張壓升高的危害也不小,那么舒張壓高怎么辦呢?

        我們要避免幾種錯(cuò)誤的理解,有人認(rèn)為收縮壓不是很高,舒張壓高一點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系,還有人害怕長(zhǎng)期服藥,認(rèn)為能不吃藥就盡量少吃藥,寧可晚一點(diǎn)服藥治療,甚至認(rèn)為可以服用保健品來(lái)緩解舒張壓。其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),都容易耽誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。下面筆者淺談一下如何控制舒張壓高的問(wèn)題。

        舒張期高血壓的主要誘因是長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張,因此舒張壓高不要恐慌,要自我進(jìn)行心理減壓,可以適當(dāng)進(jìn)行按摩、推拿、聽(tīng)音樂(lè)放松自己。如果已經(jīng)患上抑郁癥或焦慮癥可以適當(dāng)服用安定等抗焦慮藥物。當(dāng)然舒張期高血壓最重要的治療方法還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,如果長(zhǎng)期不服藥導(dǎo)致動(dòng)脈硬化就太晚了。目前常見(jiàn)的緩解舒張壓過(guò)高癥狀的藥物主要有抗交感神經(jīng)興奮的藥物,比較常見(jiàn)的有受體阻滯劑如阿羅洛爾,抑制去甲腎上腺素釋放的藥物如異博定,此外擴(kuò)張血管藥物、血管緊張素受體拮抗劑也不錯(cuò),當(dāng)然也可聯(lián)合用藥效果會(huì)更好。切記接受藥物治療,一定要把血壓控制到理想的水平(舒張壓80毫米汞柱)。此外,除了服用藥物,好要采取其他方法降低血壓,運(yùn)動(dòng)時(shí)最好的降壓方法,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)舒張壓會(huì)有明顯的降低,因此舒張壓高的患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不要過(guò)于激烈,時(shí)間也不易過(guò)長(zhǎng),一般要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑等,時(shí)間控制在一小時(shí)之內(nèi)。

        總之,舒張壓高是值得重視的健康問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題的解決需要從緩解心理壓力、正確服藥、改變不良生活方式(如吸煙、飲酒)三個(gè)方面入手,通過(guò)積極的保健和正規(guī)的治療,舒張期高血壓一定能夠得到有效控制。

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