摘要：目的：對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并采取相關(guān)的管理對(duì)策，進(jìn)一步為流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理工作的強(qiáng)化提供充分有效的保障。方法：對(duì)我市在2013年6月調(diào)查過(guò)程中對(duì)了解到0～7歲流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫接種情況進(jìn)行回顧性分析，分析流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀，并制定相關(guān)管理對(duì)策，為改善流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀提供保障依據(jù)。結(jié)果：我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在兩大方面：其一，建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低；其二，免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高。結(jié)論針對(duì)我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀存在的問(wèn)題，便需要對(duì)兒童計(jì)劃免疫管理工作進(jìn)行強(qiáng)化。做好基層計(jì)劃免疫管理工作，加強(qiáng)計(jì)劃免疫宣傳力度以及加強(qiáng)執(zhí)行力度，進(jìn)一步使免疫盲區(qū)得到有效消除。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)兒童；計(jì)劃免疫；對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)]R186

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0041-01

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的背景下，我國(guó)城市化進(jìn)程速度明顯加快，與此同時(shí)流動(dòng)兒童的數(shù)量也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。由于兒童的計(jì)劃免疫卡、證多數(shù)在農(nóng)村，加之部分父母因超生等原因，從而對(duì)預(yù)防接種給予拒絕，這樣便進(jìn)一步加大了兒童免疫接種工作的難度。本組重點(diǎn)對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并制定相關(guān)管理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

（1）本組研究對(duì)象為我市在2013年6月調(diào)查過(guò)程中了解到的0～7歲流動(dòng)兒童，所有入選兒童均進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查，并且進(jìn)一步對(duì)這些流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

（2）在調(diào)查過(guò)程中，要求每戶(hù)對(duì)統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行填寫(xiě)，然后由相關(guān)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要了解的內(nèi)容包括：其一，流動(dòng)兒童的發(fā)證建卡情況；其二，流動(dòng)兒童的免疫接種狀況；其三：兒童家屬對(duì)兒童計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的掌握程度。

2 流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析

結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在兩大方面：其一，建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低；其二，免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高。具體內(nèi)容如下：

2.1建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低

流動(dòng)兒童和常住兒童比較起來(lái)，無(wú)論是在基礎(chǔ)免疫接種率方面還是在建卡率、建證率方面均顯著較低。結(jié)合本次研究的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，我市0～7歲流動(dòng)兒童建卡率只有45.9%，我是0～7歲常住兒童的建卡率則為100%。同時(shí)，流動(dòng)兒童在乙肝疫苗、麻疹疫苗以及脊灰疫苗等方面的接種率只有36.68%，而我是常住兒童則高達(dá)96.79%?？偠灾鲃?dòng)兒童計(jì)劃免疫在建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低，這無(wú)疑使流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理工作的難度大大增加。

2.2免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我市在2008～2013年發(fā)生麻疹的80%均為流動(dòng)人口。我市2012～2013年而通過(guò)計(jì)劃免疫中，85%的發(fā)病患者均為流動(dòng)人口。同時(shí)，結(jié)合本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，0～7歲流動(dòng)兒童免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高。顯然，在免疫接種率偏低的情況下，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致流行疾病呈現(xiàn)高發(fā)的現(xiàn)象。針對(duì)這些問(wèn)題，對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理工作進(jìn)行強(qiáng)化便顯得極為重要。

3 流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理對(duì)策探究

針對(duì)本組研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我市流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀并不樂(lè)觀(guān)，針對(duì)建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低、免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高兩類(lèi)問(wèn)題，便需要制定流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理強(qiáng)化對(duì)策，進(jìn)一步加以實(shí)施，以此使免疫盲區(qū)得到有效消除。具體對(duì)策如下：

3.1對(duì)基層計(jì)劃免疫管理進(jìn)行強(qiáng)化

鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院需做好“醫(yī)生下村”的組織工作，深入農(nóng)村進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，對(duì)流動(dòng)兒童的詳細(xì)情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，充分確認(rèn)各村衛(wèi)生室對(duì)流動(dòng)人口管轄區(qū)域，對(duì)居住超過(guò)三個(gè)月的流動(dòng)兒童進(jìn)行規(guī)劃化管理，查清流人適齡兒童的總量以及疫苗接種情況，同時(shí)做好建卡、建證工作，并做好相關(guān)登記，以此使管理能夠有據(jù)可依。除此之外，需以分片區(qū)管理原則為依據(jù)，采取包干社區(qū)策略，參照每月開(kāi)展冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)要求，保證針對(duì)轄區(qū)適齡流入兒童開(kāi)展的計(jì)劃免疫接種工作能夠充分落實(shí)。

3.2加強(qiáng)計(jì)劃免疫宣傳力度

可以在各種媒體渠道的幫助下，對(duì)計(jì)劃免疫宣傳力度進(jìn)行強(qiáng)化，宣傳計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)，讓兒童家屬認(rèn)識(shí)到計(jì)劃免疫的重要作用，同時(shí)增強(qiáng)流動(dòng)兒童家屬對(duì)傳染性疾病的防范意識(shí)。另外，還需要對(duì)規(guī)范化的免疫接種門(mén)診進(jìn)行構(gòu)建，從而使兒童就診服務(wù)質(zhì)量得到有效提升，讓流動(dòng)兒童能夠獲得優(yōu)化的接種服務(wù)。在接種工作日方面也需合理增加，做好流動(dòng)兒童建卡以及接種等方面的強(qiáng)化工作。

3.3加強(qiáng)計(jì)劃免疫執(zhí)行力度

完善計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)，并以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，做好計(jì)劃免疫的執(zhí)行工作。參照《疫苗流動(dòng)和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定，對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理進(jìn)行強(qiáng)化，以此使流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作能夠保持長(zhǎng)期有效的正常運(yùn)行。除此之外，相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)需對(duì)這份工作給予足夠重視，狠抓落實(shí)；并與其他有關(guān)部門(mén)做好配合工作，加強(qiáng)交流合作，強(qiáng)化管理質(zhì)量，從而使流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作的管理得到全面強(qiáng)化。

4 結(jié)論

陳愛(ài)業(yè)等經(jīng)研究表明，我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀并不樂(lè)觀(guān)，存在建證、建卡率以及基礎(chǔ)免疫接種率均顯得較低、免疫針對(duì)性傳染病發(fā)病率較高等問(wèn)題；這與本組研究結(jié)果基本保持一致。針對(duì)我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀存在的問(wèn)題，便需要對(duì)兒童計(jì)劃免疫管理工作進(jìn)行強(qiáng)化。做好基層計(jì)劃免疫管理工作，加強(qiáng)計(jì)劃免疫宣傳力度以及加強(qiáng)執(zhí)行力度，進(jìn)一步使免疫盲區(qū)得到有效消除。