摘要：目的：探討不同形式糖尿病健康教育的臨床應用效果。方法：將在我院門診或住院部接受治療的72例糖尿病患者隨機平均分為兩組，對照組患者接受集中健康教育模式，觀察組患者則采取分小組健康教育和一對一健康教育相結合的模式，評估并比較兩組患者接受健康教育3個月后的實施效果。結果：在接受健康教育前，兩組患者的DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等，差異均無顯著性（P>0.05）。對照組患者接受健康教育3個月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等指標，與治療前相比較，差異均無顯著性（P>0.05）。觀察組患者接受健康教育3個月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等指標，與治療前相比較，獲得了明顯改善，且差異均具有顯著性（P<0.05）。結論：分小組健康教育和一對一健康教育相結合的模式，可有效控制患者的血糖水平，提高患者的自我管理能力，且明顯優(yōu)于集中健康教育模式，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：糖尿病；健康教育；效果分析

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0021-01

伴隨人們生活模式的轉變，糖尿病已成為臨床上的常見疾病。該病是一組由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病如未及時得到有效治療，則將誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥，可導致眼、腎、心血管及神經系統(tǒng)的損害及功能障礙。臨床研究證實，有效的健康教育模式，將有利于糖尿病患者的病情控制，能夠促進患者身體康復。我科經長期的臨床護理實踐，對不同形式糖尿病健康教育的實施效果進行了深入分析，現將經驗和觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2012年1月至2014年12月在我院門診或住院部接受治療的72例糖尿病患者，所有患者均在知情同意的基礎上，自愿參與本研究。將這72例患者平均分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組36例患者中，男性27例，女性9例，患者年齡為33～72歲，平均年齡為（55.3±4.5）歲，患者病程為2-9年，平均病程為（4.8±2.7）年。對照組36例患者中，男性24例，女性12例，患者年齡為32～75歲，平均年齡為（56.2±4.8）歲，患者病程為2～10年，平均病程為（5.1±3.0）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2研究方法

對照組患者接受集中健康教育模式，即36例患者均同時接受健康教育，且健康教育內容相同。教育形式主要為每月定期舉辦糖尿病病友會，頻率為2次/月。每次病友會活動時間約為3h，內容涵蓋理論知識與實踐指導。如由專門的糖尿病護士講解理論知識，包括糖尿病的相關疾病知識、致病原因、血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食控制、并發(fā)癥防治、預防低血糖，功能鍛煉及自我管理等。為提高患者的自我管理能力，護士會播放專門的音像制品，指導患者如何正確的進行血糖監(jiān)測、藥物注射及運動鍛煉等。此外，護士還會在病友會中，定期開展知識競賽，通過問答方式，來解決患者的常見問題，以加深患者記憶。

觀察組患者則采取分小組健康教育和一對一健康教育相結合的模式。將36例患者平均分為6組，每小組均配備有專門的糖尿病護士負責健康教育工作，組內共同接受的健康教育內容與對照組相同。此外，糖尿病護士還會針對組內每名糖尿病患者的自身情況，制定有針對性、專門化的個體健康教育方案。如針對飲食控制不佳的患者，糖尿病護士會為患者制定詳細的合理膳食計劃，并督促患者嚴格實施。針對文化程度低或老年糖尿病患者，如未能有效的掌握藥物注射操作技術，糖尿病護士則會予以專門的單獨指導，并做詳細示范等。

1.3評價標準評估兩組患者接受健康教育3個月后的實施效果，采用糖尿病知識調查表（DKN），對患者所掌握的糖尿病知識進行測定。對兩組患者的血糖及糖化血紅蛋白進行監(jiān)測，以觀察患者的疾病控制情況。對兩組患者的自我管理情況進行比較，包括患者每周自覺運動次數及每周監(jiān)測血糖次數。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者健康教育的實施效果如表1所示，經比較，在接受健康教育前，兩組患者的DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等，差異均無顯著性（P>0.05）。對照組患者接受健康教育3個月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等指標，與治療前相比較，差異均無顯著性（P>0.05）。觀察組患者接受健康教育3個月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺運動次數和每周監(jiān)測血糖次數等指標，與治療前相比較，獲得了明顯改善，且差異均具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

糖尿病健康教育是保證治療效果，促進患者康復的重要臨床工作，應引起醫(yī)護工作者的足夠重視。我科通過對比不同糖尿病健康教育模式的實施效果，發(fā)現分小組健康教育和一對一健康教育相結合的模式，可有效控制患者的血糖水平，提高患者的自我管理能力，且明顯優(yōu)于集中健康教育模式，值得臨床推廣應用。由于糖尿病屬于慢性疾病，需接受長期治療，因此在治療過程中，患者的自我管理能力對治療效果影響顯著。此外，飲食習慣、用藥依從性、病情監(jiān)測及運動情況等，也均會對患者的預后產生重要影響。

分小組健康教育模式可保證患者對知識的吸納效果，并有助于患者間的交流，提高患者的參與熱情及興趣。在此基礎上，實施一對一健康教育，使護士可根據患者的自身情況特點，量身定制健康教育方案，有針對性的解決患者所存在的問題，并對患者的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和敦促，以保證健康教育的實施效果，具有重要的臨床應用價值。