摘要：通過對舒緩療護病房護士心理壓力的分析，針對壓力源采取相應的應對措施，緩解壓力，促進護理人員身心健康，進而提高護理質量。

關鍵詞：舒緩療護；心理壓力；對策

[中圖分類號]R192.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0019-01

舒緩療護病房是我中心為提高晚期腫瘤患者臨終生命質量，促進醫(yī)療資源合理利用而建立的新的重要部門，也是政府實事工程的重要項目之一。我中心舒緩療護病房的護士平均年齡32歲不到，接受正式舒緩療護培訓的有4人，之前大多未從事過腫瘤病人的護理工作，面對新形勢、新工作等諸多因素的壓力，會產生一系列的心理問題。因此分析舒緩療護病房護士在工作中存在的心理問題，采取一定的應對措施，使護士能保持健康的心理狀態(tài)，對提高護理質量、樹立整體形象有著重要的作用。

1 心理壓力分析

1.1工作性質的變化我中心自2007年建成并使用以來，主要收治診斷明確的常見病、慢性病患者，工作性質相對穩(wěn)定。而自2012年9月開展舒緩療護病房以來，隨著媒體宣傳力度的加強使得越來越多的晚期腫瘤病人慕名而來，護士的工作變得也越來越繁瑣。工作時需要處于一種精神高度集中的狀態(tài)，而長期處于這種狀態(tài)會產生心理疲勞感。另有研究表明，垂死和死亡現(xiàn)象更容易刺激護理人員產生緊張的心理狀態(tài)。

1.1.1健康教育的差異以往對病人的健康教育以康復鍛煉為主，而對晚期腫瘤病人以及家屬的健康教育主要是死亡教育。但是死亡教育在我國起步較晚，并且由于文化傳統(tǒng)的慣性力量等因素的影響，導致死亡教育的研究嚴重滯后，且理論多于實證。有些病人甚至不知道自己所患的疾病，使得舒緩療護病房護士在工作中產生困惑和無助感。

1.1.2麻醉藥品的管理一級醫(yī)院使用麻醉藥物并不常見，但由于舒緩療護病房入住人群的特定性使得護士必須掌握麻醉藥品的管理。目前我舒緩療護病房的護理人員接受過精麻藥品臨床規(guī)范化應用管理培訓的只有1人。護士在取用麻醉藥品時時常擔心發(fā)生差錯，造成一定的心理負擔。

1.1.3導管及瘺口護理晚期腫瘤病人在進入舒緩療護病房前基本都接受過治療，會帶入各類導管，甚至因手術或疾病本身造成的瘺口，這對于平時只針對老年慢性病的社區(qū)護士來說是一項比較生疏的護理技能，如果處理不當，會增加病人的痛苦，同時也會使護理人員感到內疚和不安。

1.2護患關系因素舒緩療護病房的護士，每天都和晚期腫瘤病人接觸，面對家屬和病人提出的各種要求，無法一一滿足，免不了會感到力不從心，甚至會不注意說話方式和態(tài)度，而病人或家屬的要求得不到滿足，又不能得到滿意合理的解釋，很容易引發(fā)護患矛盾。有時候病人會因為藥物引起的精神癥狀對護理人員謾罵甚至廝打，有時候病人或者家屬會因為家庭內部問題所產生的負面情緒也會轉嫁到護理人員身上，這類情況均會對護士造成一種心理壓力，使得護士產生焦慮、抑郁、甚至恐懼心理，促使護患關系緊張化。

1.3社會地位低下舒緩療護病房護士會因為病人的離世而得不到應有的工作成就感，而且繼續(xù)進修、深造、晉升的機會很少，辛勤勞作得不到應有的認可，使得工作滿足感缺乏。舒緩療護病房的護士都是女性，承擔著女兒、母親等多角色的轉化，既要兼顧學習工作又要兼顧家庭，稍有不慎就容易造成角色混亂，使心理生理健康處于不良狀態(tài)。

2 應對措施

2.1善于傾聽，寬以待人晚期腫瘤病人不僅僅在身體上承受著病痛的折磨，在心理上也承擔著巨大的壓力，而病人的家屬也是如此，他們最需要的就是找人傾訴，可以把心中的苦悶、不快等消極情緒發(fā)泄出來，所以作為舒緩療護病房護士所要做的就是安靜地傾聽，耐心地解答，及時給予肢體上的回應，比如點頭、輕拍對方手背等。很多時候多站在對方的角度上思考問題，能夠“設身處地，將心比心”，理解疾病給病人及家屬所帶來的痛苦，就能減輕或消除不必要的矛盾沖突。始終保持一種寬容大度的心態(tài)就能減少不良心理反應所帶來的壓力，才有利于自身的身心健康。

2.2加強修養(yǎng)，熟練技能舒緩療護病房護士首先要有積極向上的人生觀和價值觀，做到自尊、自強、自愛，從自己的職責出發(fā)，客觀自我評價，善于自我調控，做好情緒的主人，面對壓力應選擇合適的應對方法，尋找自我放松的健康方式，如健身、旅游、和朋友或家人交談等，保持心境開朗、樂觀、平和。組織護理人員參加各類學科知識的學習，除臨床醫(yī)學和護理學之外，還可以學習心理學、倫理學、人際關系學、死亡教育等相關學科的知識，提高心理承受力，對于提高自身素質修養(yǎng)具有一定的幫助。此外，護理人員應積極參加繼續(xù)教育，更新知識，拓寬視野，熟悉各科常規(guī)及?？频募夹g操作，提高業(yè)務水平，從而增強應變能力和自信心，使護士在護患關系中處于主動地位。

2.3科學管理，定期減壓營造良好的工作環(huán)境，在科室、病房以及走廊上擺放綠色植物、懸掛油畫、制作“溫馨家園”宣傳欄等，不僅可以轉移病人的注意力，減輕疼痛，也能是護理人員感到心情放松、愉悅。正常的人際關系對身心健康起到非常重要的作用。因此中心定期組織職工運動會、廚藝比賽、心理專家座談會等活動緩解壓力，增進同事間的相互了解和友誼，促進正常人際關系的發(fā)展，建立和諧、融洽的工作氛圍。對于工作中遇到的不快、煩悶等不良情緒，中心領導給予主動關心，積極溝通，幫助護士及時做好心理調適。

總之，舒緩療護病房護士保持健康心理狀態(tài)就能更好的為那些病痛纏身的晚期腫瘤病人提供優(yōu)質服務，以良好的自身形象讓病人暫時忘卻病痛，同時還能實現(xiàn)身心的健康發(fā)展。