摘要：目的：分析普外科護士的自我效能感與其工作倦怠感的關聯(lián)并討論如何避免護士產(chǎn)生工作倦怠感。方法：選擇本市2所三甲醫(yī)院的共計70例普外科護士問卷調(diào)查其基本情況、工作壓力、工作倦怠感和自我效能感，并對調(diào)查結(jié)果進行分析。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示自我效能感得分和工作懈怠感調(diào)查中的情緒懈怠感得分成負相關（r=-0.061，P<0.05），而與個人工作成就感得分成正相關（r=0.475，P<0.05）。結(jié)論：普外科護士的自我效能感與工作懈怠感之間存在明顯的相關性，說明較高的自我效能感會有效降低工作懈怠感的出現(xiàn)。

關鍵詞：普外科護士；工作壓力；工作倦怠感；自我效能感

[中圖分類號]R192.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0010-01

護士是衛(wèi)生保健行業(yè)中受到的工作壓力最高的職業(yè)之一，會容易產(chǎn)生工作倦怠感，降低了護理質(zhì)量、并使離職率增高。工作倦怠感是指由于個體因為難以長期的對工作上延續(xù)不斷的各種壓力做出有效地應對，從而產(chǎn)生的一種主要表現(xiàn)為長期性的情緒疲潰感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的癥狀群。人們對自己實現(xiàn)特定行為目標所要求的能力的信心或信念被稱為自我效能感，即對自我利用自身的能力去完成目標的自信程度。醫(yī)院普外科收治的患者病癥復雜、病種豐富，普外科護士相較于其他科的護士承擔了更大的工作量，因而產(chǎn)生了更大的工作壓力。本文通過對我市兩家三甲醫(yī)院普外科護士進行的問卷調(diào)查，匯總分析了調(diào)查信息，分析了普外科護士工作倦怠感和自我效能感的關聯(lián)性，為降低普外科護士的工作倦怠感提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對象 本研究調(diào)查對象在本市兩所三甲醫(yī)院中選擇共計70例普外科護士進行問卷調(diào)查。

人選標準為：具有護士執(zhí)業(yè)資格，正式從事護理工作滿3個月，愿意參與本研究并保證如實填寫調(diào)查問卷。對于非正式員工如實習生等，調(diào)查期間休假或外出開會學習等不在崗情況予以剔除。本次發(fā)放調(diào)查問卷共70份、收回70份，問卷收回率100%、有效率100%。

1.2調(diào)查內(nèi)容采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查70例普外科護士的一般情況、工作壓力、工作倦怠感和自我效能感，問卷內(nèi)容包括：

（1）一般情況調(diào)查表：內(nèi)容主要涉及性別、最高學歷、年齡、普外科工作年限、職稱、職務等內(nèi)容。

（2）工作倦怠感調(diào)查表（MBI）：MBI作為測量工作倦怠感的較權(quán)威工具，分為情緒倦怠感、工作冷漠感和個人工作成就感3個分量表，下轄共22個條目組成，受試者需要對自己的感受進行評估并選擇問卷中相應的表述，對于感受出現(xiàn)的頻率采用用0-6分7個等級表示。

（3）自我效能感調(diào)查表（GSES）：GSES目前已被證明具有良好的可信度和有效度，并在國際上被廣泛使用。該量表包括10個采用里克特四點量表形式的項目，均為1-4評分，將總分除以10得到評分。其常模為2.86分。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，處理方法采用一般描述性分析、t檢驗方差分析和回歸曲線分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1工作懈怠感得分情況調(diào)查結(jié)果顯示兩院70例護士的情緒倦怠感中度懈怠感，得分（26.56±8.34）為；工作冷漠感為中度懈怠感，得分（7.68±0.51）；個人工作成就感為高度懈怠感，得分（39.68±8.25）。

2.2自我效能感得分情況調(diào)查結(jié)果顯示兩院70例護士自我效能感調(diào)查得分1.15～3.45（2.61±0.39）。其中1-2分8例（11.43%），2～3分護士45例（64.29%），3～4分護士17例（24.29%）。

2.3自我效能感和工作懈怠感的相關性分析將70例護士的自我效能感得分分別和工作懈怠感的三項得分進行回歸比對分析，結(jié)果為：自我效能感與情緒懈怠感之間呈顯著負相關性，其得分的分析結(jié)果為（r=-0.061，P<0.05）；自我效能感與個人工作成就感之間具有顯著的正相關性，其得分的分析結(jié)果為（r=0.475，P<0.05）；而自我效能感和工作冷漠感之間無明顯相關性，（P>0.05）。

3 討論

在本研究中，70例普外科護士的工作懈怠感較強，其中均程度為中度懈怠感的是情緒倦怠感和工作冷漠感，達到高度懈怠感的水平的使個人工作成就感，說明的病人流動率高、護理人員不足、醫(yī)患關系難以緩解等因素導致普外科護理人員身體和精神上出現(xiàn)過度疲勞、精神低迷的情況，即會對個人的身心健康造成影響，又容易醞釀負面情緒，導致護士出現(xiàn)強烈的的工作懈怠感，降低護士的工作質(zhì)量。而護士的自我效能感得分處于中等水平，略低于常模水平，說明護士對自我才能及優(yōu)秀的完成工作的信心略有不足，這可能與護士的工作復雜并且學習時間少有關。在本研究中，對自我效能感調(diào)查表和工作懈怠感調(diào)查表得分的統(tǒng)計，然后進行的相關性關系分析結(jié)果表明自我效能感與情緒懈怠感在一定程度上呈負相關性，而與個人工作成就感成顯著的正相關性，這也說明在自我效能感與工作懈怠感之間存在明顯的相關性，提高護士的自我效能感可有效防止長期高強度的工作導致的懈怠感的出現(xiàn)。

綜上所述，醫(yī)院可以通過提高護士的自我效能感從而防止護士產(chǎn)生工作懈怠感，具體的可行措施有強化護士的知識與技能，提高護士的福利和待遇，合理安排工作時間和工作強度，建立患者眼中的正面的醫(yī)護人員形象從而緩解醫(yī)患關系，從而使護士的工作壓力得到緩和、自我效能得到提高，減輕普外科護士在復雜的工作中可能產(chǎn)生的懈怠感，進而使護士的工作質(zhì)量得到提高，更好的護理患者。