摘要：目的：探討品管圈對門診藥房調(diào)配差錯的控制作用分析。方法：對門診藥房中開展品管圈活動，對品管圈活動開展前后不同時間段藥房調(diào)配差錯情況進行分析。結(jié)果：管理后藥品劑量差錯及藥品缺失、藥品錯配發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05）；管理后調(diào)配差錯率與目標(biāo)值對比，管理后差錯發(fā)生率較低，但是無明顯差異（P>0.05）；結(jié)論：在門診藥房中開展品管圈活動，可以有效降低藥房調(diào)配差錯率，完成預(yù)定計劃目標(biāo)值，對提高藥房整體工作質(zhì)量具有重要價值。

關(guān)鍵詞：門診藥房；調(diào)配差錯；品管圈

[中圖分類號]R952

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0601-01

品管圈是一種新型管理模式，是同一部門的員工自發(fā)組織小組，實施品質(zhì)管理的活動。小組成員進行自我啟發(fā)基礎(chǔ)上，使用品管圈統(tǒng)計方式，促進全員參與到品管圈管理中，對自我工作質(zhì)量作有效分析，針存對在問題積極解決，不斷對工作現(xiàn)場進行改善的活動。品管圈活動在各大企業(yè)中廣泛應(yīng)用，在醫(yī)院管理中也同樣適用。門診藥房是醫(yī)院中至關(guān)重要的服務(wù)部門，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到直接影響。門診藥房中開展品管圈管理，降低藥房調(diào)配差錯率。本組研究對門診藥房實施品管圈活動，對藥房調(diào)配差錯情況進行分析，作以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院開展品管圈管理前的及品管圈活動后門診藥房中調(diào)配差錯次數(shù)及分布情況進行了解，收集管理前差錯數(shù)據(jù)后，制定目標(biāo)值。品管圈活動開展后對所有數(shù)據(jù)進行對比。

1.2方法

1.2.1成立品管圈及主題確定

對藥房中所有人組織培訓(xùn)，介紹品管圈活動開展意義，實施目的及相關(guān)注意事項，活動進行方式等。由藥房人員主動成立品管圈，主管護師為圈長，頭腦風(fēng)暴方式確定圈名。再次頭腦風(fēng)暴確定“降低藥房調(diào)配差錯率”為品管圈主題。

1.2.2現(xiàn)狀分析及目標(biāo)制定

對之前藥房中調(diào)配差錯的數(shù)據(jù)進行分析，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，調(diào)配差錯主要為藥品錯配、藥品劑量差錯及藥品缺失等。品管圈可針對藥品缺失及藥品錯配、藥品劑量差錯制定目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院及藥房實際情況制定管理方案。目標(biāo)值為藥品劑量差錯8.70%、藥品缺失25.15%、藥品錯別5.97%。

1.2.3對策制定及實施

組織全員集思廣益，在平常工作中找到極易疏忽的細節(jié)，采取特性要因圖法，對存在的問題分析，得出以下結(jié)論：藥物名稱及外觀相似，標(biāo)識不明確；藥師未掌握藥物的全面知識；藥師疲勞操作；處方不規(guī)范。針對以上原因，經(jīng)過頭腦風(fēng)暴，制定以下措施：

藥師臨床操作嚴格規(guī)范化，從審方、調(diào)配患者必須嚴格根據(jù)相關(guān)制定進行；藥物調(diào)配區(qū)域張貼“藥查清楚”、“藥看清楚”等醒目標(biāo)識，時刻提醒藥師，以免忙中出錯。

醫(yī)院定期對藥師組織培訓(xùn)課程，對藥物適應(yīng)癥、藥理、用法等加強熟悉。強化處方審核力度，徹底解決處方不規(guī)范問題。通過定期培訓(xùn)，加強藥師對新型藥物、不常用藥物進一步熟悉，定期進行藥品知識考核，提高藥師的工作能力。

醫(yī)生處方不規(guī)范主要有藥學(xué)信息更新落后、醫(yī)師藥品用法不熟、患者因素等。針對以上問題，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，制定各種藥品的用量、用法信息，可促進醫(yī)生對藥品情況更加熟悉；也可以宣傳合理性用藥相關(guān)知識；

加強排班合理性，針對藥師工作強度大，極易忙中出錯問題，在可在取藥高峰期采取彈性排班方式，設(shè)定每個取藥窗口處方數(shù)量，緩解壓力。在配藥時不閑聊，保持注意力集中；針對藥品包裝、名稱相似情況，可將這類藥品歸結(jié)成藥品目錄，提醒不同藥品包裝上的差別之處。將相似藥品分開放置，降低錯配發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件，實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料x²檢驗，P<0.05則顯示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

管理后調(diào)配差錯率與目標(biāo)值對比，管理后差錯發(fā)生率較低，但是無明顯差異（P>0.05），見表2。

3討論

品管圈活動是通過同一部門中成員自發(fā)組成的品質(zhì)管理活動，通過自我啟發(fā)，自我管理方式，促使更多人加入品管圈管理活動中，提高整個部門的管理能力。不僅可以有效提高工作質(zhì)量，也能充分調(diào)動工作人員積極性，增加責(zé)任心，從而有效提高工作效率，保持良好的工作狀態(tài)。門診藥房中，因每天工作負荷較大，導(dǎo)致調(diào)配差錯率較高，對患者的生命安全也會在造成威脅。本組研究在藥房中開展品管圈活動，對調(diào)配差錯率進行有效控制。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，管理后藥品缺失、藥品劑量差錯及藥品錯配發(fā)生率明顯低于管理前（P<0.05）；品管圈管理中，針對調(diào)配差錯發(fā)生原因進行分析，針對性解決問題，從而有效降低調(diào)配差錯率。管理后藥品缺失、藥品劑量差錯及藥品錯配發(fā)生率與目標(biāo)值對比無明顯差異（P<0.05），與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致。提示，品管圈管理是一種效果較好的管理模式，能夠有效控制門診藥房調(diào)配差錯率，對提高整體工作質(zhì)量具有重要價值。

綜合上述，門診藥房中實施品管圈活動，可以有效降低調(diào)配差錯率，促進整體的工作質(zhì)量提升，值得臨床推廣。