摘要：隨著國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的重要性與日俱增。除了采購以外，保持醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修與管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中作用越來越大。本文將針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修與管理進(jìn)行粗淺的探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維修；管理

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0599-02

隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)不斷在醫(yī)療設(shè)備上得到運(yùn)用，醫(yī)療設(shè)備往往是多學(xué)科技術(shù)的結(jié)合，自動(dòng)化程度和復(fù)雜程度越來越高，這就給醫(yī)療設(shè)備維修和管理提出了更高的要求，設(shè)備維修管理也越來越顯得重要。醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估中的重要組成部分。作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，結(jié)合幾年的工作實(shí)際，認(rèn)為怎樣使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要在現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定下運(yùn)作，又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用’是一個(gè)值得探討的問題。

1、醫(yī)療設(shè)備維修與管理的重要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求也越來越高。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的優(yōu)劣、狀況是否完好，直接關(guān)系患者的生命與健康、影像臨床診斷結(jié)果及治療、影像醫(yī)院信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。因此，做好醫(yī)療設(shè)備維修與管理，保證醫(yī)療設(shè)備時(shí)刻處于正常工作狀態(tài)的意義重大。醫(yī)療設(shè)備維修與管理是貫穿整個(gè)醫(yī)療設(shè)備生命周期的一項(xiàng)工作，必須采取科學(xué)合理的管理模式。

2、醫(yī)療設(shè)備的維修檢查

醫(yī)療設(shè)備的檢查屬于設(shè)備的預(yù)防性維修，是設(shè)備維修的主要形式。

2.1、日常檢查

醫(yī)療設(shè)備的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項(xiàng)工作一般是由使用人員進(jìn)行。細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)～對(duì)保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到：保持儀器表面清潔；使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行沖洗；使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時(shí)填寫使用記錄；儀器設(shè)備關(guān)機(jī)后應(yīng)及時(shí)蓋好防塵罩；儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，除做好必要的記錄外，要及時(shí)通知維修人員，不得私自拆卸。

2.2、定期檢查

定期檢查是醫(yī)療設(shè)備周期性的預(yù)防性維修，其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和修理前檢查。這是減少設(shè)備的損耗艄除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。一般這項(xiàng)工作應(yīng)由維修人員進(jìn)行。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，與維修人員一起對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期除塵和清潔，并進(jìn)行性能檢測(cè)；定期潤滑運(yùn)轉(zhuǎn)部位，及時(shí)檢查和更換易損部件；檢查電路、光路及水路是否正常、通暢；檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。

3、醫(yī)療設(shè)備的維修管理

醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理對(duì)提高醫(yī)療設(shè)備的完好率有著十分重要的作用。沒有科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)和手段，很難搞好維修工作及談不上獲得與臨床診斷和治療有關(guān)的人體生理參數(shù)，并從工程生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面研究人體的結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能。

3.1、建立一支素質(zhì)全面地醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍

（1）現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備涉及很多學(xué)科，包括很多技術(shù)成功，因而醫(yī)療設(shè)備的維修工作是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，這就要求維修人員不僅要掌握本專業(yè)的知識(shí)，好要掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備安全防護(hù)意識(shí)，熟悉本行業(yè)的有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)，以適應(yīng)日益增多的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的需要。

（2）維修工程師應(yīng)具有對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量和安全性等問題的檢測(cè)、評(píng)價(jià)能力，要加強(qiáng)這方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為對(duì)中低檔、醫(yī)院使用量大、可替換多的設(shè)備，醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要鼓勵(lì)工程人員自修或與專業(yè)維修公司合修，達(dá)到在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高維修能力的目的。要重視維修技術(shù)人員的培養(yǎng)，積極參加有關(guān)廠家、公司或?qū)W會(huì)舉辦的學(xué)習(xí)班，了解新知識(shí)、掌握新技術(shù)，加深對(duì)某種醫(yī)療設(shè)備的精通程度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)給予維修部門充分的人力、物力上的支持，營造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件，為保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行而提供組織保障。

目前大部分醫(yī)院依靠廠商或代理商維修的技術(shù)支持能自己獨(dú)立完成所有設(shè)備的維修，特別是大型醫(yī)療設(shè)備。目前生產(chǎn)廠商或代理商的售后服務(wù)是各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的主體，他們占據(jù)著掌握技術(shù)、配件和專用維修工具、維修經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì)，只要醫(yī)院肯支付錢，他們就能提供高效和較好的維修服務(wù)。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或代理商提供一定時(shí)間或范圍內(nèi)的技術(shù)支持和配件，但要因不同的設(shè)備、不同的地區(qū)視不同情況來對(duì)待：如對(duì)中大型高檔設(shè)備、急救類、治療類以買廠家的保修服務(wù)為主，對(duì)中檔、醫(yī)院可替換的儀器，以專業(yè)維修公司承包或散修為主等。因此建立和培訓(xùn)一支技術(shù)過硬的維修隊(duì)伍，即可以保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又能給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)利益。

3.2、建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度

根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療設(shè)備維修新模式，制定和完善切實(shí)可行的管理制度，如：項(xiàng)目維修辦公室管理制度，維修保養(yǎng)管理制度，維修操作流程，維修報(bào)告制度，巡檢制度、培訓(xùn)制度、安全質(zhì)量控制及值班制度等。實(shí)現(xiàn)制度、職責(zé)、流程上墻，予以監(jiān)督執(zhí)行。

醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作要有一套切實(shí)可行的規(guī)章制度，維修體制的改革，影響著維修行業(yè)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，要使醫(yī)療設(shè)備的維修行業(yè)與使用方要求協(xié)調(diào)發(fā)展，就必須構(gòu)建適宜的維修體制。

（1）要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度，制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn)，使維修工作程序和驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑，加快向依法管理型發(fā)展的步伐。

（2）積極營造醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度，改變維修企業(yè)性質(zhì)相對(duì)單一的現(xiàn)狀。

（3）促使醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)從專業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展。現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備對(duì)維修提出了更高的要求，只能維修單一品種的維修企業(yè)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)，重復(fù)性投資將造成資源的巨大浪費(fèi)，擁有少量維修資源的企業(yè)，只有實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，配置不同層次的多專業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員，通過擴(kuò)大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)。以適應(yīng)發(fā)展的要求。

4、結(jié)語

通過幾年來的維修管理實(shí)踐證明，在現(xiàn)代醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備設(shè)備所起的作用是舉足輕重的。它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟(jì)收益，只有規(guī)范和完善的醫(yī)療設(shè)備維修管理。做到以人為本，注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性，以患者為中心，以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任，才能在堅(jiān)持社會(huì)效益的同時(shí)，發(fā)展自身的經(jīng)濟(jì)效益，在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。