摘要：血細胞分析在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)上使用相當(dāng)廣泛的儀器之一，探究在使用中的注意事項，盡量排除其他因素對血細胞檢測結(jié)果的影響，精確的得出檢測結(jié)果，在臨床醫(yī)療上使醫(yī)生快速準確的判斷病理從而實施治療。

關(guān)鍵詞：血細胞分析儀；應(yīng)用；操作事項

[中圖分類號]R331.1+4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0498-01

現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類在生活的方方面面都享受著科技進步帶來的便利。在醫(yī)學(xué)發(fā)展上血細胞分析儀（血球儀）的問世極大的提高了血液檢查的精確性，它也是現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)血液檢查最常用的一種檢查儀器。20世紀50年代初期，電子血細胞計數(shù)儀的臨床使用創(chuàng)造了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在血細胞檢測的上的新紀元?，F(xiàn)在血球儀能為臨床疾病檢測、鑒別診斷、治療等提供了幾十項檢測參數(shù)，為臨床醫(yī)療提供了極大幫助。

一、一般資料

1、邁瑞B(yǎng)C-5380自動血球儀的介紹

邁瑞生物醫(yī)療電子公司是中國頂尖的生物醫(yī)療設(shè)備研發(fā)公司，也是國內(nèi)較早能生產(chǎn)五類血細胞分析儀的公司。BC5380血球儀是上一代BC5300血球儀的升級版，采用庫爾特原理對白細胞、嗜堿性料細胞、紅細胞和血小板的數(shù)目以及體積分布；采用比色法測量血紅蛋白濃度。BC5380有雙通道各種細胞計數(shù)結(jié)果和白細胞五類結(jié)果，采用靜脈血和稀釋末梢血均可檢測?？商峁?3項血液參數(shù)和4項研究參數(shù)、1個散點圖和3個直方圖及異常警報，每小時60個標本檢測速度。在全中文界面上操作，檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)是較為精確。

2、BC5380自動血球儀檢測流程

（1）血液標本采集和檢測試劑

血細胞的檢測從血液標本的采集開始，血液標本的采集和抗凝劑的使用對血球儀的檢測結(jié)果的精確性的影響巨大。血液標本采集不順或者是抗凝效果不理想經(jīng)常會導(dǎo)致血小板計數(shù)減少，在血液標本中存在肉眼看不見的小凝塊可能導(dǎo)致血球儀的計數(shù)孔堵塞，計數(shù)孔的不完全堵塞非常的不容易發(fā)現(xiàn)，這樣會造成檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，在抗凝劑的使用上使EDTA-K₂作為抗凝劑。BC-5380采用合格保質(zhì)期內(nèi)的專用試劑M-53D稀釋液；M-53LEO（I）溶血劑；M-53LEO（II）溶血劑；M-53LH溶血劑；M-53清潔液等。

（2）血球儀檢查和檢測

打開電源前的檢查，試劑的檢查：再確保使用量的時候，對當(dāng)天的檢測樣品進行所需的樣品測試。更換試劑之后，再進行幾次空白的檢測環(huán)節(jié)。在空白計數(shù)低于標準的時候才能開始對樣品進行一系列的檢測。查抄打印紙張，試管和電纜IPU身份確認確保試管架和闡發(fā)流水線的潔凈、倒掉廢液：啟動BC-5380程序，顯示啟動對話框，輸入用戶名和密碼，單擊OK鍵，系統(tǒng)啟動。自我檢測：儀器主動下載主機控制程序啟動機器和流體動力學(xué)部件而且洗滌。質(zhì)控：分析樣品前按質(zhì)控操作程序進行質(zhì)控，如出現(xiàn)問題應(yīng)檢查儀器，標本，試劑等有無錯誤，并排除問題。樣品分析：混勻標本，看是否有凝塊或溶血，如果有凝塊或溶血，應(yīng)通知病房重抽。將標本編號并將標本信息輸入系統(tǒng)，選擇分析模式。進樣模式：將標本按照編好的挨次數(shù)放入試管架，將試管架放在操作臺上，在操作桌面上啟動進樣模式，儀器起頭檢測樣品。

二、BC-5380在使用的注意事項

1、室內(nèi)質(zhì)控

為了實驗檢測和工作質(zhì)量的保證，我們要在決定常規(guī)的實驗檢測報告能否發(fā)揮出所采取的一系列檢測手段、和控制手段。用一種穩(wěn)定物質(zhì)，通過您自己重復(fù)檢測得到這種物質(zhì)在您檢測系統(tǒng)上的一個檢測值，然后利用統(tǒng)計學(xué)的方式獲得質(zhì)控規(guī)模。可以說室內(nèi)質(zhì)控做的成功與否直接影響到檢測結(jié)果的精確性。

2、儀器設(shè)備的環(huán)境和安全措施

（1）在雙側(cè)各保存最少一米的空間、便于保護和調(diào)養(yǎng)。后部至少要有0.50米的空間，用來排放熱氣并以避免讓主機后的液路管道不受擠壓。將BC-5380血液細胞分析儀安放在通風(fēng)良好、灰塵少的地方。避免在過熱或過冷以及日光直射的環(huán)境中使用BC-5380血液細胞分析儀。

（2）儀器設(shè)備四周盡量制作塵埃、機械振動、污染、噪音和電源干擾。儀器四周注意制止強電磁擾源、電刷型機電、閃爍熒光等電接觸一類的設(shè)備

（3）環(huán)境溫度要求：15℃～30℃。環(huán)境相對濕度要求：30%～85%。電源電壓請求：100-240VAC，50/60Hz，正常工作大氣壓范圍70kpa——106kpAa。

（4）儀器設(shè)備中所有與病人的樣品接觸或有潛在性接觸可能的表面與零件都視污染物。在操作、維護儀器設(shè)備時有必要穿戴保護性的外套和手套，頭發(fā)、衣物、手指等與所有的活動部件保持距離。

3、儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)

（1）定時維護

在按時保護設(shè)置界面設(shè)置逐日按時潔凈液浸泡的時候和對表面清潔的時間表。

（2）定量維護

樣本計數(shù)次數(shù)累計已達到或超過50時，分析儀將自動執(zhí)行一次清洗，并在界面進行提醒。樣本計數(shù)次數(shù)累計已達到1000時，會提示執(zhí)行探頭清潔液浸泡。樣本計數(shù)次數(shù)累計已達到27000或超過（默認值）時，會提示更換采樣針。

清洗

血球儀在醫(yī)療檢測過程中要定期進行清洗，以免交叉污染。對儀器進行清理的時候一定要注意盡量快的速度和在以下情況的特殊處理。如果WBC和（或）HGB本底結(jié)果超出本底范圍，可執(zhí)行WBC池的清洗。如果RBC和（或）PLT結(jié)果超出本底范圍，可執(zhí)行RBC池的清洗。清洗完備后，看它生成的散點圖中的粒子較多的情況，就可以對它執(zhí)行特殊池水的清洗，一般來說是DIFF池。

四、其他

逐日檢測終了，最佳關(guān)機的時間、可以削減電腦和軟件運行妨礙、儀器同時主動的進行一次洗保持清潔。鏈接操作的情況，對試管進行洗滌和潔面。嚴格培訓(xùn)操作人員，按個按照程序操作，保證儀器的持久運行。

總結(jié)：

邁瑞B(yǎng)C-5380血球儀是現(xiàn)在國內(nèi)各級醫(yī)院常用的五類血液細胞分析儀，分析儀的各方面性能良好，但是在使用過程中操作不規(guī)范會極大的破壞血細胞檢測結(jié)果。在使用中需要一個無塵、無污染、無噪音電磁干擾的穩(wěn)定環(huán)境。在使用中嚴格做好儀器的清潔，杜絕交叉荇染注意做好室內(nèi)質(zhì)控，操作人員嚴格按照儀器使用的指導(dǎo)手冊進行，定期的對儀器進行維護做到盡可能的消除其他因素對檢測結(jié)果的干擾。