癇證亦稱癲癇。癲指僵仆抽風(fēng)；癇指間歇發(fā)作。又因發(fā)作時(shí)患者偶有驚呼類似羊鳴，故俗稱“羊癇風(fēng)”。癲癇有原發(fā)性和續(xù)發(fā)性之分，前者與遺傳有關(guān)，無(wú)明顯病因可查，多在青少年時(shí)期發(fā)病；后者多因其他疾病所引起。選取2014年1月～12月收治的癲癇患者22例臨床中醫(yī)針灸治療方法分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組收治的癲癇患者22例，其中男13例，女8例，年齡3962歲，病程1～8年，平均4年。繼發(fā)癲癇16例，原發(fā)性癲癇6例。癲癇小發(fā)作13例，癲癇大發(fā)作6例，局限性發(fā)作3例。

1.2方法

1.2.1針灸方法

1.2.1.1耳針：腦點(diǎn)、心、神門、皮質(zhì)下、腦干、肝、腎。每次取2～4穴，強(qiáng)刺激，留針20-30分鐘?；虿捎闷?nèi)針埋藏，冬季5-17日，夏季2～3日。適用于癇證肝腎虧虛者。

1.2.1.2穴位埋線：大椎、啞門、翳明、神門。每次取2-3穴，按穴位埋線操作法埋入，每隔20日埋植1次。適用于各證癇證。

1.2.1.3頭針：運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)。按頭針操作法強(qiáng)刺激，留針30-60分鐘，每日或隔日1次。適用于各證癇證。

1.2.1.4內(nèi)關(guān)、神庭、足三里、太陽(yáng)、太沖、百會(huì)。每次選2對(duì)穴，用G680S型治療儀，選用疏密波，電流為中等強(qiáng)度刺激，隔日治療1次。適用于各證癇證。

1.2.1.5風(fēng)府、鳩尾、內(nèi)關(guān)、太沖、三陰交、豐隆，針刺瀉法，留針15分鐘，每日1次。適用于實(shí)證癲癇。

1.2.1.6神門、三陰交、太沖、豐隆、四神聰、筋縮、陽(yáng)陵泉。針刺用補(bǔ)法，并可加灸。留針30分鐘，每日1次。適用于癇證偏虛者。

1.2.2實(shí)證熄風(fēng)化痰，降火寧神。取任督、足厥陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)穴。針用瀉法。

針灸處方：身柱、本神、鳩尾、豐隆、太沖。

方義：本神屬足少陽(yáng)經(jīng)穴，配太沖平肝熄風(fēng)，醒腦寧神，配豐隆和胃降濁，清熱化痰。身柱屬督脈，能解除腰脊強(qiáng)痛，鳩尾屬任脈，能降氣解郁，是治療癲癇的要穴。

隨證選穴：發(fā)作時(shí)加水溝、頰車、神門；夜間發(fā)作加照海，白晝發(fā)作加申脈。并可選用腰奇、百會(huì)、風(fēng)池等穴。

中藥處方：天麻、鉤藤、僵蠶、白芍、甘草、知貝母、法半夏、橘紅、茯神，另姜湯送服五癇神應(yīng)丸。

方義：天麻、鉤藤、僵蠶、白芍、甘草平肝熄風(fēng)止痙，知、貝、半夏、橘紅、茯神清熱化痰寧神。

1.2.3虛證補(bǔ)益心脾，化痰鎮(zhèn)靜。取手少陰、足陽(yáng)明、太陰、少陽(yáng)經(jīng)穴和背俞。針用補(bǔ)法，并可加灸。

針灸處方：通里、豐隆、腎俞、陽(yáng)陵泉、三陰交、筋縮。

方義：通里養(yǎng)心益智，豐隆和中化痰，腎俞、三陰交滋腎平肝熄風(fēng)，陽(yáng)陵泉、筋縮解痙攣而止抽搐。

隨證選穴：發(fā)作持續(xù)昏迷不蘇，酌針涌泉，灸氣海。平時(shí)可加中脘、足三里、百會(huì)等穴。

耳針取穴：胃、皮質(zhì)下、神門、心、枕、腦點(diǎn)。刺法：強(qiáng)刺激。每次選2-3穴，留針30分鐘，間歇捻針。隔日1次，10次為1個(gè)療程。

水針取穴：足三里、內(nèi)關(guān)、大椎、風(fēng)池。刺法：采用100mg維生素B1注射液或0.5mg維生素B12注射液，每穴注入0.5ml，每次選用2～3穴。

中藥處方：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、法半夏、廣陳皮、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、菖蒲、當(dāng)歸、白芍，另溫開水送服白金丸。

方義：六君子補(bǔ)脾益氣化痰，柏子、酸棗養(yǎng)心安神，益陰斂汗，遠(yuǎn)志、菖蒲豁痰開竅益智，當(dāng)歸、白芍平肝活血鎮(zhèn)靜。

隨證選藥：發(fā)作時(shí)冰片搐鼻。

2結(jié)果

22例癲癇患者經(jīng)治療，顯效及痊愈者19例，效果不明顯3例。

3討論

癲癇屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癲證”、“癇證”范疇，俗名“羊癇風(fēng)”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇產(chǎn)生的原因與七情失調(diào)有關(guān)，如驚恐、惱怒等；或因飲食不節(jié)，勞役過度；病始幼年，與先天因素有關(guān)。上述原因造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)所致。肝、脾、腎、心的損傷是癲癇發(fā)病基礎(chǔ)，而痰濁為患，蒙閉心竅，竄走經(jīng)絡(luò)是癇證發(fā)作的直接因素。痰閉經(jīng)絡(luò)，上擾清陽(yáng)，閉塞清竅，精明之府失于神主，陰陽(yáng)氣血一時(shí)不得順接，突然昏倒，驚搐啼叫，口吐涎沫，四肢抽搐，片刻即醒。正因痰濁聚散阻塞經(jīng)絡(luò)清竅無(wú)常，故而病狀時(shí)作時(shí)止，病勢(shì)時(shí)輕時(shí)重?！夺t(yī)學(xué)綱目》中明載：“癇者，痰邪上逆也……痰邪上逆，則頭中氣亂，頭中氣亂，則脈道閉塞，孔竅不通?！笨傊?，本病總因痰、風(fēng)、火、驚、氣、血及先天因素幾個(gè)方面，若久發(fā)不愈，導(dǎo)致五臟氣血陰陽(yáng)俱虛，故多見虛實(shí)夾雜、正虛邪實(shí)、痰瘀互結(jié)，不可不知。

繼發(fā)性癲癇，應(yīng)重視原發(fā)病的治療。持續(xù)發(fā)作伴有高熱、昏迷等危重病例必須采取綜合療法。導(dǎo)致癇證發(fā)生的病因有先天因素，有后天因素如突受大驚大恐、勞傷過度、或患他病之后、頭顱外傷等。臟腑功能失調(diào)，肝經(jīng)風(fēng)火內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰、瘀血蒙蔽清竅，擾亂神明是本病的主要病機(jī)。病位在腦。若病情遷延，則正氣愈虛，痰濁瘀血愈深，腦神更失所養(yǎng)，終成痼疾。針灸治療發(fā)作期，取人中、百會(huì)、合谷、太沖、內(nèi)關(guān)，用瀉法。間歇期，取肝俞、腎俞、脾俞、神門、陽(yáng)陵泉、足臨泣、豐隆、行間，用平補(bǔ)平瀉法。耳針取穴穴位神門、心、肝、胃、腦、皮質(zhì)下。