慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的肺部疾病，分為慢性支氣管炎和肺氣腫。在中醫(yī)學(xué)中，咳嗽、氣喘都與肺有關(guān)，久則傷腎，進(jìn)而損傷心肝脾從而五臟俱損。脾主運(yùn)化，一是運(yùn)化水液，二是運(yùn)化水谷精微，在這里我們可以考慮的是脾主運(yùn)化水液這一個(gè)方面。脾虛則運(yùn)化水液無(wú)權(quán)，進(jìn)而水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕壅肺，因此，宜選用中醫(yī)護(hù)理方法。本文選取自2014年7月到2015年2月我院接收的慢性阻塞性肺疾病加重期患者38例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2014年7月到2015年2月我院接收的慢性阻塞性

肺疾病加重期患者，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各19人。實(shí)驗(yàn)組年齡在40歲到80歲之間，對(duì)照組年齡在43歲到81歲之間。兩組患者中皆出現(xiàn)咳嗽明顯，咳白色黏痰或泡沫樣痰液，其中實(shí)驗(yàn)組兩人咳痰帶血絲，對(duì)照組一人出現(xiàn)咳痰中帶血絲現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有一人咳膿性痰液。兩組患者在年齡，病性等一般資料上沒有顯著差異，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)方藥治療，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。采取病

情觀察，飲食護(hù)理，心理干預(yù)等措施，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下：

1.2.1實(shí)驗(yàn)組選用具體的二陳湯中醫(yī)護(hù)理方法。二陳湯組成：半夏，橘紅，白茯苓，甘草。功用旨在燥濕化痰，理氣和中。中醫(yī)認(rèn)為，氣機(jī)不暢是導(dǎo)致水濕聚而成痰的其中一個(gè)原因，所以，此方不僅能燥濕化痰，還能兼顧理氣和中，標(biāo)本兼治。二陳湯證多由脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而成痰，痰濕為病則犯肺，肺失宣降，則咳喘多痰。所以，我們用二陳湯中醫(yī)護(hù)理方法的實(shí)驗(yàn)組的患者。對(duì)照組選用尋常的西醫(yī)基礎(chǔ)治療，用支氣管舒張藥，控制性吸氧，患者呼吸困難出現(xiàn)咳膿痰給藥抗生素，如有感染進(jìn)行消炎等方法，根據(jù)病人病情的不同給予不同的方法。

1.2.2飲食護(hù)理飲食上以低鹽、低脂的健康飲食為主，多食青菜水果。

1.2.3心理護(hù)理不管中醫(yī)還是西醫(yī)，讓患者保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，樹立樂(lè)觀積極的治療信心都是很重要的。中醫(yī)更有情志致病一說(shuō)。所以醫(yī)生和家人應(yīng)關(guān)心病患，發(fā)現(xiàn)病患心理壓力應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo)，讓病患樹立對(duì)抗病魔的自信心。

1.3觀察項(xiàng)目（1）咳喘評(píng)分：0為沒有出現(xiàn)咳喘。10為咳喘劇烈。（2）咳痰評(píng)分：0為不出現(xiàn)咳痰，10為咳痰量多且吐膿痰。（3）護(hù)理滿意度：采用滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式，發(fā)放給兩組患者的家屬。分為滿意（80分以上），基本滿意（60分以上）和不滿意（60分以下）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后咳喘評(píng)分對(duì)比經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者咳喘現(xiàn)象都有改善，且實(shí)驗(yàn)組咳喘癥狀比起對(duì)照組要緩解很多。見表1。

2.2兩組護(hù)理前后咳痰評(píng)分對(duì)比經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者咳痰現(xiàn)象均有所改善，其中咳吐膿痰的兩個(gè)患者分別來(lái)自實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，已經(jīng)不再出現(xiàn)咳膿痰現(xiàn)象，而對(duì)照組患者則沒有太大改善。其他患者咳痰現(xiàn)象都較護(hù)理前有明顯好轉(zhuǎn)，并且實(shí)驗(yàn)組咳痰癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組滿意度為97%，對(duì)照組滿意度為82%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。見表3。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期是在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)上的加重惡化。慢性阻塞性肺疾病加重期是指患者會(huì)出現(xiàn)在日常狀況下的惡化，癥狀表現(xiàn)為咳嗽加劇，喘促，咳膿痰，且有感染性。慢性阻塞性肺疾病病程比較漫長(zhǎng)，不同階段的病癥在中醫(yī)辯證中也不盡相同，比如中醫(yī)的咳嗽，氣喘，肺脹，哮喘，咯血等都與慢性阻塞性肺疾病有關(guān)系，其中比較主要的病癥就是咳嗽和氣喘。

慢性阻塞性肺疾病與有害氣體及有害顆粒導(dǎo)致的異常炎癥有關(guān)，死亡率很高，全球40歲以上的發(fā)病率高達(dá)9%～10%。而導(dǎo)致這么高的發(fā)病率的原因，則離不開我們?nèi)缃窨旃?jié)奏的現(xiàn)代化生活方式。慢性阻塞性肺病的病因尚不確切，主要是可以分為慢性支氣管炎和肺氣腫，導(dǎo)致這兩種疾病的因素，如今大部分都是外界因素，所謂外界因素，就是不是人體自身虛弱而致病，而是因?yàn)楦惺茏匀唤缤庑?。我們現(xiàn)在的空氣環(huán)境嚴(yán)重受到污染，人體也隨之受到損害。自然界外邪損傷我們的脾肺，導(dǎo)致氣不化水，水濕聚而成痰，痰又壅于肺，肺氣不肅，從而出現(xiàn)咳喘，咳痰，如果治療不及時(shí)，疾病進(jìn)一步發(fā)展為加重期，引起感染發(fā)炎，從而出現(xiàn)咳吐膿痰。所以用中醫(yī)護(hù)理治療慢性阻塞性肺病是一個(gè)具有突破的實(shí)驗(yàn)，這個(gè)方法的可行性我們也在試驗(yàn)中得到了很好的驗(yàn)證。

在此次研究中，用二陳湯中醫(yī)護(hù)理方法的患者咳喘和咳痰的評(píng)分明顯降低，優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度較高。用二陳湯治療慢性阻塞性肺病值得臨床大力推廣。