霉菌性陰道炎多由感染白色念珠菌所致，臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢，白帶增多，且白帶呈白色豆腐渣形態(tài)，檢查陰道粘膜可見(jiàn)一層白膜附著。患者常伴有外陰疼痛、灼傷感，嚴(yán)重者可伴隨繼發(fā)性膿菌感染和陰道粘膜炎性感染，治療不徹底會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活。為探討中藥治療在霉菌性陰道炎中的臨床效果，總結(jié)其臨床護(hù)理措施，回顧性分析2011年1月-2014年12月我院收治的100例霉菌性陰道炎患者的臨床資料，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2011年1月-2014年12月我院收治的100例霉菌性陰道炎患者的臨床資料，將100例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組年齡在19-53歲之間，平均年齡為（37.8±2.9）歲，對(duì)照組年齡在20-55歲之間，平均年齡為（38.4±3.1）歲；人選的100例患者均因外陰奇癢來(lái)我院就診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰道粘膜有典型的芽孢和菌絲；兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，p>0.05，有可比性。

1.2方法對(duì)照組行常規(guī)治療，用5%的小蘇打水清洗外陰和陰道，7天為—個(gè)療程，用藥期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和房事。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療。

1.2.1治療方法采用我院自制的苦艾洗液指導(dǎo)患者熏洗坐浴，每日熏洗2次，熏洗后在陰道粘膜表面涂抹一層冰硼散，劑量為1g。7天為—個(gè)療程，用藥期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和房事。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1綜合評(píng)估在治療前需綜合評(píng)估患者的病情，了解患者是否為初次患病，詢(xún)問(wèn)患者日常的生活方式和外陰清洗方式，為后期治療過(guò)程中的健康指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。

1.2.2.2心理護(hù)理霉菌性陰道炎患者大多表現(xiàn)為外陰瘙癢難忍，身體和精神上都承受較大的壓力。因此，護(hù)理人員需要給予其必要的心理疏導(dǎo)，消除其心理障礙，鼓勵(lì)其積極配合治療。護(hù)理人員需向患者仔細(xì)講解霉菌性陰道炎的具體治療措施，告之只要配合醫(yī)護(hù)人員的治療即可早日康復(fù)。有些患者雖臨床癥狀得到改善，但致病微生物并沒(méi)有得到徹底清除，停止用藥治療后又會(huì)反復(fù)，因此，應(yīng)告知患者必須堅(jiān)持治療三個(gè)療程以上，治療期間嚴(yán)禁房事，注意個(gè)人衛(wèi)生，待月經(jīng)干凈之后主動(dòng)回院接受下一次治療。

1.2.2.3飲食護(hù)理霉菌性陰道炎多由濕熱下沉所致，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食清淡易消化的食物，飲食上切忌辛辣刺激的食物，避免濕氣淤積下沉加重病情。

1.2.2.4上藥觀察治療時(shí)需叮囑患者全身放松，配合醫(yī)生治療。上窺陰器時(shí)動(dòng)作要輕柔，沖洗藥液要保證溫度適中。上藥過(guò)程中需密切觀察患者外陰狀況，詢(xún)問(wèn)患者自覺(jué)癥狀是否得到改善或出現(xiàn)其他不適。第一個(gè)療程前5次上藥之后出現(xiàn)陰道流液屬正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助檢查處理，如感染情況較為嚴(yán)重，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。

1.2.2.5指導(dǎo)外陰清洗方法女性陰道內(nèi)環(huán)境呈弱酸性，存在大量菌群，菌群之間的相互制約能夠抑制某類(lèi)菌群的大量繁殖，此為人體正常的防御系統(tǒng)。護(hù)理人員應(yīng)告知其陰道菌群防御原理，指導(dǎo)其正確的外陰清洗方法，避免破壞陰道內(nèi)的酸性環(huán)境和菌群數(shù)量，影響陰道上皮細(xì)胞的自然抵抗能力。針對(duì)糖尿病患者，可指導(dǎo)其日常采用蘇打水清洗外陰，提高陰道內(nèi)環(huán)境的pn值，抑制霉菌類(lèi)的生長(zhǎng)。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組療效，療效等級(jí)分為：治愈：患者自覺(jué)外陰瘙癢癥狀消失，陰道檢查顯示粘膜恢復(fù)正常，三個(gè)療程之后，月經(jīng)干凈后復(fù)檢，連續(xù)三次霉菌病理檢查結(jié)果呈陰性，停藥半年后無(wú)再次復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者自覺(jué)外陰瘙癢癥狀得到緩解，三個(gè)療程之后，月經(jīng)干凈后復(fù)檢，霉菌病理檢查結(jié)果呈陰性或找到少量霉菌；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組療效對(duì)比觀察組經(jīng)中藥治療，50例患者中46例治愈，占92.0%、4例患者好轉(zhuǎn)，占8.O%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療，50例患者中，34例治愈，占68.0%、16例好轉(zhuǎn)，占32.0%，觀察組治愈率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

本次研究中對(duì)所選50例患者采用我院自制的苦艾洗液進(jìn)行中藥治療，治療和護(hù)理后，有46例治愈，治愈率為92.0%，而行常規(guī)治療的對(duì)照組中僅有34例治愈，治愈率僅為68.0%?？梢?jiàn)，中藥制劑苦艾洗液配合冰硼散在治療霉菌性陰道炎方面具有較高的臨床價(jià)值，易被患者接受，可幫助患者早日擺脫病痛折磨，促進(jìn)疾病康復(fù)。治療前后的護(hù)理指導(dǎo)也可幫助患者及時(shí)了解病情和治療中的注意事項(xiàng)，消除其不良心理狀態(tài)，改善其生活習(xí)慣，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高臨床療效。