摘要：目的：分析急診內(nèi)科患者護(hù)理中無縫隙護(hù)理模式的實(shí)際效果。方法：任意抽選我院急診內(nèi)科2012年11月至2013年2月收治的病人共計(jì)100例，按照平均分組方式把其中50例病人歸納為觀察組，其余50例則納入對(duì)照組。其中觀察組實(shí)行無縫隙護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的心理情況、不良癥狀發(fā)生率、死亡率、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的住院時(shí)間、治療后心理狀況評(píng)分等相對(duì)較低，護(hù)理滿意度相對(duì)較高，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)觀察組在不良癥狀發(fā)生概率、病人死亡概率等方面均比對(duì)照組更低P<0.05。結(jié)論：急診內(nèi)科采用無縫隙護(hù)理模式可有效緩解患者的不良情緒，提高患者滿意度，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：無縫隙護(hù)理模式；急診內(nèi)科；患者身心恢復(fù)

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文童編號(hào)]1672-8602（2016）04-0443-01

1.資料與方法

1.1一般資料

我院急診內(nèi)科于2012年11月至2013年2月共收治100例患者，其中男性55例，女例45例，年齡在22-85歲之間。100例患者中，25例急性心力衰竭，23例心肌梗死，11例心絞痛，9例高血壓危象，9例腦梗死，9例惡性心律失常，5例擴(kuò)張型心肌病，5例重癥順德喘，4例重癥心肌炎。

1.2方法

（1）對(duì)照組：為本組病人實(shí)施一般病房看護(hù)。

（2）觀察組：為本組病人實(shí)施無縫隙的臨床護(hù)理措施，詳細(xì)看護(hù)方法包括：

1.2.1創(chuàng)建無縫隙的臨床看護(hù)模式

在科室中選出護(hù)理工作表現(xiàn)良好、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組建無縫隙護(hù)理組。小組在正式加入工作之前必須參與護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練以及護(hù)理知識(shí)講座，提升專業(yè)技能水準(zhǔn)。同時(shí)要引入按職務(wù)等級(jí)劃分的護(hù)理工作責(zé)任制，培養(yǎng)護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

1.2.2采用無縫隙的排班模式

根據(jù)患者實(shí)際需求對(duì)護(hù)理排班模式予以調(diào)整，護(hù)理工作盡量集中在白天進(jìn)行，逐漸遞減夜班的工作量。時(shí)間安排上，每個(gè)護(hù)理小組都要根據(jù)A-P-N的規(guī)律進(jìn)行交接班，排班過程中采用新老搭配制，互相幫扶，言傳身教；對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察及整體護(hù)理。

1.2.3保證無縫隙看護(hù)程序

護(hù)理人員要在病人住院時(shí)對(duì)病人實(shí)施心理安撫，同時(shí)還要按照病人的病癥情況采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)策略，保證無縫化的心理護(hù)理。尊重患者對(duì)自身病情的知情權(quán)及參與權(quán)，及時(shí)準(zhǔn)確告知其即將接受的治療方案及護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的無縫隙、透明化，提高護(hù)理過程中的人性化、個(gè)性化。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括SAS、SDS兩項(xiàng)，即焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表，兩個(gè)量表均為20個(gè)條目，其中：SDS評(píng)分小于50分，視為無抑郁，50-59分之間為輕度抑郁，60-70分之間為中度抑郁，70分以上則為重度抑郁；SAS評(píng)分小于50分視為無抑郁，50-59分之間屬于程度輕微的焦慮癥狀；分?jǐn)?shù)在60分以上但不超過70分則屬于中等程度的焦慮；若分?jǐn)?shù)超過70分怎屬于程度嚴(yán)重的焦慮情況。

復(fù)原評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)病人出現(xiàn)不良癥狀的例數(shù)以及概率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)病人住院留醫(yī)的天數(shù)以及病人死亡的例數(shù)及概率。評(píng)定護(hù)理服務(wù)的滿意程度可按照：健康宣傳、病房環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作技巧以及護(hù)理效果等5個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)20分，最后總分即為評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)研究

在計(jì)算機(jī)上通過SPSS19.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，，若計(jì)算結(jié)果為P<0.05則表示組問數(shù)據(jù)存在顯著差異，計(jì)算存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

下表1為觀察組與對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等各評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較情況：

下表2為兩組患者不良癥狀發(fā)生率及死亡率等指標(biāo)的比較情況：

3.討論

在基層醫(yī)院中，急診內(nèi)科屬于十分關(guān)鍵的臨床科室之一，本科室所接受的病人通常為急癥病人，并且許多病患的并重較為復(fù)雜，病情惡化的進(jìn)展很快，而在急診內(nèi)科實(shí)行無縫隙護(hù)理模式可以最大程度上滿足患者越來越高的護(hù)理要求。所謂無縫隙護(hù)理即在患者整個(gè)住院過程中形成一個(gè)一體化的、連續(xù)性護(hù)理過程，以實(shí)現(xiàn)適合個(gè)人最佳服務(wù)的護(hù)理目的，最大程度上保證患者的護(hù)理安全。在上文的臨床抽樣實(shí)驗(yàn)中，筆者通過回顧病患護(hù)理資料的方式研究了在急診科室中為病人實(shí)施無縫隙護(hù)理措施的實(shí)際效用。通過觀察統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，為本科室病人實(shí)施無縫隙的臨床護(hù)理措施能夠有效調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)，防止病人出現(xiàn)負(fù)面心理和不良情緒，同時(shí)還可以縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。由此可見，采用無縫隙護(hù)理模式可以促進(jìn)患者身心健康的康復(fù)。

為病人實(shí)施無縫隙的臨床看護(hù)措施不但體現(xiàn)了以病人為核心的護(hù)理理念，同時(shí)還宣揚(yáng)了人性化精神，在護(hù)理過程中融入醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)相關(guān)理論，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理縫隙的過程中提高完善護(hù)理措施的針對(duì)性，提高護(hù)理工作的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化；明確護(hù)理人員的崗位責(zé)任、工作范圍及內(nèi)容，可有效激發(fā)其工作積極性與主動(dòng)性，盡可能做到病人對(duì)病房看護(hù)服務(wù)所提出的需求，這樣才能大幅提升護(hù)理工作的有效性，在護(hù)患良好溝通的基礎(chǔ)上提高患者對(duì)其護(hù)理服務(wù)的滿意度。