摘要：目的：研究分析對接受化療的患者出現(xiàn)腸道反應的護理方法。方法：以我院2010年至2012年接收的結核化療后出現(xiàn)胃腸道反應患者64例作為研究對象，對其采用科學護理。結果：本組63例患者經(jīng)治療護理后，胃腸道癥狀均有不同程度的好轉，所有患者均堅持完成化療。其中有14例患者有輕度的胃腸道障礙，表現(xiàn)為輕度的惡心嘔吐。結論：護理有助于患者緩解化療后出現(xiàn)的腸道不良反應。

關鍵詞：肺結核；化療；胃腸道反應；護理

[中圖分類號]R52

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0428-02

治療肺結核的抗結核藥，會對服用者的胃腸道產(chǎn)生刺激，化療藥物也會對患者的胃腸道產(chǎn)生刺激，讓患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等等不良反應。通常較輕的反應不會對治療過程產(chǎn)生什么影響，但是嚴重的不良反應就阻礙治療進程。此次針對我院結核患者接受化療出現(xiàn)胃腸道反應的護理方法進行了探討，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：2010年至2012年我院共有63例患者接受結核化療后出現(xiàn)胃腸道反應，他們的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸痛、咳血等。

1.2化療方案：患者均按中國結核病防治規(guī)劃正在實施的短程化療方案給予化療。初治者，涂陰肺結核2HRZE/4HR（H-異煙肼，R-利福平，Z-吡嗪酰胺，E-乙胺丁醇）；涂陽肺結核2HRZE/4HR。復治者：2HRZE/6HRE?；熀笪改c道反應：食欲不振、惡心、嘔吐、胃灼熱感、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛。

2護理干預方法

2.1常規(guī)護理：結核病為慢性消耗性疾病，與化療結合，患者身心均受到很大損害?；颊叩木幼…h(huán)境對其心理、生理均有一定的影響。良好的居住環(huán)境可以減輕胃腸道不良反應帶來的不適感，因此要求結核化療的患者生活在整潔，舒適，溫濕度適宜的環(huán)境中，同時最好安排同類的患者住在同一病房，使患者之間有共同語言，可以相互交流和安慰。如果患者出現(xiàn)嘔吐，要及時清除病房臟物，開窗透氣。同時營造輕松愉悅的環(huán)境，使患者感覺舒適，比而分散患者對疾病的注意力，降低不良反應。

2.2患者教育護理：結核化療后第四腦室感受區(qū)受到刺激，即發(fā)生胃腸道不良反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差，患者表現(xiàn)程度不一，嚴重者會出現(xiàn)腸黏膜壞死、脫落。為了提高藥物的生物利用度，抗結核藥物常要求患者空腹服用，增加了藥物對胃腸道的刺激。如發(fā)生輕度嘔吐，患者體位取側臥位。嚴重惡心、嘔吐者，按照病情給予藥物緩解。

2.3心理護理：結核治療的周期很長，對于反復的患者更是如此，因此身體和心理都要承受巨大的病痛折磨，患者會對化療產(chǎn)生一定的抵觸或恐懼心理。護理人員要多和患者進行接觸，向其講解治療的重要性，通過成功病例來緩解他們的心理疑慮和負擔，鼓勵他們增強信心?；颊咴趯χ委熯^程以及成功病例進行了解后，能夠放心很多，對于治療也能起到促進作用。

2.4飲食護理：肺結核是慢性疾病，且病程較長，患者多伴有食欲減低、營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少導致合成代謝減少，易發(fā)生蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良?；煏颊叩淖陨碚＜毎斐蓳p壞，因此患者接受化療后，免疫能力會下降，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。在進行化療的同時，也要對患者進行營養(yǎng)補給，調(diào)整飲食結構，食物要以高熱量、高蛋白、高纖維為主，不要給予對胃腸道產(chǎn)生刺激作用的食物，幫助患者建立健康的飲食結構和習慣。

3結果

此次研究中的63例患者，在經(jīng)過精心護理后，胃腸道癥狀均獲得良好恢復，全部都完成了后續(xù)的化療治療。

4討論

結核病仍然是現(xiàn)在對人類健康產(chǎn)生威脅的疾病，在治療過程中許多的患者都出現(xiàn)了反復的情況，而且不同的不良反應類型也比較多，出現(xiàn)不良反應的幾率比較高，隨著化療周期的增加，腸胃道的不良反應會越來越嚴重，患者承受著巨大的痛苦，這也是目前臨床中阻礙化療繼續(xù)進行的主要因素。此次根據(jù)常規(guī)護理、心理護理、飲食護理和健康宣教來進行全方位的護理，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，建立穩(wěn)定的心理狀態(tài)，積極的接受治療，同時患者自身對于這類疾病的了解也增加了，能夠不對化療產(chǎn)生抵觸或恐懼隋緒，在生活中能夠去預防和緩解不良反應。