摘要：目的：本文主要分析循證護(hù)理在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收集2012年5月至2013年5月本院兒內(nèi)科收治的120例患兒臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，最后對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒家屬的滿意程度、醫(yī)生滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在兒內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，使護(hù)理程序更加規(guī)范化和自動(dòng)化，有利于提高家屬和醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：兒內(nèi)科；護(hù)理；循證護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0407-02

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，將科學(xué)的證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，獲取實(shí)證，指導(dǎo)臨床護(hù)理決策的過(guò)程，是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效的護(hù)理服務(wù)的臨床途徑，能夠增強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的興趣。為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才，提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量，將循癥護(hù)理應(yīng)用于實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年5月至2013年5月本院兒內(nèi)科收治的120例患兒臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組中男患兒35例，女患兒25例，年齡在1個(gè)月～7歲之間，平均年齡為（5.33±1.22）歲，住院時(shí)間在5～14d之間，平均住院時(shí)間（6.12±3.01）d。對(duì)照組中男患兒31例，女患兒29例，年齡在2個(gè)月～6歲之間，平均年齡為（4.43±2.34）歲，住院時(shí)間在3～16d之間，平均住院時(shí)間（8.94±2.56）d。兩組患兒一般資料相比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，具體操作如下

1.2.1制定合理的護(hù)理目標(biāo)我們可根據(jù)患兒病情、入院就診時(shí)間，定制合理的臨床護(hù)理工作表，明確科學(xué)的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理工作人員應(yīng)該給予患兒及其家屬更多的關(guān)懷與寬容，取得患兒監(jiān)護(hù)人的同意簽名后，再實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，與患兒家屬進(jìn)行交流，使家屬都能認(rèn)識(shí)到循證護(hù)理重要性和掌握具體的操作過(guò)程，明確護(hù)理目標(biāo)和注意事項(xiàng)，更加配合護(hù)理措施，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。

1.2.2規(guī)范護(hù)理記錄當(dāng)簽訂患兒循證護(hù)理干預(yù)同意書(shū)以后，護(hù)理人員都必須嚴(yán)格遵循簽訂的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，也就是關(guān)注患兒的身心健康，做好當(dāng)天護(hù)理記錄等，每天按時(shí)記錄，保證記錄內(nèi)容具有完整性和針對(duì)性，盡力解決每位患兒存在的各種問(wèn)題，提高患兒家屬與醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.2.3規(guī)范護(hù)理人員行為和語(yǔ)言在實(shí)施循證護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)院護(hù)理部可以定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試、實(shí)際操作考試等，提高護(hù)士的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范護(hù)理人員行為和語(yǔ)言，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感以及發(fā)揚(yáng)職業(yè)道德精神，減少護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)。在兒內(nèi)科的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)卣故局w語(yǔ)言，應(yīng)用各種有趣的動(dòng)作、手勢(shì)、眼神以及豐富的表情，來(lái)表達(dá)自己的思想感情，與患兒達(dá)到情感心靈上的上的共鳴與交流。

1.2.4開(kāi)展健康教育護(hù)理人員應(yīng)該為患兒提供人性化的靜脈輸液，及時(shí)處理穿刺失敗以及穿刺部位腫脹等情況，并向患兒家屬實(shí)施針對(duì)性的健康宣傳，使家屬了解藥物用途、預(yù)后知識(shí)等。護(hù)理人員針對(duì)不同年齡段的兒童實(shí)施不同的教育方法，消除患兒的不良心理，使其以積極的心態(tài)面對(duì)護(hù)理，促進(jìn)病情的恢復(fù)，減少患兒家庭的負(fù)擔(dān)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究資料均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒家屬的滿意程度、醫(yī)生滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

循證護(hù)理又稱實(shí)證護(hù)理，是以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究為證據(jù)。提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，并根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，制定出完整的護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施最佳護(hù)理。強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中特定的、具體化的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，將可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)、護(hù)理人員的個(gè)人技能以及患者的實(shí)際情況和愿望有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，制定出一套完整的護(hù)理方案。長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理臨床帶教一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。注重知識(shí)傳授和技能訓(xùn)練盡管由此培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練較好，但創(chuàng)新能力不足，實(shí)習(xí)生即使在學(xué)校接受了循證護(hù)理知識(shí)教育，但面對(duì)臨床病情的復(fù)雜多變，貫徹執(zhí)行也會(huì)阻力很大，需要臨床帶教老師的傳授指導(dǎo)，才能更有效提高綜合實(shí)踐能力。兒童患者的病情變化發(fā)展快、癥狀不明顯、體征不典型，尤其新生兒的病情發(fā)展很快、疑難問(wèn)題多，且易急驟惡化，而且大多數(shù)患兒不能訴說(shuō)自己的病情，父母只有一個(gè)寶貝，情緒容易負(fù)性化。所有這些情況都對(duì)兒科的護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)。在兒內(nèi)科的臨床帶教過(guò)程中，不僅向?qū)嵙?xí)生傳授循證護(hù)理理論知識(shí)，而且更注重其在教學(xué)中臨床應(yīng)用，結(jié)果護(hù)理實(shí)習(xí)生的提出問(wèn)題能力和查閱文獻(xiàn)能力得到了非常顯著的提高。采取循證護(hù)理理念的以實(shí)證為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，可以使實(shí)習(xí)生改變以往的思維方式，自覺(jué)運(yùn)用評(píng)判性思維對(duì)現(xiàn)存的實(shí)踐模式尋求實(shí)證，從而提高了臨床實(shí)習(xí)效果。在兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用循證護(hù)理，可以將個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的可信的臨床研究證據(jù)完善結(jié)合，使護(hù)理服務(wù)建立在目前所能獲得證據(jù)的基礎(chǔ)上，并逐漸形成評(píng)判性思維和以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理行為模式，為將來(lái)走上臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。