糖尿病為臨床一種常見的慢性疾病,為終身性疾病,一旦病發(fā)需進(jìn)行終身治療?;颊卟“l(fā)后會出現(xiàn)較大的情緒波動,多合并焦慮、急躁負(fù)面情緒,且患者的自理能力以及生活狀態(tài)不良,會影響患者正常生活質(zhì)量。隨著人們生活水平的不斷提高以及人們的飲食結(jié)果的變化,糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。采取措施治療糖尿病,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量水平,是相當(dāng)重要的。在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中,患者的生活習(xí)慣、飲食情況以及隋緒等均對糖尿病發(fā)病存在較大程度的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是堅(jiān)持以人文本,將患者作為服務(wù)中心,提供適合患者的護(hù)理服務(wù),盡量滿足患者以及患者家屬的護(hù)理需求,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛發(fā)生。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院接受治療的200例糖尿病患者?;颊吣挲g在42-79歲之間,平均年齡為(52.4±3.0)歲。病程在6-18年之間,平均病程為(7.6±1.5)年。
1.2方法
對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下。
(1)密切觀察。相關(guān)護(hù)理人員要密切觀察患者的生理和心理需要。對于存在不良情緒的患者,給予語言上的鼓勵,加強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔的意志,從而積極主動的配合治療。同時(shí),護(hù)理人員還需要持續(xù)觀察患者的臨床表現(xiàn),如果有異常情況的發(fā)生,就需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
(2)創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。在患者治療期間,良好的氛圍將有利于患者保持輕松愉快的良好情緒,對于患者后期的治療意義重大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)就是“以人為本”,在護(hù)理過程中充分尊重患者,盡量滿足患者所提出的合理要求,并在精神上給予鼓勵和安慰,避免患者各種不良情緒的發(fā)生。
(3)以人性化服務(wù)為原則,實(shí)施健康教育。通過觀看閱讀宣傳材料、觀察影像資料、組織討論等形式對患者進(jìn)行必要的健康教育,增強(qiáng)患者對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知。
(4)完善??埔?guī)章制度,加強(qiáng)教育培訓(xùn)。完善修改糖尿病??瞥R?guī)護(hù)理知識,按照具體的制度要求醫(yī)護(hù)人員的操作行為。為了提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平,需加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
(5)飲食護(hù)理。根據(jù)患者的具體情況(包括體重、年齡和活動量等)為患者提供日需熱量。叮囑患者要按時(shí)按量進(jìn)餐,切勿過量飲食。伴有足潰瘍的糖尿病患者由于發(fā)生感染需要消耗更多的熱量,可以在正常熱量供應(yīng)的基礎(chǔ)上增加10%-20%,建議多食用高維生素、高蛋白、低脂、低糖的食物。另外,還需要熟悉患者的不同飲食習(xí)慣,并以此為他們提供相應(yīng)的飲食。
(6)運(yùn)動及用藥指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有助于患者的恢復(fù)。所以,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況,選擇合適的運(yùn)動進(jìn)行鍛煉,盡量選擇一些輕運(yùn)動,如散步。切記不能在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動,以免出現(xiàn)低血糖情況。依從性較好的患者可以自行掌握用藥,對于依從性較差的患者,還可以通過家屬的幫助監(jiān)督其用藥。
(7)在患者出院后,應(yīng)告知患者糖尿病為一種終身性疾病,因此治療時(shí)要堅(jiān)持不懈,出院后仍要繼續(xù)接受治療,嚴(yán)格控制飲食,根據(jù)身體情況進(jìn)行必要的運(yùn)動鍛煉,維持穩(wěn)定的情緒,保持樂觀開朗。在醫(yī)囑要求下用藥接受治療,維持血糖水平穩(wěn)定。叮囑患者不能隨意停藥或換藥,個(gè)人外出時(shí)有必要準(zhǔn)備糖果、餅干以及保健卡等。教會患者如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測,通過注射胰島素,學(xué)會胰島素注射方法、時(shí)間以及如何保存。定期到患者家中進(jìn)行隨訪觀察、或電話隨訪,叮囑患者要定期復(fù)診。出院后有任何情況要與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。
1.3觀察內(nèi)容
觀察患者TG、TC以及空腹?fàn)顟B(tài)下血糖值,滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示。
二、結(jié)果
2.1護(hù)理效果
對照組TG和TC數(shù)值及血糖值顯著低于觀察組。組問差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(0.05),見表2。
三、討論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,人們對于護(hù)理的質(zhì)量也提出了更高的要求,當(dāng)前出現(xiàn)的很多護(hù)理安全事故提示我們,對于護(hù)理人員的護(hù)理工作還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。結(jié)果顯示,該院在對糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,取得了較好的護(hù)理效果,不但有效降低了患者的血糖和血壓,同時(shí)提高了護(hù)理滿意度,可以說,優(yōu)質(zhì)護(hù)理比其他護(hù)理方法更加優(yōu)越。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)主要有:優(yōu)質(zhì)護(hù)理把“以人為本”作為核心理念,對于患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,使得患者消除不良情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員要把患者當(dāng)做自己的朋友和親人,充分尊重患者,讓患者對他們充分信任,并就糖尿病的相關(guān)知識對患者進(jìn)行健康教育,提高患者自我治療和康復(fù)的能力,改善其血壓和血糖,優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但提高了患者的護(hù)理效果,也提高了患者的生活質(zhì)量。