摘要：目的：探討在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，不同護(hù)理方法產(chǎn)生的不同護(hù)理效果，為老年闌尾炎伴糖尿病患者有效手術(shù)護(hù)理提供重要依據(jù)。方法：選取2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者22例，主要采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，觀察組患者23例，主要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)和對(duì)比觀察，兩組患者血糖控制率明顯升高，觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組護(hù)理有效率（95%vs71.0%），患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（93.3%vs67.7%），且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)當(dāng)中，實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)可以提高患者血糖控制率，有效提高患者的護(hù)理滿意程度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年闌尾炎伴糖尿?。?5例；手術(shù)護(hù)理；效果；分析

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0369-01

在內(nèi)分泌問題引發(fā)的一系列病癥當(dāng)中，糖尿病是一種常見的病癥，就算經(jīng)過治療，患者也可能會(huì)留下后遺癥，影響其一生，給患者帶來比較大的心理負(fù)擔(dān)，也給患者家庭帶來比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有時(shí)會(huì)引發(fā)一系列社會(huì)問題出現(xiàn)，所以糖尿病的影響是比較大的，如果再加上老年闌尾炎病癥的話，患者承受的壓力會(huì)加大。糖尿病以及闌尾炎疾病的出現(xiàn)是由很多因素導(dǎo)致的，因此，在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，有效的護(hù)理方法選擇是比較重要的。為了探討全方位手術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎伴糖尿病患者病情的影響，本文選取2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組23例，男性13例，女性10例，患者年齡在21-79歲之間，平均年齡為（49.5±8.4）歲，患者發(fā)病史均在4-16年之間；對(duì)照組患者22例，男性12例，女性10例，患者年齡在22-80歲之間，平均年齡為（49.6±8.7）歲，患者發(fā)病史均在4-15年之間。55例患者都符合闌尾炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)有其他心腦血管疾病患者進(jìn)行了有效排除。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法兩組患者采用不同護(hù)理方法。

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法，主要為患者進(jìn)行圍手術(shù)時(shí)期內(nèi)的護(hù)理，在手術(shù)開始之前進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)交代，手術(shù)結(jié)束之后給予患者常規(guī)護(hù)理，必要時(shí)給患者適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組患者實(shí)施全方位的手術(shù)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行如下三方面的手術(shù)護(hù)理。

1.2.2.1加強(qiáng)情況觀察在患者手術(shù)開始之前，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上定期監(jiān)測(cè)患者的血糖變化情況。在患者手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員根據(jù)患者的腹部具體情況進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估，定時(shí)為患者進(jìn)行身體檢查。為患者進(jìn)行壓痛和反跳痛測(cè)試，觀察患者腹腔內(nèi)部感染情況。

1.2.2.2制定飲食方案護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的日常飲食方案，特別是在患者實(shí)施手術(shù)麻醉之后，要為患者及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，通過注射胰島素和營(yíng)養(yǎng)液來避免患者血糖過低。當(dāng)患者手術(shù)排氣結(jié)束之后，要按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制患者進(jìn)食量。

1.2.2.3心理護(hù)理護(hù)理人員還要給予患者必要的心理護(hù)理，要在手術(shù)開始之前告知患者闌尾炎伴糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解自己的疾病史，使得患者建立手術(shù)自信心，消除患者手術(shù)顧慮。還要在患者手術(shù)之后告知患者后期疾病預(yù)防方法，心理護(hù)理是全過程手術(shù)護(hù)理方法。

1.3觀察項(xiàng)目（1）患者護(hù)理有效率（%）；（2）患者并發(fā)癥發(fā)生率（%）；（3）患者護(hù)理滿意度（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理有效率上的對(duì)比經(jīng)過觀察對(duì)比，觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上的對(duì)比，經(jīng)過觀察對(duì)比，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組在患者護(hù)理滿意度上的對(duì)比，經(jīng)過觀察對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3討論

綜上所述，老年闌尾炎疾病屬于一種急性腹部疼痛癥，老年闌尾炎臨床癥狀和患者體征是相關(guān)的，且近年來糖尿病患者發(fā)病率越來越高，因此老年闌尾炎伴糖尿病患者也越來越多。老年患者的身體素質(zhì)本來就是比較低的，疾病抵抗能力也比較低，如果不注意手術(shù)護(hù)理的話，很可能會(huì)導(dǎo)致患者傷口感染，引發(fā)一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者心臟等功能衰竭。大量臨床實(shí)踐表明，為老年闌尾炎伴糖尿病患者實(shí)施全方位的手術(shù)護(hù)理可以促進(jìn)患者痊愈。

在全方位的手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，心理護(hù)理是比較重要的，護(hù)理人員要為患者提供心理指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)和闌尾炎疾病相關(guān)知識(shí)教育，每周進(jìn)行1次到2次。要選擇專業(yè)教授為患者開展教育活動(dòng)；每天都為患者提供護(hù)理指導(dǎo)，包括患者的自我情況檢測(cè)、日常飲食科學(xué)性問題以及將血糖藥物使用情況和并發(fā)癥等，在課程開展當(dāng)中還要為患者提供面對(duì)面交流機(jī)會(huì)；護(hù)理人員還要根據(jù)患者實(shí)際病情，制定出科學(xué)合理的日常飲食方案。另外在患者出院之后，還要進(jìn)行有效的后期隨訪，定期了解患者的自我管理情況，為患者提供專業(yè)化對(duì)策和建議。

總之，通過本文研究表明，為老年闌尾炎伴糖尿病患者提供全方位的護(hù)理干預(yù)是十分有效的，護(hù)理效果顯著，值得大力推廣。