摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理改革的深化，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，如何將“以患者為中心”的整體護(hù)理貫徹到護(hù)理工作中，將關(guān)愛患者的行為具體化，是當(dāng)前護(hù)理工作急待解決的問題。本文就手術(shù)室舒適護(hù)理進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0362-01

一、心理舒適護(hù)理

對(duì)每個(gè)人來講，輕松、愉快、安寧的心理狀態(tài)是舒適得到滿足的一種表現(xiàn)。相反，眾多的心理壓力，心理障礙往往會(huì)引起不適，甚至可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。引起手術(shù)患者心理不舒適的常見原因有恐懼與焦慮、陌生環(huán)境的壓力、角色改變的壓力、不被關(guān)心與尊重。根據(jù)這些不舒適的原因，護(hù)士在護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，了解不同手術(shù)患者的心理需求及溝通技巧，一切從患者的所需做起，正確評(píng)估不同患者的心理需求，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理任務(wù)。

術(shù)前訪視：術(shù)前1天舒適護(hù)理，接到手術(shù)通知單，手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)了解患者年齡、性別、病情，診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、病史、手術(shù)史、藥物過敏史、家庭、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)手術(shù)的要求等。即到病房看望患者，作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，介紹手術(shù)醫(yī)生、洗手、巡回護(hù)士、告知疾病的有關(guān)知識(shí)、手術(shù)體位等。提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過程的注意事項(xiàng)，鍛煉手術(shù)中所用體位。樹立戰(zhàn)勝疾病信心，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問題。鼓勵(lì)患者說出心里話，對(duì)患者的隱私要保密。幫助消除其不確定性，從而消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼心理。同時(shí)可有效地減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前訪視，讓患者感到自己被關(guān)注，改變了過去只在手術(shù)臺(tái)上與患者接觸，從關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心患者個(gè)人，使患者在術(shù)前得到生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多層面的護(hù)理。術(shù)前訪視，要善于觀察患者，了解患者，最終達(dá)到消除患者術(shù)前的緊張和恐懼心理的目的。使患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。

術(shù)前接待：手術(shù)室人員熱情接待手術(shù)患者并進(jìn)行核對(duì)患者的身份，防止接錯(cuò)患者，貴重物品交家屬保管?；颊呷耸中g(shù)室有專人照看，巡回護(hù)士再次核對(duì)患者，詢問、查看患者術(shù)前準(zhǔn)備、病史等。將患者平穩(wěn)地送入手術(shù)床上，消除患者術(shù)前獨(dú)處的可能，減輕焦慮，增加安全感。

術(shù)中心理舒適護(hù)理：告知患者手術(shù)過程，我們將始終陪伴在你的身旁，手術(shù)過程無疼痛，有任何不適及時(shí)告訴我們，消除患者緊張、恐懼心理。巡回護(hù)士態(tài)度和藹、親切，用通俗易懂的語(yǔ)言和患者交流。避免生、冷、硬、撐。各種操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，給患者以安全感。關(guān)懷、安撫患者。如硬膜外、腰麻時(shí)配合麻醉師抱住患者，手術(shù)時(shí)握住患者的手，以增加舒適和解除顧慮。術(shù)中盡量減少身體暴露，麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者，并予以保暖。麻醉前告知患者所需配合及操作。如面罩吸氧、推注麻藥出現(xiàn)局部輕微疼痛、麻醉后放置尿管，氣管插管等。對(duì)骨科患者用電鉆時(shí)，告知清醒患者電鉆的聲音及鉆骨頭的感受，以減少恐懼心理。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不談?wù)摶颊唠[私，不使用手機(jī)。嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中保持安靜、獨(dú)立、快速及時(shí)解決護(hù)理中的問題。嚴(yán)密執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。減少患者不必要的猜疑，減少心理負(fù)擔(dān)，順利完成手術(shù)。

麻醉恢復(fù)期心理舒適護(hù)理：告知患者所處位置，手術(shù)已順利完成，身體的不適慢慢恢復(fù)。對(duì)麻醉恢復(fù)期患者實(shí)施任何操作前均要告知患者，因?yàn)榛颊呗犛X恢復(fù)早。注意遮蓋患者，盡量減少暴露，保持環(huán)境安靜，消除恐懼，增加安全感。

二、生理舒適護(hù)理

對(duì)手術(shù)患者的生理舒適護(hù)理包括患者身體的感覺舒適和手術(shù)室環(huán)境給患者所帶來的舒適。

為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境：術(shù)前要提前調(diào)試好溫度、濕度和光線，環(huán)境安靜整潔，是患者感到溫馨、舒適。

做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高患者舒適度：術(shù)前2小時(shí)禁飲水，8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁母乳，可以減輕患者口渴、饑餓不適。做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，能沐浴患者盡可能沐浴，如不能也要做好皮膚清潔?？商岣呋颊咂つw感覺的舒適度及降低手術(shù)感染率。注意保暖。接患者時(shí)注意安全，防止摔傷。麻醉后放置胃管、尿管等。

術(shù)中為患者提供舒適護(hù)理：舒適是沒有疼痛，心情愉悅，精神放松的良好體驗(yàn)。術(shù)前用藥如阿托品抑制腺體分泌，患者感口干不適，用棉簽蘸生理鹽水濕潤(rùn)口唇。擺放體位時(shí)，應(yīng)將各種襯墊墊好。肢體不能過度外展、伸、屈，不能懸空。頸、肩、胸、腰、膝部應(yīng)墊好。使患者舒適。避免局部長(zhǎng)期受壓，血管神經(jīng)損傷。提高護(hù)士的技術(shù)操作，如靜脈輸液穿刺一針見血率達(dá)100%，盡量避免操作不慎給患者帶來不適和痛苦。

手術(shù)結(jié)束：擦凈傷口周圍的血跡及消毒液痕跡，包扎好傷口，固定好各種引流管，蓋好衣被。注意保暖。告訴患者手術(shù)非常成功。使其放心，利于恢復(fù)。全麻意識(shí)尚未清醒的患者，應(yīng)向家屬告知手術(shù)順利，以便及時(shí)通知患者本人。搬動(dòng)患者時(shí)注意傷口及各種引流管的保護(hù)，靜脈輸液妥貼護(hù)理，安全平穩(wěn)將患者送回病房。交代術(shù)后注意事項(xiàng)。

三、社會(huì)舒適護(hù)理

人在患病后，希望得到親人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，手術(shù)患者更甚。這些關(guān)懷能夠產(chǎn)生良好的影響能夠使患者產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員應(yīng)該充分利用這些影響產(chǎn)生的社會(huì)舒適效應(yīng)。嬰幼兒、兒童患者由父母陪伴至麻醉入睡。蘇醒期也有父母陪伴。成人患者由家屬或親朋好友陪伴進(jìn)、出手術(shù)室。使患者感受到親人的愛和關(guān)心，有利于患者和疾病作斗爭(zhēng)。

四、靈魂舒適護(hù)理

靈魂舒適是指宗教信仰方面給患者帶來的舒適。重患者的信仰、民俗、文化、使患者感到心靈的舒適。允許患者攜帶不影響手術(shù)的宗教物件。

手術(shù)室通過開展溫馨舒適護(hù)理，滿足了患者身心的需要，使患者在生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)。對(duì)手術(shù)充滿了信心。感受到舒適與親人般的溫馨，患者心理上獲得了滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利創(chuàng)造了良好的條件，最大限度地保證了手術(shù)的成功。并為手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)增加了可能。同時(shí)也提高了護(hù)士的全面素質(zhì)，拉近了護(hù)患的距離，改善了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士將嫻熟的護(hù)理技術(shù)，良好的溝通技巧，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，貫穿于整個(gè)圍術(shù)期。真正體現(xiàn)以人為本，以患者為中心，溫馨舒適護(hù)理的護(hù)理理念，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理科學(xué)跨越式發(fā)展，21世紀(jì)的護(hù)理更加舒適。