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        淺談人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用

        2015-04-29 00:00:00任建萍
        家庭心理醫(yī)生 2015年4期

        摘要:目的:本文旨在通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的作用,為提高泌尿外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。方法:選取我院泌尿外科2014年1月至2014年12月收治罹患泌尿外科疾病的患者以其中的100例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法的差異分為實(shí)驗(yàn)組(人性化護(hù)理組)和對(duì)照組(泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護(hù)理組),兩組分別為50例,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲取結(jié)果的方式,將實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與對(duì)照組作對(duì)比數(shù)據(jù)分析,通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討采用人性化護(hù)理模式給臨床護(hù)理帶來(lái)效果,從而為臨床護(hù)理實(shí)踐提供理論依據(jù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組在治療效果的滿(mǎn)意百分率高于泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護(hù)理組,在用統(tǒng)計(jì)學(xué)上實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的滿(mǎn)意度有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:人性化護(hù)理模式有利于泌尿系統(tǒng)疾病患者的康復(fù),有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,人性化護(hù)理幫助護(hù)士將短期護(hù)理轉(zhuǎn)換為長(zhǎng)期護(hù)理行為管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病患者的全方位護(hù)理,幫助患者提高生活質(zhì)量,早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

        關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理泌尿外科應(yīng)用

        [中圖分類(lèi)號(hào)]R714.258

        [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

        [文章編號(hào)]1672-8602(2015)04-0354-02

        許多疾病可引起泌尿系統(tǒng)疾病,可發(fā)生在多數(shù)泌尿系統(tǒng)器官,可表現(xiàn)為尿液的變化,排尿疼痛,甚至可引起血尿、高血壓、貧血和水腫,患者日常生活不便,患者比較痛苦。而近年來(lái),隨著泌尿系統(tǒng)疾病患病率的上升,并且由于疾病部位較為隱私,護(hù)理具有難度,使人們?cè)絹?lái)越多地關(guān)注泌尿外科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

        1資料與方法:

        1.1一般資料:取我院2014年1月至2014年12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病以其中的患者100例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組(即人性化護(hù)理實(shí)驗(yàn)組)共有50例病患,實(shí)驗(yàn)組中男性病患35例,女性病患15例,符合我院一般情況下泌尿科室臨床實(shí)際男女病患比例。病患平均年齡為53歲,年齡區(qū)間為22至76歲。其中進(jìn)行了體外震波碎石術(shù)的10例,前列腺手術(shù)3例,膀胱腫瘤3例,其他類(lèi)型病例6例。對(duì)照組(泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)護(hù)理組)共50例病患,對(duì)照組中男性病患33例,女性病患17例,平均年齡為58歲,年齡區(qū)間為21至86歲,其中進(jìn)行體外震波碎石術(shù)的患者有11例,前列腺手術(shù)的有3例,膀胱腫瘤計(jì)2例,其它病例5例;從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的年齡、性別、疾病類(lèi)型進(jìn)行考量,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組沒(méi)有顯著差異。

        1.2方法

        對(duì)照組采用常規(guī)的泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方法。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用人性化的護(hù)理方法,主要方法為:①與患者及其家屬進(jìn)行充分的信息溝通醫(yī)護(hù)人員需應(yīng)用人性化護(hù)理與病患及其家屬進(jìn)行溝通,做好入院評(píng)估及入院宣教,講解有關(guān)的疾病知識(shí);準(zhǔn)確清晰告知接下來(lái)的治療流程及預(yù)期效果,減少病患及其家屬不必要的緊張,更有利于治療。由于泌尿系統(tǒng)疾病的檢查、診斷多需要暴露隱私部位,患者多有抵觸心理,因此醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該耐心與患者溝通,使患者對(duì)醫(yī)院及自身身體情況有更多的了解,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。②術(shù)前信息溝通病患在術(shù)前難免有恐懼焦慮情緒,醫(yī)護(hù)人員可在術(shù)前一天對(duì)病人進(jìn)行訪視,通過(guò)與患者溝通做好手術(shù)宣教的內(nèi)容、手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)后的注意事項(xiàng)、及要達(dá)到的預(yù)期效果及注意事項(xiàng),使患者免去過(guò)度焦慮,保持良好的心態(tài),也降低患者手術(shù)時(shí)的緊張感。對(duì)于病況較重的患者,應(yīng)注意溝通中的措辭,避免患者過(guò)度緊張。在手術(shù)后應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者身體情況,有否不適感,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。③對(duì)患者家屬的溝通耐心傾聽(tīng)患者和他們的家人的問(wèn)題,以耐心,熱情的態(tài)度回復(fù)患者及其家屬,使之對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的治療充滿(mǎn)信心,利于后期的康復(fù)。與患者及其家屬維持良好的關(guān)系,以病人的需求為追求,通過(guò)良好的服務(wù)使患者及其家屬滿(mǎn)意,避免患者家屬由于對(duì)醫(yī)院安排以及對(duì)于手術(shù)的不了解而產(chǎn)生不必要的沖突。④住院環(huán)境設(shè)施改善除保證病房的潔凈、安靜外,可做適當(dāng)?shù)母倪M(jìn),如在病房中種植盆栽,配備有扶手的衛(wèi)生間,特殊殘疾人專(zhuān)用廁所,地面鋪設(shè)為防滑地板。⑤醫(yī)護(hù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中應(yīng)充分地尊重和維護(hù)患者的尊嚴(yán)及個(gè)人隱私,特別是對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病的患者。在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療、護(hù)理的過(guò)程中,對(duì)于暴露病人隱私部位的操作,應(yīng)在操作前減少室內(nèi)的無(wú)關(guān)人員,關(guān)門(mén)、布置遮擋的屏風(fēng)或布簾。在治療護(hù)理結(jié)束后嚴(yán)禁隨意討論患者的隱私,嚴(yán)格為病人的隱私保密。⑥泌尿系的患者由于排尿困難或者手術(shù)后身體帶有各種管道;護(hù)士必須加強(qiáng)與患者的溝通做好各種管道的護(hù)理。護(hù)士必須認(rèn)真記錄尿量及觀察尿管和引流管是否通暢,是否扭曲、受壓、堵塞;遇管道不暢時(shí)必須及時(shí)處理,保持管道的通暢;并認(rèn)真填寫(xiě)到護(hù)理記錄單上。⑦飲食的協(xié)調(diào)搭配泌尿系統(tǒng)病患日常的飲食與手術(shù)期間的飲食都應(yīng)該協(xié)調(diào)搭配,注意不能喝濃茶,可適當(dāng)多食用含有VitA較多的食物,比如動(dòng)物肝臟、雞蛋以及新鮮蔬果,飲食應(yīng)較為清淡少吃含鈣離子較多的食物,避免吃含草酸較多的蔬果,不可服用碳酸飲料,避免加重泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),手術(shù)后一至兩日不可進(jìn)食。

        ⑧認(rèn)真做好出院健康宣教。

        1.3觀察指標(biāo)

        采用發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的方法,在患者出院前由患者及其家屬進(jìn)行不記名填寫(xiě)問(wèn)卷,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為治愈情況,患者及家屬服務(wù)滿(mǎn)意度,并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,組間數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        3討論

        目前,泌尿外科疾病護(hù)理存在的問(wèn)題有:(1)入院時(shí)信息溝通不暢;管床護(hù)士入院宣教未到位,疾病知識(shí)講解不詳細(xì),只流于形式簡(jiǎn)單,未給予患者詳細(xì)介紹醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設(shè)施?;颊咴谌朐呵坝捎诿谀蛳到y(tǒng)疾病的痛苦及生活不便感到極大不適,而入院后在陌生環(huán)境中對(duì)于治療流程的不了解更加茫然。(2)由于泌尿系統(tǒng)疾病的特殊性,有些患者排斥與醫(yī)護(hù)人員溝通病情,部分罹患泌尿系統(tǒng)疾病的患者了解到病情后,難以接受患病現(xiàn)實(shí),對(duì)醫(yī)生的診斷持懷疑態(tài)度。由于擔(dān)心疾病對(duì)其生殖能力及后期生活的影響,對(duì)疾病的不了解使得患者在治療過(guò)程中充滿(mǎn)不安,甚至產(chǎn)生自卑心理、拒絕與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,不利于疾病的治療。(3)部分醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中缺乏責(zé)任感,因?yàn)樽o(hù)理部位特殊而推卸責(zé)任,導(dǎo)致病人對(duì)護(hù)理的抵觸。若患者不配合護(hù)理,應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo),理解病人的心情,而不是聽(tīng)之任之,導(dǎo)致病人感染或引起其他的并發(fā)癥。

        由表一可知,對(duì)照組的治愈率為72%,患者及家屬服務(wù)滿(mǎn)意度為58%,并發(fā)癥發(fā)生率為16%。而實(shí)驗(yàn)組的治愈率為90%,患者及家屬服務(wù)滿(mǎn)意度為84%,并發(fā)癥發(fā)生率為4%,即可知兩組在服務(wù)滿(mǎn)意度、治愈情況及并發(fā)癥情況方面具有顯著差異,即人性化護(hù)理模式有利于泌尿系統(tǒng)疾病患者的康復(fù),有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量,早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

        綜上所述,雖然目前我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,但相比較發(fā)達(dá)國(guó)家而言還是有差距,另外,由于歷史遺留下來(lái)的以疾病為中心的護(hù)理觀念仍有極大的影響,臨床護(hù)理工作中人性化護(hù)理所占比例還是較低,我們應(yīng)推廣人性化護(hù)理,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方法的培訓(xùn),提高我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,由此也可降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率,提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,使治療得以更好地進(jìn)行,利于患者的康復(fù)。現(xiàn)代護(hù)理的方向發(fā)展是人性化服務(wù),人性化護(hù)理是患者和護(hù)理人員和諧溝通的渠道,護(hù)理人性化有利于提高醫(yī)護(hù)人員的整體形象以及服務(wù)質(zhì)量。人性化護(hù)理的運(yùn)用有效地提高了泌尿系統(tǒng)疾病病患的生活質(zhì)量,降低泌尿系統(tǒng)疾病并發(fā)癥的發(fā)生率,在一定程度上縮短了泌尿系統(tǒng)疾病的病程。因此,在臨床上推廣人性化護(hù)理是有極大的實(shí)際意義。

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