摘要：近年來(lái)，由于人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，各種疾病隨之而來(lái)，越來(lái)越多的病癥直接影響著人們的正常生活。在中老年這一龐大的群體中，10位中有八九位都患有高血壓痛、動(dòng)脈硬化這些疾病。我們常見(jiàn)的腦血管病就是由高血壓病、動(dòng)脈硬化等病所導(dǎo)致的。在下文中，我們將就腦血管病的護(hù)理來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單地了解，讓患者能夠掌握疾病發(fā)展的每個(gè)階段的護(hù)理要點(diǎn)，使患者能夠盡早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦血管病 護(hù)理 康復(fù)

[中圖分類號(hào)]R743

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0349-02

在我國(guó)的老年人群體中，大部分都患有高血壓病、動(dòng)脈硬化等疾病，這些疾病治療不當(dāng)將會(huì)直接導(dǎo)致腦血管病的發(fā)生。腦血管病是非常常見(jiàn)的一種病癥，這種疾病有個(gè)特點(diǎn)就是其病死率或者說(shuō)致殘率是非常高的，另外康復(fù)的時(shí)間也很長(zhǎng)，對(duì)患者的身心健康都是一個(gè)極大的威脅，為患者的家庭也帶來(lái)了非常大的壓力。因此再對(duì)這項(xiàng)病情進(jìn)行治療的過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)患者日常的護(hù)理，日常護(hù)理加上藥物的及時(shí)治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)或許能使其渡過(guò)該病危險(xiǎn)的急性期、對(duì)于日后的療效也將會(huì)有所增進(jìn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)。

一、一些臨床數(shù)據(jù)的研究

通過(guò)相關(guān)的資料我們研究發(fā)現(xiàn)，取一定數(shù)量（68）的腦血管病患者，我們將其按照不同的疾病發(fā)展時(shí)期采取相應(yīng)不同的護(hù)理措施，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在我們?nèi)拥幕颊咧校?3名患者治愈，19名患者好轉(zhuǎn)，4名患者沒(méi)有明顯變化，兩名患者死亡。通過(guò)這些數(shù)據(jù)分析我們可以得出，一些有效的正確合理的護(hù)理手段和措施對(duì)于腦血管病疾病的患者有相當(dāng)大的幫助，能促使其疾病的恢復(fù)并且能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生的概率。

二、腦血管病臨床護(hù)理的幾個(gè)主要方面

1.心理建設(shè)方面的護(hù)理

在臨床上心里護(hù)理起到一個(gè)至關(guān)重要的作用。對(duì)于腦血管患者來(lái)說(shuō)，由于疾病的關(guān)系，往往會(huì)引起肢體活動(dòng)障礙、生活不能自理、大小便失禁等，這樣的狀況會(huì)讓患者感覺(jué)到及其焦慮、煩躁，有些甚至?xí)尰颊弋a(chǎn)生悲觀的情緒，在這樣的心情影響之下，患者就不會(huì)主動(dòng)去接受治療，總認(rèn)為治療是多余的沒(méi)有效果的。在這個(gè)時(shí)候我們的心理建設(shè)方面的護(hù)理就顯得極為重要。使患者有一個(gè)很好的心態(tài)能夠主動(dòng)接受治療。那么怎么樣進(jìn)行心理建設(shè)治療呢？第一、盡可能為患者營(yíng)造一個(gè)非常安靜、舒適的環(huán)境，讓患者在這樣的環(huán)境中能夠靜下心來(lái)，這樣的清潔安靜的環(huán)境能夠促進(jìn)人體的新陳代謝、增強(qiáng)疾病患者的食欲，食欲增強(qiáng)了人體各個(gè)器官的功能也會(huì)隨之有所好轉(zhuǎn)。第二，人們的心情總是容易隨著環(huán)境的改變而改變，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)心里變化會(huì)隨著病情的變化而改變，在這樣的情況下一定要對(duì)患者表現(xiàn)出耐心、讓他們能夠感受到關(guān)懷和細(xì)致，能夠盡量滿足患者的一些合理的要求，把自己良好的情緒感染帶給患者，讓患者保持愉悅的心里狀況。

2.呼吸道方面的護(hù)理

腦血管病的患者他們往往會(huì)意識(shí)清楚，但由于身體機(jī)能方面受到影響，因此肢體不能活動(dòng)，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)一定要讓他們呼吸道保持暢通，有些患者可能表現(xiàn)出缺氧現(xiàn)象，對(duì)這樣的患者要讓他們能夠及時(shí)補(bǔ)充氧氣；有些患者可能因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的緣故，滅有力量咳嗽，一定要經(jīng)常幫其翻身、翻過(guò)身后一定要拍其背部，盡量鼓勵(lì)讓患者自己咳痰，這樣能夠有效避免墜積性肺炎的發(fā)生，在情況嚴(yán)重的情況下可以配合一些口服藥等使用。有些腦血管病嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的現(xiàn)象，對(duì)于這樣的患者可以插入導(dǎo)氣管，能夠及時(shí)將氣管內(nèi)的分泌物還有嘔吐物等吸出，預(yù)防吸入性肺炎的產(chǎn)生。一些呼吸困難的患者可將氣管進(jìn)行切開(kāi)，此時(shí)一定要注意切開(kāi)器官的護(hù)理工作。

3.皮膚方面護(hù)理

我們知道，腦血管病人基本上都是肢體癱瘓的狀態(tài)。病情輕些的可能能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)但往往活動(dòng)會(huì)受到很大的限度。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人來(lái)說(shuō)會(huì)有營(yíng)養(yǎng)差、體質(zhì)消瘦等現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)使患者局部血循環(huán)差，伴隨而來(lái)的就是會(huì)有褥瘡，這個(gè)時(shí)候一定要對(duì)患者進(jìn)行多頻率的翻身，為了防止褥瘡的產(chǎn)生，必須要每隔一兩個(gè)小時(shí)就對(duì)患者進(jìn)行翻身、并且對(duì)患者拍背，可以對(duì)患者身體進(jìn)行按摩并且盡可能改變患者睡姿和體位。患者的床鋪一定要保持清潔和干燥，盡量讓患者的床鋪柔軟些，對(duì)一些已經(jīng)長(zhǎng)有褥瘡的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理者可以用無(wú)菌紗布或者占有百分之一的龍膽紫來(lái)進(jìn)行覆蓋，這樣做的目的是防止患者該處的感染，能夠在一定程度上促進(jìn)該區(qū)域的愈合。

4.飲食方面的護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)方面的跟進(jìn)是任何疾病患者能夠康復(fù)的—個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。在對(duì)腦血管患者護(hù)理的過(guò)程中一定要主要提供給患者足夠多的水分，另外一些含有高蛋白、高能量并且容易消化的低脂肪的含有一些粗纖維的食物是最好的選擇。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō)，他們的腸胃功能會(huì)有所下降，應(yīng)該對(duì)他們采用少食多餐的飲食管理方式，盡可能的提高每餐食物的質(zhì)量。對(duì)于病情嚴(yán)重的導(dǎo)致意識(shí)不清楚的患者，我們只能采取鼻飼的方式了，這樣做的目的也是提供給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)來(lái)講就是能夠維持水電解質(zhì)以及酸堿度的平衡，鼻飼會(huì)使用一些豆?jié){、菜、菜湯以及水等流質(zhì)的飲食，但一定要注意根據(jù)患者的情況酌量，在進(jìn)行鼻飼前一定要檢查胃管是不是在胃中，在每次鼻飼結(jié)束后一定要用少量的溫水沖洗胃管里可能殘留的食物，最后一定要加緊管口防治細(xì)菌的進(jìn)入，并且要用紗布包裹好，紗布一定要堅(jiān)持每日都要更換，鼻飼管要盡量每周更換1次。最后一定要注意口腔清潔的護(hù)理。

5.患者排泄方面的護(hù)理

患者由于身體機(jī)能方面的障礙，嚴(yán)重者一般都留置尿管等，對(duì)于這樣的患者一定要注意尿路的感染，對(duì)于導(dǎo)尿管的護(hù)理一定要嚴(yán)格，盡可能訓(xùn)練患者有排便的習(xí)慣，以便患者能夠定時(shí)排便，對(duì)于一些不排便的患者可以采取服用一些通便的藥物、以及灌腸等措施，這樣做的目的是為了防止有些患者因?yàn)檫^(guò)于用力排便導(dǎo)致腦部再次發(fā)生出血現(xiàn)象。

6.患者機(jī)體功能的鍛煉護(hù)理

對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō)，一旦他們表現(xiàn)出平穩(wěn)的生命體征之后，就可以對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)性治療，通常采用的手段有按摩、推拿、手肘等的彎曲，每天能有有固定的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。中期功能鍛煉本期除繼續(xù)前階段的各項(xiàng)鍛煉外，應(yīng)鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如坐位和站立平衡訓(xùn)練、徒手站立、上肢上舉、肘關(guān)節(jié)伸直、下肢伸直等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉。并鼓勵(lì)患者調(diào)動(dòng)健側(cè)肢體能動(dòng)性，輔助癱側(cè)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并逐漸增高活動(dòng)時(shí)間和次數(shù)。后期功能鍛煉協(xié)助患者開(kāi)始練習(xí)走路，練習(xí)手的精細(xì)動(dòng)作，加強(qiáng)肢體功能恢復(fù)。

三、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理工作對(duì)腦血管病人的康復(fù)是至關(guān)重要的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任感和熟練的操作技能及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生。并且在治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化熟練掌握疾病發(fā)展的各個(gè)階段的護(hù)理要點(diǎn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。