摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用。方法：統(tǒng)計(jì)本院于2012年6月至2014年6月收治的支氣管哮喘患者共計(jì)86例，將患者隨機(jī)分為2組，每組43例。對(duì)所有患者行支氣管哮喘常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，在治療結(jié)束之后對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者行臨床護(hù)理路徑模式。對(duì)比兩組患者的治療總有效率、住院時(shí)間、滿意度。結(jié)果：行不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組43例患者的治療總有效率為58.14%，平均住院時(shí)間為（12.1±2.5）d，護(hù)理服務(wù)滿意度為48.84%；觀察組43例患者的治療總有效率為76.74%，平均住院時(shí)間為（8.2±1.6）d，護(hù)理服務(wù)滿意度為83.72%。兩組患者之間的總有效率、住院時(shí)間和護(hù)理服務(wù)滿意度之間P值<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘患者的護(hù)理行臨床護(hù)理路徑，有利于減少患者住院時(shí)間，提升患者滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；支氣管哮喘；護(hù)理應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R256.12

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0336-02

支氣管哮喘是一種臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)病程長(zhǎng)、易反復(fù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響。臨床表現(xiàn)通常為伴有哮喘的呼氣性呼吸困難，并且伴有胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。臨床護(hù)理路徑是伴隨醫(yī)療水平發(fā)展下的一種新興護(hù)理方式，目前已經(jīng)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中很多科室被大規(guī)模采用，并取得了較好的成績(jī)。主要指的是根據(jù)臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，確保患者接受標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計(jì)本院于2012年6月至2014年6月收治的支氣管哮喘患者共計(jì)86例?；颊咧心行?2例、女性34例，年齡22至75歲，平均年齡為（42.8±5.9）歲，病程2.5年至18年，平均病程為（10.1±1.6）年。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分成兩組，每組43例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有良好的可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)所有患者行支氣管哮喘常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，在治療結(jié)束之后對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理方式，即遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者行臨床護(hù)理路徑模式。在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，成立專門小組制定臨床護(hù)理路徑表。并按照如下方式行具體護(hù)理：

在患者住院第一天，通過(guò)對(duì)患者病情的觀察來(lái)分析血?dú)?，評(píng)估確定患者病情的嚴(yán)重程度。與此同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，向患者介紹住院相關(guān)注意事項(xiàng)，包括醫(yī)療設(shè)備的使用、醫(yī)院環(huán)境、用藥情況等等。另外，患者于住院初期均會(huì)產(chǎn)生一定程度的心理問(wèn)題，因此，做好患者的心理護(hù)理就顯得尤為重要。首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者彼此之間建立信任，讓患者對(duì)哮喘病病情有著明確的認(rèn)識(shí)。其次就是加強(qiáng)與患者之間的溝通，護(hù)理人員是與患者最直接的交流進(jìn)行者，因此，富有耐心和愛(ài)心的心理疏導(dǎo)和日常的有效溝通對(duì)于撫慰患者情緒有著至關(guān)重要的作用。第二天，對(duì)前一天的治療效果進(jìn)行分析，再次檢查患者的呼吸功能、血?dú)獾戎笜?biāo)，并再次叮囑患者掌握好各項(xiàng)檢查的時(shí)間、目的和相關(guān)注意事項(xiàng)等等。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。第三天，加強(qiáng)患者用藥護(hù)理，對(duì)于哮喘病患者來(lái)說(shuō)，藥物的治療是重要的治療手段，因此加強(qiáng)患者的用藥護(hù)理也是極其必要的。對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)的過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理護(hù)理，保證將患者的個(gè)體化差異納入到考慮的范圍內(nèi)，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幷{(diào)整。第四天，為患者進(jìn)行詳細(xì)的病情講解，包括發(fā)病、發(fā)作過(guò)程和一些急救常識(shí)等等，與此同時(shí)還應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行常規(guī)的自我監(jiān)測(cè)。第五天，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的防治指導(dǎo)，并適當(dāng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。第六天，幫助患者做好心肺功能訓(xùn)練，評(píng)估患者病情，對(duì)于好轉(zhuǎn)不明顯的患者加大治療力度。第七天，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合性評(píng)估，倘若患者病情達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，則為其辦理出院，并發(fā)放哮喘病相關(guān)宣傳手冊(cè)，叮囑患者定期復(fù)查，并與患者做深入溝通，詢問(wèn)其對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀完全緩解、僅有偶爾輕度發(fā)作、不需要借助藥物來(lái)維持，判定為顯效；哮喘發(fā)作有所減輕，但依然需要支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素維持治療，判定為有效；相比于治療前，哮喘發(fā)作癥狀無(wú)改善，甚至加重，則判定為無(wú)效。顯效+有效，患者總數(shù)=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中獲取的所有計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果用P表示，P小于0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

行不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理之后，對(duì)照組43例患者中15例顯效、10例有效、18例無(wú)效，治療總有效率為58.14%，平均住院時(shí)間為（12.1±2.5）d，對(duì)于護(hù)理服務(wù)表示滿意的患者共21例，滿意度為48.84%。

觀察組43例患者中，18例顯效、15例有效、10例無(wú)效，治療總有效率為76.74%，平均住院時(shí)間為（8.2±1.6）d，對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意的患者共36例，滿意度為83.72%。

對(duì)比兩組患者之間的總有效率、住院時(shí)間和護(hù)理服務(wù)滿意度之間P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床護(hù)理路徑指的是，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序來(lái)執(zhí)行對(duì)患者的護(hù)理，目前已經(jīng)被應(yīng)用到了很多科室的疾病治療護(hù)理當(dāng)中。通常情況下，臨床護(hù)理路徑所依據(jù)的臨床護(hù)理路徑表都是由科室醫(yī)生和護(hù)理人員根據(jù)科室的實(shí)際情況所制定，能夠切實(shí)滿足該疾病患者的護(hù)理需求，按照特定的時(shí)間順序有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。本次研究結(jié)果與其他相關(guān)研究結(jié)果相似，對(duì)于哮喘病患者來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理路徑更加具有針對(duì)性，有利于通過(guò)高效的護(hù)理使患者加速康復(fù)、減少住院時(shí)間并提升滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。