摘要：目的：探究克拉霉素聯(lián)合碘伏治療非淋菌性陰道炎臨床觀察。方法：選取一定數(shù)量的患者分成兩組進行實驗，第一組為對照組，方法為口服羅紅霉素；第二組為治療組，治療方法為口服克拉霉素聯(lián)合碘伏的方法。結(jié)果：口服克拉霉素聯(lián)合碘伏的治療組患者的治愈率等要高于采取口服羅紅霉素的對照組。結(jié)論：克拉霉素聯(lián)合碘伏的治療方法療效更確切，價格優(yōu)廉，安全性更好，可以成為治療非淋菌性陰道炎的推薦療法。

關(guān)鍵詞：克拉霉素 碘伏 非淋菌性陰道炎

[中圖分類號]R711.31

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0310-01

前言：非淋菌性陰道炎是臨床中常見的一種性病泌尿生殖感染，主要是由于沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（Uu）引起的。據(jù)相關(guān)文獻報道，衣原體感染占非淋菌性尿道炎的五成左右，支原體感染占四成左右，嚴重影響患者健康和生活質(zhì)量。由于抗菌素的廣泛應(yīng)用，耐抗菌素CT和uu菌株逐漸增多，致使單一應(yīng)用抗菌素治療非淋菌性陰道炎的療效往往不能令人滿意，所以為了患者著想，讓她們早日擺脫病痛的折磨，我們開始探究新的療法，即使用克拉霉素聯(lián)合碘伏的治療方法來治療患者的非淋菌性陰道炎。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2014年1月在我院婦科門診就診的女性患者，采集陰道部分泌物，利用酶聯(lián)免疫法檢測CT和選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)法檢測UU、CT陽性或UU陽性作為研究對象。選取患者人數(shù)為60例，且這些患者都符合以下條件才可以使得實驗具有可比性：選取的非淋菌性陰道炎患者的年齡要在20～50歲之間，病程在10-180天之間，平均55.12天，排除念珠菌、滴蟲性陰道炎的可能，近2周內(nèi)未采取其它藥物治療及沖洗陰道，不伴有其它婦科疾病及內(nèi)科疾病，無大環(huán)內(nèi)酯類及四環(huán)素類抗生素過敏，近2周內(nèi)未用過其它抗生素，并排除孕婦及哺乳期婦女。兩組患者的年齡、病程、發(fā)作等無明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

將選取的60例符合實驗標準的患有非淋菌性陰道炎的患者進行隨機分組，將隨機她們分為2組，每組30例，一組標記為對照組；另一組標記為治療組。對照組的患者要求服用羅紅霉素進行非淋菌性陰道炎的治療，每日一次，每次300mg的劑量；另外的治療組則采取克拉霉素以及碘伏的聯(lián)合治療方法進行患者的非淋菌性陰道炎的治療，具體治療方法為：首先服用克拉霉素的頻率為口服250mg，每日兩次；在小便結(jié)束之后，此時的體內(nèi)膀胱排空才可以使用碘伏進行下一步的治療，使用0.5%的碘伏棉球擦洗外陰及陰道各2遍，每日2次。兩組的治療時間為兩周，當治療結(jié)束之后所有患者來到醫(yī)院進行非淋菌性陰道炎治療效果的復查，復查時并查晨尿與病原體。

1.3注意事項

治療期間與復診之前，所有患者都要停止性生活或戴避孕套。所有患者在治療期間要謹遵醫(yī)師的囑咐，加強健康觀念，在治療期間嚴格按照醫(yī)師所開的藥方進行治療，按量服用藥物。一定要注意的是治療期間除了醫(yī)師所開的藥方絕對不能夠再服用其他抗菌性的藥物。否則會影響治療效果，嚴重的會使得病情加劇。

1.4患者的療效判定

（1）痊愈的判定標準：指患者的臨床癥狀消失，體征恢復正常，病原體培養(yǎng)及檢測均為陰性。（2）顯效的判定標準：患者臨床癥狀和體征均有明顯改善，經(jīng)過延長治療，病情痊愈。（3）有效的判定標準：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，但效果并不明顯，病原體培養(yǎng)及檢測可為陰性或陽性。（4）無效的判定標準：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀等與治療前相比，無明顯差異。最后判定中的總有效率的百分比為痊愈率、顯效率加上有效率的百分比。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x²檢驗，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組的患者經(jīng)過兩周的治療后，所得出的臨床數(shù)據(jù)為：第一組即治療組的30例患者中，痊愈人數(shù)為21人，痊愈率為70%；顯效人數(shù)為3人，顯效率為10%；有效數(shù)為2人，有效率為7%；無效人數(shù)為4人，無效率為13%；總有效率為顯效率加有效率為87%。第二組即對照組的30例患者中，痊愈人數(shù)為16人，痊愈率為54%；顯效人數(shù)為5人，顯效率為16%；有效數(shù)為3人，有效率為10%；無效人數(shù)為6人，無效率為20%；總有效率為顯效率加有效率為80%。由數(shù)據(jù)可以得出，差異具有統(tǒng)計學意義，且治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，說明治療組的治療效果好于對照組；此外，在治療的過程當中，治療組的不良反應(yīng)人數(shù)僅為2例，而對照組的不良反應(yīng)人數(shù)為8例，由此也可以看出，采取治療組的治療方法即聯(lián)合使用克拉霉素以及碘伏的不良反應(yīng)發(fā)生率也要遠小于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

3討論

非淋菌性陰道炎屬于性病的一種，是由非淋球菌感染引起，病原體主要為沙眼衣原體、解脲支原體。它是影響人類健康的一種性傳播疾病，偶爾去公共浴池、衛(wèi)生間等也可以傳播這個疾病。本文探討的治療藥物為：羅紅霉素是紅霉素C9位結(jié)構(gòu)改造的一種衍生物，是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠與透過細菌的細胞膜，與細菌核糖體的50s基相結(jié)合，防止多肽轉(zhuǎn)移，進而抑制細菌細胞的蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮較好的殺菌效果。其口服吸收較好，藥物的峰值較高，在服藥后2小時可達藥物峰值，進食后能夠下降一半，半衰期在10小時左右，羅紅霉素對衣原體、支原體的微生物作用與紅霉素相仿或略強。而克拉霉素是一種新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學名稱為6氧甲基紅霉素，它通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成，從而對衣原體、支原體發(fā)揮良好的抗菌作用。所以綜上所述，在非淋菌性陰道炎的治療上，口服克拉霉素之后，再使用0.5%的碘伏棉球擦洗外陰及陰道各2遍，每日2次，這樣的效果明顯就會比單獨使用羅紅霉素的治療效果強。

4結(jié)語

本文比較了使用羅紅霉素以及聯(lián)合使用克拉霉素和碘伏對于女性非淋菌性陰道炎的治療效果，經(jīng)科學地實驗得出的數(shù)據(jù)以及從藥理藥性的角度也都可以分析出，對于女性非淋菌性陰道炎的患者來說，聯(lián)合使用克拉霉素以及碘伏都可以大大地提高患者的治愈率，并且不良反應(yīng)小，安全，使用簡便，價格低廉，是患者心目中治療病癥的首選方法，值得臨床上進一步推廣。