摘要：目的：探討在慢性咳嗽治療中應(yīng)用祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方的臨床效果；方法：從我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中選取74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組37例，對(duì)照組37例，對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方治療，觀察兩組患者治療效果；結(jié)果：觀察組治療總有效率同對(duì)照組比較，明顯較高，兩組患者治療前咳嗽癥狀積分無(wú)明顯差異，治療后觀察組積分同對(duì)照組比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：在不同原因引起的慢性咳嗽治療中，運(yùn)用祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方，療效確切，能有效緩解咳嗽癥狀，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性咳嗽；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R256.11

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0274-02

慢性咳嗽是臨床常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不同程度的持續(xù)性咳嗽，對(duì)患者工作，生活及休息具有嚴(yán)重影響。引發(fā)慢性咳嗽原因較多，因此治療難度較大，如未有效緩解癥狀，可能引發(fā)肺部炎癥等重要并發(fā)癥。臨床治療慢性咳嗽，多采用抗生素或止咳藥物，效果一般，且預(yù)后較差，易復(fù)發(fā)。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合療法在該癥治療中開(kāi)始被廣泛運(yùn)用，對(duì)于咳嗽緩解，療效鞏固具有顯著效果。本研究對(duì)兩組患者治療方法進(jìn)行對(duì)比，探討了祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方的臨床效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中選取74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組37例，男性16例，女性21例，年齡24-68歲，平均（45.7±3.2）歲；對(duì)照組37例，男性16例，女性21例，年齡24-68歲，平均（45.7±3.2）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者，病程>3個(gè)月者，對(duì)本研究藥物無(wú)過(guò)敏史者；排除標(biāo)準(zhǔn)：多種原因造成的急性咳嗽患者；肺部嚴(yán)重病變患者；精神疾病患者。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)不同病因，給予常規(guī)西醫(yī)治療，可選擇糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥物，氟替卡松治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方治療，方藥：桑葉、款冬花、僵蠶、枇杷葉、郁金、旋覆花及辛夷各10g，麥冬、南沙參、丹參及黃芪各15g，全蝎8g，苦杏仁8g，生牡蠣25g，挾熱患者，加黃岑10g，魚(yú)腥草15g；挾濕患者，加白術(shù)15g，茯苓15g；挾燥患者，加黃精15g，百合15g，挾寒患者，加細(xì)辛4g，麻黃8g。水煎至250ml，1劑/d，2次分服。2周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療效果及治療前后咳嗽癥狀積分，作對(duì)比分析?？人园Y狀積分0-3分，分值同癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。

1.4療效判定

治療效果根據(jù)《中醫(yī)診療指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，顯效：咳嗽癥狀基本消失，生活基本恢復(fù)；有效：咳嗽癥狀明顯緩解，存在輕度咳嗽，生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改變甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)，在SPSS19.0軟件中錄入，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，如差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為P<0.05。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率為91.89%，對(duì)照組為75.68%，觀察組顯著較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療前咳嗽癥狀積分無(wú)明顯差異，治療后觀察組積分同對(duì)照組比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性咳嗽是指患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，時(shí)間超過(guò)8周，以咳嗽作為唯一就診癥狀，是呼吸系統(tǒng)疾病最為主要癥狀之一。引發(fā)慢性咳嗽因素較多，因此在治療過(guò)程中，需考慮具體誘發(fā)因素給予藥物，目前治療慢性咳嗽較為常見(jiàn)藥物包括：抗生素，糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥以及受體激動(dòng)劑等。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗生素治療針對(duì)性較差，且長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用，易增強(qiáng)病毒耐藥性，而其他藥物協(xié)作性較差，不能有效改善機(jī)體免疫狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咳嗽以“久咳”“頑咳”為特點(diǎn)，古代典籍指出“風(fēng)邪易于燥，病久易于津傷，久咳傷肺”。因此在該癥治療中，當(dāng)以祛除風(fēng)邪，通絡(luò)潤(rùn)肺為主。祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方中，僵蠶可化風(fēng)痰，全蝎具有止痙、通絡(luò)及熄風(fēng)之效，蟬蛻能除熱散風(fēng)，辛夷可通鼻竅及散風(fēng)寒。而枇杷葉、南沙參及麥冬等藥，均具有止咳化痰，潤(rùn)肺清燥之效，苦杏仁、旋覆花及款冬花等，可潤(rùn)肺下氣。生牡蠣能固澀收斂，丹參及郁金能行氣活血，通絡(luò)化瘀。諸藥共奏，能起止咳、潤(rùn)肺、通絡(luò)及祛風(fēng)之效，明顯緩解癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)組織，咳嗽癥狀積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致。綜上所述，在慢性咳嗽治療中，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合祛風(fēng)潤(rùn)肺通絡(luò)止咳方，可明顯提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，且安全性高，應(yīng)廣泛運(yùn)用。