摘要：目的：觀察和分析抗血小板聚集藥物與他汀類綜合治療對缺血性腦血管病的臨床治療效果。方法：選擇我院治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者50例，對照組患者采用阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用阿司匹林加他汀類藥物阿托伐他汀進(jìn)行治療，分別比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的卒中量表評分、Barthel的改善情況與對照組患者相比明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：他汀類聯(lián)用抗血小板聚集藥物對缺血性腦血管病的臨床治療效果顯著，且藥物安全性高，可以有效降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，對緩解患者病情具有重要意義，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：他汀類；抗血小板聚集藥物；缺血性腦血管病

[中圖分類號(hào)]R453

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0263-02

缺血性腦血管發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病迅速，病情進(jìn)展快，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，會(huì)給患者的生活帶來極大的不便。本研究主要以我院治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，分析了他汀類聯(lián)用抗血小板聚集藥物對缺血性腦血管病的臨床治療效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的100例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者50例；觀察組患者中，男性患者有25例，女性患者有15例，年齡分布39-75歲，平均年齡62.3歲，其中18例為輕型，25例為中型，7例為重型患者；對照組患者中，男性患者有21例，女性患者有29例，年齡分布42-73歲，平均年齡59.8歲；兩組患者在年齡、性別、病程以及生理特征上差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療兩組患者在治療常規(guī)應(yīng)用三七皂苷注射液、吡拉西坦，生命支持以及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。部分病人應(yīng)用脫水劑甘露醇。

1.2.2對照組對照組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，每次服用100mg，一天服用一次。

1.2.3觀察組觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用阿司匹林加他汀類藥物阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。其中每次服用阿司匹林腸溶片100mg，每天服用一次，每次服用阿托伐他汀鈣片40mg，一天服用一次。

1.3療效觀察

1.3.1基本治愈：患者偏癱、失語等臨床癥狀完全消失，生活可以完全自理，病殘程度表現(xiàn)為0級。顯效：患者偏癱、失語等臨床癥狀基本消失，可以自由活動(dòng)，病殘程度表現(xiàn)為1-3級；好轉(zhuǎn)：患者偏癱、失語等臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，無效：患者癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)或者病情惡化。

1.3.2對患者治療后一個(gè)月的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行那維亞卒中量表評分（SSS），對患者生活能力的恢復(fù)情況采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較，觀察組患者的觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者的治療前后SSS評分和Barthel指數(shù)比較結(jié)果，見表，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的卒中量表評分、Barthel的改善情況明顯與對照組患者相比明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

缺血性腦血管疾病是臨床上常見的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要是由于患者血流動(dòng)力學(xué)以及血液流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，造成腦組織供血量明顯減少，使患者腦組織產(chǎn)生缺血現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死引發(fā)缺血性腦血管疾病。臨床上通常以抗血小板治療作為治療缺血性腦血管疾病的主要方法以及改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。

常規(guī)方法治療該疾病主要是通過活血化瘀、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、生命支持以及防止并發(fā)癥發(fā)生等，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床上加大了對缺血性腦血管疾病治療方案及藥物的研究力度，并取得了一定的進(jìn)展。其中他汀類藥物聯(lián)用抗血小板聚集藥物效果顯著，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。他汀類藥物對患者膽固醇的合成具有顯著效果，同時(shí)還可以刺激患者體內(nèi)LDL受體增加，能有效去除LDL，降低LDL的水平，從而達(dá)到治療效果。