摘要：目的：對(duì)60例兒童體檢中的血鉛水平進(jìn)行分析，探討兒童鉛中毒的原因，并提出解決辦法。方法：選取2013年6月至2013年11月期間在我院進(jìn)行治療的兒童，通過(guò)原子吸收分光光度法對(duì)其靜脈血液進(jìn)行鉛含量檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)不同年齡的男孩與女孩之間的血鉛含量，對(duì)其血鉛水平及臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果：在60例兒童的血鉛檢查報(bào)告中，4例兒童的血鉛含量超過(guò)100μg/L，血鉛超標(biāo)達(dá)到6.7%，其中有Ⅱ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)以上1例。男孩有3例血鉛超標(biāo)，血鉛超標(biāo)率達(dá)到7.5%，女孩1例超標(biāo)，超標(biāo)率為5%，男孩與女孩的鉛中毒差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，4-8歲年齡組的兒童鉛中毒發(fā)生率最高，且男孩檢查出血鉛含量超標(biāo)的概率明顯高于女孩。

關(guān)鍵詞：兒童體檢；血鉛水平；臨床觀察

[中圖分類號(hào)]R443

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0117-01

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化和城市化的進(jìn)程發(fā)展迅猛，鉛污染問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。隨著人們對(duì)鉛中毒嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，鉛對(duì)人身的傷害也越開越被重視。血鉛是一種人體內(nèi)不需要的微量元素，能夠?qū)θ梭w的神經(jīng)、造血、泌尿、消化、骨骼、內(nèi)分泌、免疫、心血管等造成嚴(yán)重的影響。鉛中毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p壞人們的身體健康，尤其對(duì)兒童的身體健康傷害更加嚴(yán)重。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2013年11期間在我院進(jìn)行體檢的60例兒童的資料，其中男孩40例，女孩20例；0-3歲兒童18例，3-7歲兒童26例，7歲以上兒童16例。

1.2方法

1.2.1血鉛檢測(cè)

采用碘伏方式進(jìn)行消毒處理，接著從靜脈抽取100μL，將其放入檢測(cè)試劑中進(jìn)行測(cè)定。應(yīng)用血鉛分析儀進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)原子吸收分光光度法對(duì)兒童的血鉛水平進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)際疾病控制中對(duì)兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，血鉛水平分為5個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)：血鉛壁100μg/L要小；Ⅱ級(jí)：血鉛在100-199μg/L之間，屬于輕度鉛中毒；Ⅲ級(jí)：血鉛在200-499μg/L之間，屬于中度鉛中毒；Ⅳ級(jí)：血鉛在450-699μg/L之間，屬于中度鉛中毒；V級(jí)：血鉛含量在700μg/L以上，屬于中度鉛中毒。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)利用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在該次試驗(yàn)中，對(duì)60例兒童的不同性別及年齡階段鉛中毒情況進(jìn)行比較分析，見(jiàn)下表。

根據(jù)表格分析內(nèi)容可以看出，在60例兒童體檢血鉛檢查中，有4例兒童的血鉛含量超過(guò)100μg/L，血鉛超標(biāo)達(dá)到6.67%。其中有Ⅱ級(jí)3例，Ⅱ級(jí)以上1例。男孩有3例血鉛超標(biāo)，血鉛超標(biāo)率達(dá)到7.5%，女孩1例超標(biāo)，超標(biāo)率為5%，男孩與女孩的鉛中毒差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查的60例兒童中，輕度鉛中毒和中、重度中毒的比例基本相同，所分析的三個(gè)年齡段中，3-7歲兒童鉛中毒的比例較低，0-3歲和8-10歲年齡段的兒童鉛中毒的比例較高。

3 結(jié)論

根據(jù)以上研究，2013年6月至2013年11期間在我院進(jìn)行治療的60例兒童中，男孩患有鉛中毒的概率7.5%高于女孩的鉛中毒概率5%，最有可能的原因?yàn)槟泻⒏顫姾猛?，活?dòng)范圍也更大，生活習(xí)慣不衛(wèi)生，因此接觸到鉛的機(jī)會(huì)也更大。同時(shí)3-7歲兒童的鉛中毒檢出率也明顯高于0-3歲及8-10歲的兒童鉛中毒檢出率，原因可能為3-7歲的兒童相對(duì)于0-3歲兒童的自主行為明顯增多，如果生活習(xí)慣不衛(wèi)生，則導(dǎo)致鉛中毒的概率增加，而8-10歲兒童的年齡更大，能夠在家長(zhǎng)的監(jiān)督下樹立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，所以鉛中毒的機(jī)會(huì)也比較小。

通過(guò)對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，總結(jié)出不同年齡段的兒童鉛含量不同及鉛中毒的原因：（一）母源性。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，0-3歲兒童體內(nèi)含鉛量不同很大一部分原因是孕婦本身體內(nèi)含鉛量過(guò)高，鉛元素通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)。同時(shí)，兒童在接受母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，也會(huì)將產(chǎn)婦體內(nèi)的鉛元素吸收到身體內(nèi)。因此，準(zhǔn)備懷孕的產(chǎn)婦在產(chǎn)前常規(guī)檢查中把檢測(cè)鉛元素作為重要的一項(xiàng)。（二）外源性。在選取的60例兒童中包括4例鉛中毒，這很可能與兒童的生活環(huán)境及生活習(xí)慣有關(guān)。如果孩子喜歡使用油畫棒，喜歡動(dòng)手操作，接觸各種含鉛的玩具等，則鉛中毒的機(jī)會(huì)就大大增加。而一些相關(guān)報(bào)道也指出，我國(guó)有一些不合格的兒童玩具鉛含量超標(biāo)，是導(dǎo)致兒童感染鉛中毒的主要原因。（三）生理原因。由于兒童正出于身體發(fā)育的時(shí)期，很多器官尚沒(méi)有發(fā)育成熟，因此身體排毒工程也不是很完善，對(duì)于鉛具有吸收多、排泄少的特點(diǎn)，易導(dǎo)致鉛中毒。（四）疾病原因。如果兒童本身身體營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏鈣、鐵等微量元素，則會(huì)造成兒童的血鉛含量增高。

因此，家長(zhǎng)應(yīng)足夠重視孩子的鉛中毒癥狀，盡量保證孩子不接觸鉛元素，避免在汽車站、加油站逗留的時(shí)間，并養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，多喝牛奶等。