隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式的確立，醫(yī)院的功能已經(jīng)從單一治療疾病的場(chǎng)所演變?yōu)榫哂性\療、預(yù)防、康復(fù)、保健等多種功能的健康服務(wù)中心，人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境的要求越來越高。良好的就診環(huán)境不僅促進(jìn)患者康復(fù)，也承載著醫(yī)院的文化。醫(yī)院環(huán)境管理工作的優(yōu)劣，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研工作產(chǎn)生著直接而又重要的影響。在后勤社會(huì)化條件下，我院對(duì)環(huán)境管理工作進(jìn)行了一些有益的嘗試，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

后勤社會(huì)化條件下的環(huán)境管理

近幾年，隨著后勤社會(huì)化的不斷深入，醫(yī)院環(huán)境管理普遍采取服務(wù)外包的方式，保潔公司、綠化公司進(jìn)駐醫(yī)院后，帶來了更加專業(yè)的服務(wù)。此時(shí)，后勤管理者在環(huán)境管理中的角色由服務(wù)的提供者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)的監(jiān)管者，需要按照現(xiàn)代管理方法和原則，科學(xué)地組織和調(diào)配有關(guān)的人力、物力和財(cái)力，做好醫(yī)院的凈化、綠化、美化等工作，并持續(xù)保持其最佳效果。

環(huán)境管理與后勤管理同樣是以服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作為目的，不同之處在于，醫(yī)院環(huán)境管理的職能是為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、優(yōu)美的工作和生活環(huán)境，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)護(hù)人員的環(huán)境質(zhì)量，其作用和效果雖是間接的，但卻十分重要。

建設(shè)高效專業(yè)的社會(huì)化保潔服務(wù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院中92%的醫(yī)院將保潔服務(wù)進(jìn)行了外包，依靠專業(yè)保潔公司加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理建設(shè)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的內(nèi)容雖然單一，但范圍卻很廣泛，包括室內(nèi)、室外環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾的清運(yùn)以及“門前三包”。在北京大學(xué)第一醫(yī)院的環(huán)境保潔工作中，以3個(gè)方面的工作作為重點(diǎn)——

*各部門間協(xié)調(diào)一致

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極地支持職能部門的工作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員愛護(hù)醫(yī)院環(huán)境的意識(shí)。各部門之間應(yīng)密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生齊抓共管的良好局面。

*制訂并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度

有了規(guī)章制度，才能使環(huán)境衛(wèi)生工作職責(zé)明確、管理有章可循、檢查和獎(jiǎng)懲有據(jù)可依，使衛(wèi)生管理工作落到實(shí)處。北大第一醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)章制度的檢查落實(shí)和執(zhí)行中，選聘專人實(shí)施，促進(jìn)職工熱愛醫(yī)院，增強(qiáng)其責(zé)任心。

*注重專業(yè)隊(duì)伍的管理

隨著醫(yī)院硬件條件的改善，對(duì)保潔服務(wù)的質(zhì)量也不斷提高，從使用笤帚、墩布的簡(jiǎn)單勞動(dòng)到現(xiàn)在PVC地板的施蠟養(yǎng)護(hù)、石材地面的結(jié)晶處理、護(hù)理床單的日常消毒等多項(xiàng)工作，要求清潔人員具有較強(qiáng)的責(zé)任心以及更加專業(yè)的知識(shí)。因此，時(shí)間長(zhǎng)、任務(wù)重、要求高的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃和保持工作，必須由一支專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行有效管理，并嚴(yán)格把控質(zhì)量。

融入文化的綠化實(shí)踐

北京大學(xué)第一醫(yī)院的綠地覆蓋率達(dá)到了《北京市城市綠化條例》的標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)院綠化具有非常鮮明的特點(diǎn)。在醫(yī)院整體綠化中充分注意了喬、灌、草的合理配置，院內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)了三季有花，四季常青；有高大喬木遮陰，覆蓋率達(dá)到60%；在適合的區(qū)域有較大規(guī)模的集中綠地，醫(yī)院積極開展“見縫插綠、垂直掛綠、拆墻透綠和屋頂鋪綠”工作，綠化效果明顯。

在進(jìn)行醫(yī)院綠化的同時(shí)，也注意加強(qiáng)環(huán)境的美化，注重醫(yī)院歷史文化及建筑風(fēng)格，體現(xiàn)醫(yī)院特色。醫(yī)院的美化設(shè)計(jì)中，將道路與地形地貌有機(jī)而巧妙地結(jié)合，輔助建設(shè)一些醫(yī)院景觀小品，如第二住院部外科病房樓分別設(shè)計(jì)安裝了金屬浮雕《春的信息》和端壁浮雕《生命的贊歌》，內(nèi)科病房樓因地制宜設(shè)計(jì)了沉降花園。

在醫(yī)院綠化、美化工作的實(shí)施過程中，應(yīng)注意加強(qiáng)以下幾方面工作：

*制定醫(yī)院綠化美化方案

這是做好醫(yī)院綠化美化工作的基礎(chǔ)和前提，同時(shí)，醫(yī)院綠化美化應(yīng)具有自身特點(diǎn)。因其復(fù)雜性和專業(yè)性，在制定方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)專家參與，科學(xué)論證，精心編制，力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)用性與藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一。

*培養(yǎng)專業(yè)的綠化美化隊(duì)伍

醫(yī)院綠化美化是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，也是一項(xiàng)審美水準(zhǔn)較高的創(chuàng)造活動(dòng)。植樹移樹、栽花補(bǔ)草、養(yǎng)護(hù)管理及園林小品的搭配等都有其自身的規(guī)律和要求。因此，建立一支專業(yè)醫(yī)院綠化美化隊(duì)伍是保障醫(yī)院綠化美化水平的關(guān)鍵。

*長(zhǎng)期堅(jiān)持養(yǎng)護(hù)工作

醫(yī)院綠化是“三分種，七分養(yǎng)”，養(yǎng)護(hù)在綠化美化工作中起著非常重要的作用?；ú輼淠镜脑苑N，園林小品的修建，都是短期工作，更長(zhǎng)期的任務(wù)便是對(duì)它們的養(yǎng)護(hù)，特別是一些草坪，多年生植物如喬木、灌木以及園林小品，養(yǎng)護(hù)時(shí)間長(zhǎng)的達(dá)數(shù)十年。因此，養(yǎng)護(hù)工作的好壞直接影響到綠化美化的效益和效果，這要求養(yǎng)護(hù)人員不僅具有一定的綠化養(yǎng)護(hù)知識(shí)，更加需要高度的責(zé)任心，才能做到持續(xù)養(yǎng)護(hù)，精心養(yǎng)護(hù)，科學(xué)養(yǎng)護(hù)。

醫(yī)院室外的環(huán)境綠化設(shè)計(jì)是人性化的具體體現(xiàn)，好的室外環(huán)境能夠緩解患者情緒，并為他們提供一個(gè)良好的放松、休息的場(chǎng)所。值得注意的是，環(huán)境綠化要考慮到多方面因素，否則會(huì)對(duì)正常的醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，綠化設(shè)計(jì)要遵循必要的原則，盡量做到科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)和適用。