摘要：目的：我單位職工高血壓和糖尿病患病率及疾病知識(shí)知曉率調(diào)查。方法：采用隨機(jī)整群抽樣方法，對(duì)我單位職工采用問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查相結(jié)合的方式職工高血壓和糖尿病患病率及疾病知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：我單位職工高血壓患病率為40%，知曉率為37.7%，糖尿病患病率為10%，知曉率為53.2%。結(jié)論：我單位職工高血壓和糖尿痛患病率較高，而高血壓知曉率卻很低，可以對(duì)我單位職工的慢性非傳染性疾病進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿??；知曉率

[中圖分類(lèi)號(hào)]R544.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0052-01

中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示：2013年城市高血壓、糖尿病的患病率分別為132.0‰和40.4‰。作為影響人類(lèi)健康的最主要的疾病，慢性非傳染性疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢性?。┎粌H會(huì)降低患者的生活質(zhì)量和幸福感，還會(huì)對(duì)患者和社會(huì)造成直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失和衛(wèi)生資源的負(fù)擔(dān)圖。全人群預(yù)防慢性病，控制慢性病患者病情等對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為了解我單位人群高血壓、糖尿病的患病率和相關(guān)知識(shí)知曉率，我們對(duì)隨機(jī)選取的2個(gè)單位中4個(gè)行政區(qū)職工進(jìn)行了調(diào)查，旨在進(jìn)一步有針對(duì)性地開(kāi)展本單位職工慢性非傳染性疾病的預(yù)防干預(yù)。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣方法，對(duì)我單位抽取的2個(gè)單位中4個(gè)行政區(qū)職工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)調(diào)查450人。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，由培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)人員完成。問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般隋況（姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度和居住時(shí)間等）、慢性病主要危險(xiǎn)因素（吸煙、飲酒、飲食攝入情況和體力活動(dòng)等）、慢性病患病情況及相關(guān)健康知識(shí)知曉情況。體檢則包括體格檢查和血生化檢測(cè)。由調(diào)查員逐項(xiàng)填寫(xiě)問(wèn)卷，經(jīng)質(zhì)控人員核查合格后，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。多選題中答對(duì)60%以上者為知曉。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：收縮壓（SBP），140和（或）舒張壓（DBP），90mmhg（1mmhg=0.133kPa），或近期服用降壓藥；糖尿?。篎PG水平）7.0mmol幾或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT 2h PG），11.1mmol/L或既往有糖尿病病史者。知曉率為多選題中答對(duì)60%以上者為知曉。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組問(wèn)比較用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查中共確診高血壓患者162例，其中既往病例76例，新梭出病例86例，高血壓患者患病知曉率為37.7%；確診糖尿病患者20例，其中既往病例13例，新檢出病例7例，糖尿病患者患病知曉率為55.6%。不同年齡段患者高血壓和糖尿病患者患病知曉率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我單位職工高血壓患病率為40%，糖尿病患病率為10%，高血壓女性標(biāo)化患病率高于男性，患病人群有逐步增長(zhǎng)的趨勢(shì)，知曉率、服藥率、控制率隨年齡增加而增高，但仍然偏低，35-45歲是健康教育和促進(jìn)的重要對(duì)象。知曉率是接受治療的第一步，門(mén)診人群為有病求醫(yī)行為的群體，關(guān)注自己的健康，其知曉率為37.7%，顯著高于2008年全國(guó)高血壓普查的知曉率26.3%，但仍有23.9%的高血壓患者即使在就診條件下仍未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予重視，尤其在40-49歲組有38.9%的患者不知道自己患有高血壓。

高血壓等慢性病是一種可以通過(guò)改變生活方式進(jìn)行控制和干預(yù)的疾病，其主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、過(guò)量飲酒、不健康飲食和缺乏體力活動(dòng)等。女性在40歲以后，隨著雌激素水平的下降，患病率有上升的趨勢(shì)。男性吸煙、飲酒和超重等危險(xiǎn)因素的分布高于女性，因此，加強(qiáng)不同人群的健康教育，減少危險(xiǎn)因素致病的風(fēng)險(xiǎn)勢(shì)在必行。各種導(dǎo)致高血壓、糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素在不同職業(yè)和不同年齡段的分布也不同，提示在不同職業(yè)及不同年齡組要進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，要提高居民對(duì)被動(dòng)吸煙的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)體育鍛煉，做到無(wú)病防病，實(shí)現(xiàn)疾病的一級(jí)預(yù)防。不同特征人群的糖尿病、高血壓知掌握程度不同，隨著年齡的增加，文化程度的減少，居民掌握的健康知識(shí)逐漸減少，女性知識(shí)掌握水平比男性差，家庭收入的增加能夠增加農(nóng)村居民的知識(shí)掌握程度。因此，開(kāi)展健康教育時(shí)要根據(jù)不同年齡階層、不同文化程度以及不同背景人群的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的對(duì)策確保教育效果，關(guān)注老年人、文化程度低、女性以及低收入人群。

國(guó)內(nèi)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告：60歲以上老年人群糖尿病患病率為9.19-14.49%，而關(guān)于糖尿病知曉率、治療率、控制率的調(diào)查結(jié)果較少。本研究在中青年人群中調(diào)查了糖尿病的患病率，知曉率，治療率及控制率。值得注意的是，中青年人群中血壓或血糖處于亞臨床狀態(tài)的比例較高，是潛在的高血壓或DM患者，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)人群亞臨床狀態(tài)的早期干預(yù)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在今后的防控工作中，應(yīng)利用健康教育、政策開(kāi)發(fā)和創(chuàng)造支持性環(huán)境等措施，大力倡導(dǎo)建立良好的健康生活方式和行為；開(kāi)展高血壓、糖尿病危險(xiǎn)因家監(jiān)測(cè)工作，掌握動(dòng)態(tài)變化情況；提高人群意識(shí)，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。重點(diǎn)宣傳高血壓、糖尿病的危害性、嚴(yán)重性以及可防治性，普及防治的基本知識(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)人們選擇正確的生活方式和行為習(xí)慣，從而提高我單位職工的生活質(zhì)量。