摘要：目的：研究和分析糖尿病患者在醫(yī)院感染的因素及護(hù)理措施。方法：收集130例糖尿病患者資料并對(duì)其住院治療等相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：發(fā)生醫(yī)院感染24例，占糖尿病患者的18.46%。易感染率與高血糖、血管病變、機(jī)體病變、機(jī)體抗病能力下降和年齡等成正相關(guān)。結(jié)論：加強(qiáng)患者的常規(guī)護(hù)理，注重飲食治療，并結(jié)合體育鍛煉等能夠有效降低糖尿病患者的感染率，提高病人生活質(zhì)量。

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0023-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。為了預(yù)防和控制糖尿病患者住院期間感染的發(fā)生，收集130例糖尿病患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1資料

130例患者均為在我院進(jìn)行住院治療的患者，其中男性患者78例，女性患者52例，患者年齡分布在27-57歲，平均年齡為53歲。所選取的患者均按照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為Ⅱ型糖尿病。其中單純糖尿病患者94例，另外46例患者都合并其他疾病，如高血壓、冠心病等。

1.2方法

本文采用回顧性調(diào)查的方法，依據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各患者病歷中的醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等記錄進(jìn)行判斷和分析，并填寫(xiě)記錄，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Z²檢驗(yàn)和構(gòu)成比。

2 結(jié)果

24例醫(yī)院感染病例中，7例患者有兩個(gè)部位發(fā)生感染，占29.17%，口腔感染6例，占25.0%，皮膚感染5例，20.83%，呼吸道感染4例，占16.67%，泌尿系感染2例，占8.33%。

3 討論

由于血糖濃度高，會(huì)抑制白細(xì)胞的吞噬作用，降低機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，血液的殺菌能力和抑菌能力均會(huì)隨之降低。同時(shí)血糖濃度高為細(xì)菌提供了良好的營(yíng)養(yǎng)條件，有利于細(xì)菌、真菌的生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致皮膚感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染在糖尿病患者中極易發(fā)生。當(dāng)糖尿病伴發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體的抵抗能力減弱，細(xì)胞殺菌和吞噬的功能，以及免疫等作用減弱，因此也會(huì)使機(jī)體受感染的機(jī)會(huì)增大。經(jīng)過(guò)分析得知，易感因素主要有以下幾個(gè)方面：1、與血糖值呈正相關(guān)，高血糖環(huán)境比較利于病原微生物生長(zhǎng)，導(dǎo)致組織缺氧，免疫功能下降；2、糖尿病患者容易并發(fā)神經(jīng)病變，導(dǎo)致各種感覺(jué)減退，受到各種損傷無(wú)感覺(jué)引起感染。3、年齡18歲以上的老年糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯高于60歲以下患者（P<0.05）；4、糖尿病患者還常因小動(dòng)脈受累造成局部組織供血減少，導(dǎo)致缺血缺氧有利于厭氧菌的生長(zhǎng)，而發(fā)生組織變性或壞疽，常見(jiàn)于糖尿病足、糖尿病下肢血管病變。

護(hù)理措施：1、加強(qiáng)病房管理：嚴(yán)格控制探病和陪護(hù)的次數(shù)，減少醫(yī)院內(nèi)部患者的流動(dòng)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染；制定嚴(yán)重感染患者隔離準(zhǔn)則。接觸患者的醫(yī)護(hù)人員以及親人前后要認(rèn)真洗手，并進(jìn)行殺菌與消毒，將消毒隔離稍度和預(yù)防性消毒、隨時(shí)消毒和終末消毒制度落實(shí)到日常工作，病房應(yīng)定期嚴(yán)格進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，做好消毒工作及使用記錄。2、加強(qiáng)感染控制：對(duì)傷口感染較重，全身抵抗力較差的患者，可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。合理使用抗菌藥物，重視抗菌藥物不良反應(yīng)。保證病室環(huán)境、床單及病人皮膚的清潔。3、飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲食，做到科學(xué)調(diào)理?？刂骑嬍车闹饕越档涂傮w熱量攝取為原則，多食用低糖、低脂、高維生素類食物，根據(jù)不同人群的每日熱量消耗標(biāo)準(zhǔn)，制訂飲食計(jì)劃，計(jì)劃既要保證脂肪、蛋白質(zhì)、維生素及碳水化合物的均衡性，又要確保定時(shí)定量、少食多餐的原則。