摘要：目的：探討不同形式糖尿病健康教育的臨床應(yīng)用效果。方法：將在我院門診或住院部接受治療的72例糖尿病患者隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組患者接受集中健康教育模式，觀察組患者則采取分小組健康教育和一對(duì)一健康教育相結(jié)合的模式，評(píng)估并比較兩組患者接受健康教育3個(gè)月后的實(shí)施效果。結(jié)果：在接受健康教育前，兩組患者的DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等，差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。對(duì)照組患者接受健康教育3個(gè)月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等指標(biāo)，與治療前相比較，差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。觀察組患者接受健康教育3個(gè)月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等指標(biāo)，與治療前相比較，獲得了明顯改善，且差異均具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：分小組健康教育和一對(duì)一健康教育相結(jié)合的模式，可有效控制患者的血糖水平，提高患者的自我管理能力，且明顯優(yōu)于集中健康教育模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育；效果分析

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0021-01

伴隨人們生活模式的轉(zhuǎn)變，糖尿病已成為臨床上的常見疾病。該病是一組由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病如未及時(shí)得到有效治療，則將誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及功能障礙。臨床研究證實(shí)，有效的健康教育模式，將有利于糖尿病患者的病情控制，能夠促進(jìn)患者身體康復(fù)。我科經(jīng)長(zhǎng)期的臨床護(hù)理實(shí)踐，對(duì)不同形式糖尿病健康教育的實(shí)施效果進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取2012年1月至2014年12月在我院門診或住院部接受治療的72例糖尿病患者，所有患者均在知情同意的基礎(chǔ)上，自愿參與本研究。將這72例患者平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組36例患者中，男性27例，女性9例，患者年齡為33～72歲，平均年齡為（55.3±4.5）歲，患者病程為2-9年，平均病程為（4.8±2.7）年。對(duì)照組36例患者中，男性24例，女性12例，患者年齡為32～75歲，平均年齡為（56.2±4.8）歲，患者病程為2～10年，平均病程為（5.1±3.0）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組患者接受集中健康教育模式，即36例患者均同時(shí)接受健康教育，且健康教育內(nèi)容相同。教育形式主要為每月定期舉辦糖尿病病友會(huì)，頻率為2次/月。每次病友會(huì)活動(dòng)時(shí)間約為3h，內(nèi)容涵蓋理論知識(shí)與實(shí)踐指導(dǎo)。如由專門的糖尿病護(hù)士講解理論知識(shí)，包括糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)、致病原因、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食控制、并發(fā)癥防治、預(yù)防低血糖，功能鍛煉及自我管理等。為提高患者的自我管理能力，護(hù)士會(huì)播放專門的音像制品，指導(dǎo)患者如何正確的進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、藥物注射及運(yùn)動(dòng)鍛煉等。此外，護(hù)士還會(huì)在病友會(huì)中，定期開展知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)問(wèn)答方式，來(lái)解決患者的常見問(wèn)題，以加深患者記憶。

觀察組患者則采取分小組健康教育和一對(duì)一健康教育相結(jié)合的模式。將36例患者平均分為6組，每小組均配備有專門的糖尿病護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育工作，組內(nèi)共同接受的健康教育內(nèi)容與對(duì)照組相同。此外，糖尿病護(hù)士還會(huì)針對(duì)組內(nèi)每名糖尿病患者的自身情況，制定有針對(duì)性、專門化的個(gè)體健康教育方案。如針對(duì)飲食控制不佳的患者，糖尿病護(hù)士會(huì)為患者制定詳細(xì)的合理膳食計(jì)劃，并督促患者嚴(yán)格實(shí)施。針對(duì)文化程度低或老年糖尿病患者，如未能有效的掌握藥物注射操作技術(shù)，糖尿病護(hù)士則會(huì)予以專門的單獨(dú)指導(dǎo)，并做詳細(xì)示范等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患者接受健康教育3個(gè)月后的實(shí)施效果，采用糖尿病知識(shí)調(diào)查表（DKN），對(duì)患者所掌握的糖尿病知識(shí)進(jìn)行測(cè)定。對(duì)兩組患者的血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以觀察患者的疾病控制情況。對(duì)兩組患者的自我管理情況進(jìn)行比較，包括患者每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)及每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者健康教育的實(shí)施效果如表1所示，經(jīng)比較，在接受健康教育前，兩組患者的DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等，差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。對(duì)照組患者接受健康教育3個(gè)月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等指標(biāo)，與治療前相比較，差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。觀察組患者接受健康教育3個(gè)月后，DKN、血糖、糖化血紅蛋白，每周自覺(jué)運(yùn)動(dòng)次數(shù)和每周監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)等指標(biāo)，與治療前相比較，獲得了明顯改善，且差異均具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

糖尿病健康教育是保證治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)的重要臨床工作，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)工作者的足夠重視。我科通過(guò)對(duì)比不同糖尿病健康教育模式的實(shí)施效果，發(fā)現(xiàn)分小組健康教育和一對(duì)一健康教育相結(jié)合的模式，可有效控制患者的血糖水平，提高患者的自我管理能力，且明顯優(yōu)于集中健康教育模式，值得臨床推廣應(yīng)用。由于糖尿病屬于慢性疾病，需接受長(zhǎng)期治療，因此在治療過(guò)程中，患者的自我管理能力對(duì)治療效果影響顯著。此外，飲食習(xí)慣、用藥依從性、病情監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)情況等，也均會(huì)對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

分小組健康教育模式可保證患者對(duì)知識(shí)的吸納效果，并有助于患者間的交流，提高患者的參與熱情及興趣。在此基礎(chǔ)上，實(shí)施一對(duì)一健康教育，使護(hù)士可根據(jù)患者的自身情況特點(diǎn)，量身定制健康教育方案，有針對(duì)性的解決患者所存在的問(wèn)題，并對(duì)患者的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和敦促，以保證健康教育的實(shí)施效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。