摘要：目的：對采集的乙肝表面抗原血清進(jìn)行乙型肝炎病毒前S1抗原與乙肝兩對半聯(lián)合檢查，觀察其臨床診斷的效果。方法：采集我院1200例乙肝表面抗原血清來進(jìn)行研究，根據(jù)乙肝表面抗原將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯(lián)免疫法對血清進(jìn)行前S1抗原及乙型肝炎兩對半（乙肝五項）聯(lián)合檢測，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析聯(lián)合檢測的臨床效果。結(jié)果 乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。結(jié)論：乙型肝炎病毒前S1抗原聯(lián)合乙肝兩對半檢測，其準(zhǔn)確度更高，在對乙肝病毒的復(fù)制情況有較高的敏感度，在乙肝表面抗原呈陰性的情況下亦能檢測出病毒的復(fù)制情況，在乙型病毒性肝炎的檢測和診斷中具有實用價值，值得廣泛地推廣使用。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎；乙型肝炎病毒前S1抗原；乙肝兩對半

[中圖分類號]R512.6+2

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0005-01

乙型肝炎，又稱乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒引起的肝臟病變，還可能引發(fā)肝硬化或者肝癌，是世界范圍內(nèi)的流行病癥，嚴(yán)重威脅人類的身體健康，我國則是乙型病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)。乙型肝炎的高發(fā)人群以青少年為主，具有遺傳性和傳染性，是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病，各地區(qū)和國家都十分重視乙肝，但由于城市化的發(fā)展和人口流動加快，使得我國乙肝患者人數(shù)逐年上升。乙型肝炎主要的臨床表現(xiàn)為肝功能受損。肝臟為人體內(nèi)臟中最大的器官，承擔(dān)著去氧化、存肝糖以及合成尿素的重要代謝工作。因此，肝臟一旦受損，人體全身都會受到影響，首先新陳代謝功能便被破壞，患者容易無精打采、失眠無力，其次肝膽不分家，膽汁不能正常分泌，從而影響消化器官。對于乙型肝炎的檢查一般包括肝功能、特異血清病原學(xué)、肝穿刺、血糖、尿糖和尿常規(guī)等，目前臨床中的醫(yī)療診斷技術(shù)發(fā)展越來越快速，對于乙肝病毒的診治手段也得到長足的發(fā)展。本次研究正是對我院采集的1200例乙肝表面抗原血清，運用最新的檢測手段乙型肝炎病毒前S1抗原與乙肝兩對半聯(lián)合檢測，并進(jìn)行研究分析這種檢測方式的意義。現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 采集在2013年10月至2014年9月期間于我院檢測乙肝五項的血清，選擇其中1200例乙肝表面抗原血清，以及60例健康者的血清。其中1200例乙肝表面抗原血清根據(jù)定性分為陰、陽兩組。全部1260例血清標(biāo)本來源的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，可以比較。

1.2方法 采集的1200例乙肝表面抗原血清，根據(jù)乙肝表面抗原的定性，將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯(lián)免疫法對血清進(jìn)行前S1抗原及乙型肝炎兩對半聯(lián)合檢測，并與60例健康血清進(jìn)行對照。

1.3觀察指標(biāo) 乙型肝炎病毒前S1抗原的檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗。

2 結(jié)果

2.1健康血清乙肝表面抗原全部呈陰性。在1200例乙肝表面抗原血清中，呈陽性的共516例，呈陰性的684例。在乙肝表面抗原陽性組516例中檢出乙型肝炎病毒前S1抗原的有455例，檢出率為88.17%，在乙肝表面抗原陰性組684例中檢出乙型肝炎病毒前S1抗原的有185例，檢出率為27.05%。見表1。

2.2乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。

3 討論

根據(jù)最近幾年來的研究發(fā)現(xiàn)。乙型肝炎病毒SI抗原是人體感染乙型肝炎病毒后最早的棉衣應(yīng)答，在早期診斷乙型肝炎有重要的意義，可作為檢測乙型肝炎病毒復(fù)制和判斷傳染性的新的血清標(biāo)志物，而且它能充分反應(yīng)機體的體液免疫狀況，直至病情的轉(zhuǎn)歸，這使得它在檢測上具有較高的特異性，因此受到國內(nèi)外越來越多的關(guān)注和研究，其臨床的應(yīng)用價值也呈現(xiàn)出上升的趨勢。從目前來看，乙型肝炎病毒前S1抗原主要的臨床用途是反映乙型肝炎病毒的感染與復(fù)制狀況，聯(lián)合乙肝兩對半聯(lián)合檢測，彌補了乙肝五項的不足之處，提高了特異性和靈敏度，極大的滿足了患者和臨床的需要。

本次研究通過對我院采集的1200例乙肝表面抗原血清與60例健康血清進(jìn)行對比研究，根據(jù)乙肝表面抗原將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯(lián)免疫法對血清進(jìn)行前S1抗原及乙型肝炎兩對半（乙肝五項）聯(lián)合檢測，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析聯(lián)合檢測的臨床效果。從結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。因此，乙型肝炎病毒前S1抗原聯(lián)合乙肝兩對半檢測，其準(zhǔn)確度更高，在對乙肝病毒的復(fù)制情況有較高的敏感度，在乙肝表面抗原呈陰性的情況下亦能檢測出病毒的復(fù)制情況，在乙型病毒性肝炎的檢測和診斷中更加簡便和使用，準(zhǔn)確率也得到了顯著的提高，更是可以對乙肝兩對半檢測進(jìn)行補充，在基層醫(yī)院中診斷乙型病毒性肝炎具有重要的意義，值得更廣泛地進(jìn)行研究和應(yīng)用。