摘要：耳為宗脈之所聚，十二經(jīng)脈皆通于耳，人體臟腑發(fā)生病變時(shí)，會(huì)在特定的耳區(qū)內(nèi)產(chǎn)生病理反應(yīng)，采用中藥王不留行籽刺激耳部的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，使局部產(chǎn)生熱、麻、脹、痛的感覺，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑氣血、清心安神，治療失眠的效果。

關(guān)鍵詞：耳穴；王不留行籽；耳穴壓豆；失眠

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0472-01

一、臨床資料

（1）一般資料，122例患者，男性49例，女性73例，年齡最大88歲，年齡最小22歲，病程最長5年，最短2天。

（2）臨床表現(xiàn)

患者輕者入寐困難或醒后不能再寐或時(shí)寐時(shí)醒，重者則整夜不能入寐，多數(shù)患者有不同程度的心煩、多夢(mèng)，用西藥鎮(zhèn)靜劑治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，伴有急躁易怒者33例，伴胸悶痰多、心煩目眩15例，伴頭暈耳鳴、五心煩熱18例，伴肢倦神疲、心悸健忘30例，伴膽怯心悸、氣短倦怠6例。

（3）治療方法

取耳穴主穴：神門、皮質(zhì)下、枕、內(nèi)分泌。配穴：心、肝、脾、腎、膽、胃。根據(jù)中醫(yī)辯證施治原則，肝郁者加肝、膽穴，囑患者飲食應(yīng)清淡，多食新鮮水果蔬菜，可常食柑橘、金橘有理氣之效，避免生氣、焦慮以免使肝郁加重，應(yīng)經(jīng)常與患者交談，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)在患者身體健康狀況允許的情況下，鼓勵(lì)患者多參加一些活動(dòng)，如：散步、下棋并多余別人接觸，心脾兩虛加心、肝、脾穴，囑患者細(xì)軟宜消化，忌生冷辛辣肥甘之品，可食山藥、大棗、薏苡仁等可配合睡前按摩涌泉穴，左手按右腳，右手按左腳各20次。陰虛者加心、腎穴?；颊呔邮乙藳鏊察o，睡前不飲茶、咖啡等飲料，不看刺激性書刊、電視，飲食宜清淡可多食枸杞子、百合、山藥等，少食油煎、肥膩之品，本型患者易心煩，應(yīng)及時(shí)做好思想工作?；颊呷∽换蚺P位，做好解釋工作，用耳穴探棒尋找相應(yīng)耳穴，患者有熱、麻、脹、痛感覺，用75%酒精棉球消毒待干后，用血管鉗夾取帶王不留行籽的膠布（約0.6cm見方）逐穴貼敷固定，囑患者每日按壓每個(gè)穴位3～5次，每次1～2分鐘，按壓后有脹、痛、酸、麻為度，一般留置2～3天，三日換對(duì)側(cè)耳穴，一周為一療程。

（4）注意事項(xiàng)

1.貼耳穴注意防水，以免脫落。2.對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代替。3.耳部炎癥，凍傷的部位以及習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用。4.對(duì)過度饑餓、疲勞、精神緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法刺激。

二、療效標(biāo)準(zhǔn)

1.治愈：患者失眠的癥狀消失，睡眠恢復(fù)正常，每天睡眠的時(shí)間保持在7小時(shí)以上。2.好轉(zhuǎn)：患者的失眠有所緩解，睡眠時(shí)間延長，基本能正常入睡。3.無效：患者失眠的癥狀未消失，甚至加重。

三、治療效果

治愈98例，好轉(zhuǎn)14例，無效3例，不能追蹤效果或未堅(jiān)持治療7例。

四、討論

失眠是臨床上較常見的病癥，在現(xiàn)代社會(huì)，隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，人們?cè)诠ぷ骱蜕钪杏龅降拿苊黠@增多，常會(huì)因精神緊張而引發(fā)失眠。因此，近年來失眠的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，失眠的原因主要為臟腑機(jī)能紊亂，尤其是心的溫陽功能與腎的滋陰功能不能協(xié)調(diào)所致心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火等原因，失眠給患者帶來很大的精神負(fù)擔(dān)，長時(shí)間的睡眠障礙，可致患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，而人體內(nèi)的各個(gè)臟器在耳廓的某個(gè)區(qū)域均有反應(yīng)點(diǎn)，失眠的穴位主要有神門、皮質(zhì)下、心、腎4個(gè)比較常見的穴位，耳穴壓豆能隨癥加減配穴，調(diào)節(jié)人體的陰陽狀態(tài)，從而改善睡眠，療法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、無痛苦，患者易于接受，在基層醫(yī)院有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳忠飛 耳穴埋豆治療腎虛失眠證80例 云南中醫(yī)中藥雜志2012年33卷第5期。

[2] 劉宇佳 心理護(hù)理在針刺、耳穴壓豆治療失眠中的應(yīng)用分析 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志2007年1月第10卷第1期。