摘要：目的：觀察督脈灸配合耳穴貼壓治療失眠的臨床療效。方法：將50例失眠患者隨機分為治療組和對照組，每組25例，治療組采用督脈灸配合耳穴貼壓治療，對照組單純給予耳穴貼壓治療。治療結(jié)束后給予療效評定。結(jié)果：治療組在睡眠質(zhì)量、睡眠效率及日間生活方面療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：督脈灸配合耳穴貼壓治療失眠臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：督脈灸；耳穴貼壓；失眠

【中圖分類號】R73-36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0468-01

失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，常表現(xiàn)為難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再入睡，醒后疲乏、不適，白天困倦等。隨著生活節(jié)奏的加快，失眠的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，采用督脈灸配合耳穴貼壓治療失眠療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本研究50例符合入選標準的失眠患者，全部來自2013年10月至2014年12月在周浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科治療的患者，所有患者病程均在30天以上，根據(jù)隨機、對照設(shè)計分為治療組25例和對照組25例，兩組患者發(fā)病類型、病程、性別、年齡、原發(fā)病資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，詳見表1

1.2納入標準

①符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）失眠癥的診斷標準；②治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSOI）量表各項評分均>7分。

1.3排除標準

①入院前1星期內(nèi)曾服用鎮(zhèn)靜安神藥者；②有糖尿病，心、肝、脾、腎嚴重原發(fā)性疾病和嚴重精神疾病患者；③妊娠期及哺乳期婦女。

2治療方法

治療組患者給予督脈灸配合耳穴貼壓治療，對照組患者接受單純耳穴治療。

2.1治療組

2.1.1取耳穴

心、神門、交感、皮質(zhì)下、安眠

2.1.2治法

以背部督脈經(jīng)（大椎至腰陽關(guān)）為主，將點燃的艾條放入艾灸盒中，調(diào)節(jié)艾灸高度，一般距離皮膚3-5cm為宜，每次艾灸20min，隔日一次，10次為1個療程。治療2個療程，療程間休息1星期。艾灸結(jié)束，取單側(cè)耳穴，用王不留行籽貼壓，囑患者每日三餐后按壓，以耳部自覺溫?zé)釣橐?，雙耳交替，隔日更換一次，10次為一療程。

2.2對照組

單純進行耳穴貼壓治療，取穴、方法及療程同治療組。

3治療效果

3.1療效標準

治愈：睡眠時間恢復(fù)正常，或夜間睡眠時間>6h。

顯效：入睡時間<30min，睡眠時間延長2h以上，自我感覺良好，PSQI總分≤7分。

有效：入睡時間30-45min，睡眠時間延長1h以上，自我感覺明顯好轉(zhuǎn)，PSQI減分率>30%

無效：入睡時間>45min，睡眠時間延長<1h，自我感覺未見好轉(zhuǎn)，PSQI減分率<25%。

3.2結(jié)果

治療組中治愈4例，顯效11例，有效10例，總有效率為100%，對照組中治愈1例，顯效6例，有效13例，無效5例，總有效率為80%，兩組療效比較P<0.01，結(jié)果表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

4討論

失眠的病位主要在心，與肝脾腎有關(guān)?；静C為陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰。病理性質(zhì)有虛實兩面，肝郁化火、痰熱內(nèi)擾，心神不安為實；心脾兩虛、心膽氣虛、心腎不交，心神失養(yǎng)為虛，但久病可表現(xiàn)為虛實兼夾，或為瘀血所致?！额愖C治裁·不寐》：“陽氣自動而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也。”以督脈灸配合耳穴治療失眠體現(xiàn)了中醫(yī)調(diào)和陰陽，協(xié)調(diào)營衛(wèi)的基本思想。避免了藥物治療的成癮性和戒斷綜合征等，故在臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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