摘要：目的：探討冠心病病人的社區(qū)護理干預(yù)效果。方法：整理收集本社區(qū)收治的70例冠心病患者為研究對象，隨機分為對照組35例患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組35例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用社區(qū)護理干預(yù)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)率與每月心絞痛平均發(fā)作次數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)，可有效提高患者遵義率，減少心絞痛發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：冠心?。簧鐓^(qū)護理；干預(yù)效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0464-01

冠心病是一種臨床常見疾病，又稱為缺血性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血以及壞死造成的一種心臟病，是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，且該疾病呈年輕化趨勢增長，死亡率較高，給社區(qū)人群生命健康造成了巨大危害[1]。為分析冠心病病人的社區(qū)護理干預(yù)效果，選取本社區(qū)70例冠心病患者為研究對象，分別給予常規(guī)護理與社區(qū)護理干預(yù)，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年6月—2014年1月本社區(qū)收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相關(guān)診斷標準），將其隨機分為觀察組與對照組各35例。觀察組男21例，女14例，平均年齡（61.8±3.7）歲，平均病程為（3.5±1.1）年；對照組男20例，女15例，平均年齡（59.7±4.2）歲，平均病程為（3.6±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據(jù)統(tǒng)計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

對照組患者給予內(nèi)科常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)，主要包括冠心病相關(guān)知識教育、心理護理、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及病情觀察等。

1.3統(tǒng)計學分析

本次所有數(shù)據(jù)選用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，比較用X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)為（1.3±0.2）次；對照組每月平均發(fā)作次數(shù)為（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復(fù)診等方面的遵醫(yī)率均高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

冠心病是臨床常見的一種慢性心血管疾病，主要是由冠狀動脈狹窄、供血不足導(dǎo)致的心肌功能障礙和器質(zhì)性疾病，多發(fā)于中老年人群，主要臨床癥狀為心絞痛、心悸、乏力、血壓下降等，嚴重患者可出現(xiàn)猝死，冠心病患者可聞心包摩擦音、心音較弱等現(xiàn)象。近年來，隨著人們生活頻率不斷加快，該疾病的發(fā)病率不斷上升。該疾病是在多種作用因素下導(dǎo)致的一種慢性疾病，需以預(yù)防為主，社區(qū)護理干預(yù)是預(yù)防冠心病的重要措施[2]。

社區(qū)護理干預(yù)措施主要包括冠心病相關(guān)知識教育、心理護理、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病情觀察等方面，具體分析如下[3]：（1）冠心病相關(guān)知識教育。積極在社區(qū)中開展健康宣教，可先利用問卷調(diào)查的形式了解患者對相關(guān)知識的掌握程度，并根據(jù)患者薄弱環(huán)節(jié)采用知識講座、科普錄像、發(fā)放健康知識手冊、現(xiàn)場答疑等方式進行知識宣教，幫助患者樹立正確的疾病觀；（2）心理護理。由于冠心病是一種死亡率較高的慢性疾病，需要長期服藥控制，尤其是患者心律失常頻發(fā)時，易出現(xiàn)焦慮不安、心神不寧、暴躁易怒等不良情緒，不僅降低了患者遵醫(yī)行為與治療效果，也影響了預(yù)后恢復(fù)效果。因此護理人員應(yīng)主動與患者交流，建立良好的護患關(guān)系，給予有效的心理疏導(dǎo)，緩解其不良的心理情緒，提高治愈信心；（2）運動指導(dǎo)?；颊呖蛇M行慢跑、步行、游泳、太極拳、登山等有氧運動，適量運動對患者恢復(fù)有重要意義；（4）飲食指導(dǎo)。為患者制定低脂、低熱量的飲食方案，叮囑患者少食用動物內(nèi)臟、油炸食品，并叮囑其戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣與飲食習慣；（5）病情觀察。醫(yī)護人員要定期對患者進行家庭訪問或電話隨訪，叮囑患者定期進行復(fù)查；并定期對患者心律、血壓、心率進行監(jiān)測，關(guān)注其病情變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時給予對癥處理。

綜上所述，兩組患者每月平均心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組患者運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復(fù)診等方面遵醫(yī)率均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。因此，社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者的臨床效果顯著，可有效提高患者遵醫(yī)行為，對冠心病的防治有重要價值，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 楊虹，龍飛.社區(qū)護理干預(yù)46例冠心病患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（18）：93-94.

[2] 溫金葵，羅秋平.80例冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)的療效觀察[J].廣州醫(yī)藥，2014，45（2）：83-84.

[3] 周玉梅，袁春鳳，劉蓮鳳，等.社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者的效果評價[J].井岡山大學學報，2010，31（1）：116-117.