摘要：目的：評價護(hù)理干預(yù)措施對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的影響。方法：選擇我院2012年3月-2013年10月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺腫瘤患者148例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組74例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施，采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者術(shù)前焦慮程度進(jìn)行評分比較，并比較兩組的手術(shù)的成功率。結(jié)果：干預(yù)組術(shù)前SAS、SDS以及HAMA均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組手術(shù)的成功率為97.30%（72例），顯著高于對照組的87.84%（65例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的減輕患者的負(fù)性心理，提高手術(shù)的成功率，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；甲狀腺腫瘤；術(shù)前焦慮；手術(shù)成功率；影響

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0460-02

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤之一，多見于女性患者[1]。手術(shù)治療是甲狀腺腫瘤最基本、最常用的治療方法。但是，由于手術(shù)是一種又創(chuàng)性治療方法，在治療疾病的同時，也給患者帶來了一定程度的損傷和痛苦，使得患者在術(shù)前產(chǎn)生出緊張、焦慮、煩躁的情緒，對手術(shù)的效果和術(shù)后恢復(fù)帶來了嚴(yán)重的影響[2]。因此，在術(shù)前給予患者針對性的護(hù)理措施對于手術(shù)的效果以及患者的恢復(fù)均有較大的作用。本次我們對74例甲狀腺腫瘤患者采取了護(hù)理干預(yù)措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月-2013年10月收治的需要進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺腫瘤患者148例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組74例。其中干預(yù)組男22例，女52例，平均年齡（44.1±6.4）歲；對照組男24例，女50例，平均年齡（45.2±1.5）歲。兩組患者的性別以及年齡等一般方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①環(huán)境護(hù)理。為患者提供一個安靜、舒適的居住環(huán)境，病房內(nèi)要求整潔、衛(wèi)生，并且要定期進(jìn)行消毒，光線盡量柔和，減少不必要的噪音，以免引起患者的不適感，增加患者煩躁、焦慮的情緒。②心理護(hù)理?；颊叽蠖紝τ诩膊〉闹委熜Ч约笆中g(shù)是否能夠成功完成存在有一定的疑惑，導(dǎo)致出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁的情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動、熱情的對待患者，與患者進(jìn)行交流和溝通，減少患者的孤獨(dú)感、緊張感，使得患者的心情得以放松，建立良好的心態(tài)。指導(dǎo)患者家屬給予患者關(guān)心、體貼，使得患者感受到來自家庭的溫暖和關(guān)懷，得以建立積極向上的心態(tài)。③健康宣教。采用宣傳手冊、圖片以及知識講座的形式向患者講解疾病的相關(guān)知識，并采用通俗易懂的語言介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，并向患者介紹成功的案例以及手術(shù)的先進(jìn)性和安全性，減少患者的疑惑，增強(qiáng)治療的信心，積極的配合治療和護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者術(shù)前焦慮程度進(jìn)行評分比較，并比較兩組的手術(shù)的成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮程度評分比較 如表1所示，干預(yù)組術(shù)前SAS、SDS以及HAMA均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤作為臨床常見的內(nèi)分泌腫瘤之一，臨床多采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。由于腫瘤本身可以導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，加上對于手術(shù)所帶來的疼痛、創(chuàng)傷以及手術(shù)效果的未知性，均加重了患者的焦慮、緊張情緒，久而久之，造成患者抑郁情緒，使得患者的治療依從性以及對于手術(shù)和護(hù)理的良好配合能力均有所減退，明顯降低了手術(shù)的成功率，并對患者術(shù)后的恢復(fù)也造成一定程度的影響[3]。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者的負(fù)性情緒，具有比較重要的臨床意義[4]。本次我們給予患者提供了舒適的病房環(huán)境，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，主動與患者進(jìn)行焦慮、溝通，緩解患者的心理壓力；另外，我們還向患者詳細(xì)講解了疾病的相關(guān)知識、術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)等，減輕了患者對于手術(shù)的未知性所產(chǎn)生的進(jìn)展、焦慮情緒。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組術(shù)前SAS、SDS以及HAMA均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組手術(shù)的成功率為97.30%（72例），顯著高于對照組的87.84%（65例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的減輕患者的負(fù)性心理，減輕患者焦慮、抑郁的情緒，提高手術(shù)的成功率，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萍.觀察甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)效果[J].中外健康文摘，2014，（24）：231-232.

[2] 劉艷.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的影響效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（12）：41-42.

[3] 黃衛(wèi)慶.甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)及應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：692-693.

[4] 吳墅，傅銀敏，黃香茗，等.甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11）：34-35.