摘要：目的：觀察分析舒適護(hù)理對(duì)三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效影響。方法：選擇我院2013年1月至2013年12月消化內(nèi)科收治的150例消化性潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組兩組，每組75例，所有患者均采用克拉霉素、阿莫西林及蘭索拉唑三聯(lián)療法治療，在此基礎(chǔ)上常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效，實(shí)施護(hù)理前后患者的焦慮和抑郁情況。結(jié)果：干預(yù)組實(shí)施護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分分別為（47.03±4.35）分和（37.65±2.88）分，均顯著低于常規(guī)組（40.12±3.35）分和（44.97±3.58）分，差異具有顯著性（P<0.05）；干預(yù)組有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.33%，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高藥物的臨床療效，明顯緩解患者的心理狀況，值得臨床大力推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；三聯(lián)療法；舒適護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R364.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0456-02

消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，是身心疾病的一種，患者不僅有消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，還具有不同程度的負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒又嚴(yán)重影響著患者的胃腸功能，形成了一種惡性循環(huán)[1]。筆者通過(guò)對(duì)該院2013年1月至2013年12月消化內(nèi)科收治的75例消化性潰瘍患者給予三聯(lián)療法，并實(shí)施了舒適護(hù)理措施，臨床療效比較滿意，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月至2013年12月消化內(nèi)科收治的150例消化性潰瘍患者，所選病例均經(jīng)胃鏡檢查并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)確診為消化性潰瘍；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組兩組，每組75例；其中干預(yù)組男性40例，女35例，年齡28-63歲，平均年齡（51.2±4.9）歲，平均病程（3.7±0.9）年；常規(guī)組男性40例，女性35例，年齡27-62歲，平均年齡（49.8±5.1）歲，平均病程（3.8±0.8）年；使兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析處理后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 所有患者均給予三聯(lián)療法治療：克拉霉素每次0.5g，2次/d，阿莫西林每次1.0g，2次/d，連續(xù)應(yīng)用7d后給予蘭索拉唑每次30mg，2次/d，兩組均治療28d。

1.3護(hù)理方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體包括：（1）舒適心理護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)與患者交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，運(yùn)用患者能夠理解的語(yǔ)言向其詳細(xì)介紹心理作用引發(fā)消化性潰瘍的重要性及對(duì)治療的影響作用，讓患者明白改善心理狀態(tài)的重要意義；請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助患者樹(shù)立治療成功的信心；與患者家屬交流，囑患者家屬支持并配合患者保持良好心態(tài)，使患者積極的配合今后的治療和護(hù)理工作，以提高臨床的治療效果。（2）舒適環(huán)境護(hù)理：病房?jī)?nèi)保持整潔、衛(wèi)生，光線適宜，定時(shí)通風(fēng)，室內(nèi)可以擺放綠色植物，減少護(hù)理操作時(shí)的噪音，以免引起患者的煩躁心理。（3）制定飲食計(jì)劃：飲食對(duì)于消化性潰瘍患者來(lái)說(shuō)非常重要，護(hù)理人員根據(jù)患者的飲食偏好及病情為患者制定合理的飲食計(jì)劃；囑患者以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，每天按時(shí)進(jìn)餐并堅(jiān)持少量多餐，細(xì)嚼慢咽，以免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾游该谒氐姆置凇＃?）加強(qiáng)出院指導(dǎo)：患者出院前護(hù)理人員再次強(qiáng)調(diào)正規(guī)用藥的必要性，囑患者出院后堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，心態(tài)保持積極向上。

1.4觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的抑郁及焦慮狀況，觀察兩組患者的治療效果。

1.5效果標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的抑郁及焦慮情況并采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)；治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：患者的臨床癥狀及體征全部消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面已經(jīng)全部愈合或達(dá)到白色瘢痕期；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀及體征完全消失，潰瘍面較治療前縮小>50%；（3）無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀及體征均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重，或潰瘍面積未見(jiàn)縮小，或縮小不足治療前的<50%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分比較 干預(yù)組實(shí)施護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分分別為（47.03±4.35）分和（37.65±2.88）分，均顯著低于常規(guī)組（40.12±3.35）分和（44.97±3.58）分，差異具有顯著性（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

3 討論

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)病之一，具有5%-10%的發(fā)病率。使機(jī)體的防御作用減弱的往往是精神因素，機(jī)體的防御功能減弱后誘發(fā)消化性潰瘍。因此，消化性潰瘍患者在藥物積極治療的基礎(chǔ)上還需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施。舒適護(hù)理是指通過(guò)實(shí)施整體和個(gè)性化護(hù)理，使患者的身體及心理上均感到舒適，明顯降低患者的痛苦程度，以最佳的狀態(tài)面對(duì)疾病、迎接治療。舒適護(hù)理的重要組成部分是舒適的環(huán)境管理，如適宜的溫濕度、聲響、氣味、光線等，都可以對(duì)患者的舒適度顯著提高，降低環(huán)境對(duì)感官的刺激，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。同時(shí)，針對(duì)性的心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及生活護(hù)理等也可以顯著改善患者的心態(tài)，提高臨床療效。本研究顯示，干預(yù)組實(shí)施護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分分別為（47.03±4.35）分和（37.65±2.88）分，均顯著低于常規(guī)組（40.12±3.35）分和（44.97±3.58）分，差異具有顯著性（P<0.05）；

干預(yù)組有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.33%，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高藥物的臨床療效，明顯緩解患者的心理狀況，值得臨床大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 和海霞.舒適護(hù)理在消化性潰瘍病中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2009，2（9）：74-75.

[2] 王燕.舒適護(hù)理對(duì)三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效影響的分析[J].2013，34（5）：779-780.