摘要：目的：是探討健康教育在泌尿外科患者的應(yīng)用方法。對采用健康教育1427例泌尿外科患者的臨床資料進行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果：全組1427例患者心理障礙得以消除，均以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)與護理，從而提高了醫(yī)療與護理質(zhì)量，未發(fā)現(xiàn)因心理障礙而抗拒手術(shù)與護理的病例。結(jié)論：對泌尿外科患者實施健康教育，并把人性化護理貫穿在整個治療過程中，可顯著提高醫(yī)療與護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；健康教育；體會

【中圖分類號】R714.258 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0433-02

隨著新醫(yī)學模式和新健康觀的深入人心，健康教育工作已成為護理工作的重

要內(nèi)容，做好病區(qū)內(nèi)健康教育對護士提出了更高的要求。由于各病區(qū)病種的不同，因而采取的方式、方法不同。泌尿外科由于專科特點，病人受封建觀念的約束，對有的病痛羞于啟齒，年輕護士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隱私等工作方法是值得泌尿外科護士探索的問題臨床工作中通過有計劃、有目的地健康教育，使病人在治病的同時了解健康知識，改變病人的健康行為，收到了提高患者生存質(zhì)量和治療效果的“雙效益”。我科自2014年2月開始針對住院患者實施有計劃，有組織和有系統(tǒng)的健康教育，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1. 具體措施

制定健康教育計劃：為保證健康教育的落實，提高教育質(zhì)量，我們根據(jù)泌尿外科的特點把教育的項目和內(nèi)容制定成標準健康教育計劃并以此進行宣教、檢查、評價，不斷總結(jié)經(jīng)驗，持之改進。

1.1健康教育的內(nèi)容

1.1.1入院后的教育：（1）熱情接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管護士等，同時恰當?shù)剡M行自我介紹，樹立良好的第一印象，使他們盡快熟悉新的環(huán)境，建立互相信任的良好護患關(guān)系。（2）檢查指導(dǎo)（入院第1天）遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，其中很多病人不清楚應(yīng)該作哪些檢查，有的病人對醫(yī)院持懷疑態(tài)度，害怕不合理檢查，需要我們幫助病人了解檢查事宜，告知每項檢查的目的，讓病人做到心中有數(shù)，愿意接受并能積極配合，掌握檢查前的注意事項，待檢查結(jié)果出來后及時反饋給病人及家屬，讓他們能了解病情的動態(tài)變化。（3）藥物指導(dǎo)（入院第2天）幫助病人了解所用藥物的名稱、濃度、劑量、途徑、時間，用藥的注意事項及不良反應(yīng)。（4）疾病指導(dǎo)（入院3天內(nèi)）幫助病人了解疾病的有關(guān)知識，如泌尿系結(jié)石的病因、癥狀和體征，對腎臟功能的影響，可能導(dǎo)致的嚴重后果，飲食的注意點，多飲水，在良好的溝通中增強了對醫(yī)護人員的信任，以樂觀的情緒面對疾病，從而達到滿意的治療效果。

1.1.2手術(shù)前的教育：手術(shù)前期護理健康教育是圍手術(shù)期護理健康教育的關(guān)鍵。幫助病人解除術(shù)中各種疑慮，爭取以最佳的心身狀態(tài)接受手術(shù)。無論手術(shù)何等重要，也無論手術(shù)大小，對病人都是較強的緊張刺激，會引起血壓升高，心率加快，術(shù)前的抽血藥物皮試 皮膚準備也會增加病人的緊張和擔憂心理 因此，在術(shù)前耐心有效地解釋，細心 輕柔地操作，不僅能穩(wěn)定病人和家屬的情緒，而且能取得積極配合。

1.1.3手術(shù)后的教育：手術(shù)后嚴密注意生命體征變化。告知患者家屬要保持各管道的通暢，防止管道滑脫。 幫助患者學會疼痛的緩解方法。 如下床活動時按壓切口。 長期帶尿管患者要學會膀胱功能鍛煉的方法。采用的體化放尿的方法，學會正確使用尿袋，防止尿液逆流，引起泌尿系感染。 做好生活護理，會陰護理，了解患者睡眠情況，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。 對于缺乏術(shù)后飲食的患者及家屬，在患者腸胃功能恢復(fù)后的情況下，進行營養(yǎng)配合及宣教，鼓勵進高蛋白，高維生素，多纖維，清淡，易消化的食物，多吃水果多喝水。

1.1.4 恢復(fù)期的教育：恢復(fù)期的病人根據(jù)病種不同，教育內(nèi)容應(yīng)突出重點。例如：經(jīng)尿道前列腺電切病人術(shù)后重點進行提肛訓(xùn)練，避免劇烈運動，輸尿管鏡氣壓彈道碎石病人重點指導(dǎo)多飲水、多運動，利于結(jié)石排出，后腹腔鏡腎臟切除術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息3-7天，防止出血，尿道損傷病人術(shù)后觀察排尿情況，進行尿道擴張等。

1.1.5出院前的教育：進行出院前教育的目的是增進病人的健康意識和健康行為，注重出院后的活動、休息、用藥、平衡膳食、功能鍛煉、家庭護理、復(fù)查時間、隨診標準等，特殊病人如膀胱腫瘤術(shù)后需定期行化療者，帶管（尿管、雙“J”管等）出院者，尿道狹窄需定期擴張者，出院時應(yīng)給出詳細書面記錄，電話隨訪，提醒復(fù)診。

1.2健康教育的形式：健康教育的形式可以多種多樣，主要是通俗易懂，易接受，具有針對性。首先是每一位護士熟練掌握全面的?？频慕】到逃R，用真誠、精湛的護理技術(shù)，密切護患關(guān)系，獲得病人和家屬的信任，有利于知識的傳授和情感的溝通。目前我們病房采用了以下幾項：利用病區(qū)走廊櫥窗與病房內(nèi)宣傳欄進行健康知識宣教；護士利用語言溝通技巧在晨晚間護理時對病人和家屬進行扼要地宣教；集體宣教：利用公休座談會在病房內(nèi)進行常用知識的宣教；文字閱讀：對于有一定文化程度的病人，采取健康教育冊子，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，使患者正確理解標準教育的內(nèi)容，此方式教育內(nèi)容全面又可節(jié)省時間，是健康指導(dǎo)的一種好方式；取消傳統(tǒng)的禁食病人采用撥轉(zhuǎn)盤提示法，利用病人床頭柜上放置溫馨提示牌，以友情的方式告知病人須知；病區(qū)實施整體護理，逐一對每位病人進行一對一的健康指導(dǎo)，變被動解釋為主動傳授有關(guān)知識，增加護患交流的機會，此方式不但提高了治療效果，而且提高了服務(wù)質(zhì)量。

1.3加強護士健康教育培訓(xùn)工作：（1）轉(zhuǎn)變護理觀念，認識到健康教育的重要性及必要性，履行職責，將健康教育納入為工作的重要組成部分，系統(tǒng)、分層次地進行教育學習，滿足病人的健康需求。（2）加強對護士尤其是護師以上人員的健康教育知識和技能的培訓(xùn)，加強?？浦R學習，具備精湛的操作技能，為開展健康教育奠定良好的理論基礎(chǔ)。（3）掌握溝通技巧，尊重患者，了解病人需求，應(yīng)用護理程序的方法，從入院到出院全程相伴，做好健康知識的傳播。

2健康教育效果評價

通過開展多形式的健康教育后，以一個方面為切入點，對照健康教育標準流程進行檢查，發(fā)現(xiàn)健康教育在泌尿系統(tǒng)疾患病人中，對促進健康 提高生活質(zhì)量有明顯效果，建立了良好的健康意識，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，為廣大的患者喜愛和接受，同時體現(xiàn)了護理人員的自我價值，拓展了護士的知識領(lǐng)域，值得推廣。

參考文獻

[1] 張丹.外科病人的健康教育[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，22（5）：47-48；