摘要：目的：對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血栓患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)抽取我院在2011年1月—2014年12月治療的100例腦血栓患者作為研究對(duì)象，分為兩組，給予不同護(hù)理方案進(jìn)行治療，分析、比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率是94%，對(duì)照組是80%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分良好率是94%，對(duì)照組是68%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，能夠提高腦血栓患者的生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦血栓患者；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0413-02

腦血栓[1]屬于心腦血管內(nèi)科中較為多發(fā)的一種疾病，嚴(yán)重影響患者的自理能力，造成患者出現(xiàn)偏癱或是失語等癥狀?；颊咴诮邮芊e極治療的同時(shí)，需重視早期康復(fù)護(hù)理，以改善患者預(yù)后。筆者抽取2011年1月—2014年12月來我院就診的100例腦血栓患者，分為兩組，實(shí)施不同護(hù)理方案進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，以探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血栓患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇研究對(duì)象是2011年1月—2014年12月時(shí)間段內(nèi)我院收治的100例腦血栓患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)于1995年編制的腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除癡呆癥、精神障礙、心臟、肝腎功能不全等患者。分為兩組：觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組中男患者25例，女患者25例，患者年齡跨度是32—80歲，平均是（67.5±5.5）歲；觀察組中男患者26例，女患者24例，患者年齡跨度是31—78歲，平均是（65.7±4.3）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具備可比性。100例患者簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行抗凝溶栓、活血化瘀以及腦水腫[2]等治療，觀察組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，例如：生活護(hù)理、心理護(hù)理等；觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。

1.2.1生活護(hù)理 護(hù)理人員需依據(jù)患者的實(shí)際情況，遵守營養(yǎng)均衡與適量等原則制定膳食，安排患者多吃低脂與低鹽食物[3]，例如芹菜、紫菜、沙丁魚、銀耳、大蒜等，以滿足患者維持正常生命體征所需的熱量，囑咐患者多飲水，保證每天的飲水量超過2000—2500ml，以減輕患者體內(nèi)血液的黏稠度。對(duì)于吞咽較為困難的患者，需給予半流質(zhì)或是糊狀流質(zhì)食物，并小心喂食。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)與情緒波動(dòng)情況進(jìn)行密切觀察，以準(zhǔn)確掌握患者的心理波動(dòng)，與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通與交流，通過溫暖的話語與熱情的態(tài)度鼓勵(lì)患者，讓患者感受到護(hù)理人員的尊重，在符合規(guī)定要求的前提條件下，盡量滿足患者的要求，并依據(jù)患者的文化水平制定有針對(duì)性的休閑娛樂方案，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者精神生活的豐富性。

1.2.3早期康復(fù)護(hù)理 康復(fù)護(hù)理主要包括兩方面：肢體訓(xùn)練與智力訓(xùn)練[4]，肢體訓(xùn)練主要是按照翻身—坐起—站立—步行等的訓(xùn)練順序進(jìn)行鍛煉，護(hù)理人員依據(jù)患者身體的實(shí)際情況與恢復(fù)情況，在早期進(jìn)行鍛煉；智力鍛煉主要針對(duì)患者的神經(jīng)狀態(tài)與文化水平進(jìn)行鍛煉，訓(xùn)練患者聽、說、讀、寫能力。同時(shí)做好與患者之間的互動(dòng)活動(dòng)，通過圖片、實(shí)物以及字卡等提高患者的記憶力與興趣，且內(nèi)容與方式需配合患者的文化水平。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行記錄。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治療效果評(píng)價(jià)：患者神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀與體征基本消失或是完全消失肌力提高超過2級(jí)或是恢復(fù)正常，評(píng)分>51分，患者生活能夠自理，為顯效；患者神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀于體征得到明顯改善，肌力提高超過1級(jí)，評(píng)分介于11—50分之間，部分生活可自理，能夠獨(dú)立行走或是持拐行走，為有效；患者神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀與肌力無明顯改善或是存在惡化趨勢(shì)，評(píng)分<10分，為無效。（2）生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：依據(jù)Neugrten與Hvighurst對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，特別滿意：31—35分；非常滿意：21—25分；無所謂：20分，不大滿意：15—19分；不滿意：10—14分；非常不滿意：5—9分。良好=特別滿意+非常滿意；一般=無所謂+不大滿意；差=不滿意+非常不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析本次探究的相關(guān)資料，計(jì)量資料通過（ ±s）形式表示，開展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次探究過程中，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表一：

3討論

由于腦血栓的發(fā)病較為突然，因此存在很高的致死致殘率，嚴(yán)重威脅我國人民的身體健康，需及早進(jìn)行有效治療，并進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，以有效改善患者的預(yù)后。腦血栓患者普遍存在感覺遲鈍、意識(shí)障礙、舌神經(jīng)麻痹以面神經(jīng)麻痹等，造成患者肢體不靈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者大小便失禁、昏迷以及癱瘓等。腦血栓的發(fā)病原因極為復(fù)雜，且發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)屬于患者治療、康復(fù)的最佳時(shí)期，因此護(hù)理人員要建議患者戒煙戒酒，并注意生活作息的規(guī)律與生活習(xí)慣，避免不良情緒影響患者的血壓與病情，導(dǎo)致血壓升高，病情加重，大大增加患者的臨床治療與護(hù)理難度。

在本次探究過程中，筆者選取2011年1月—2014年12月期間我院救治的100例腦血栓患者，分為兩組，使用不同護(hù)理方案進(jìn)行治療。觀察組患者的治療有效率是94%，對(duì)照組是80%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分良好率是94%，對(duì)照組是68%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與江志琴[5]等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在腦血栓臨床護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高患者的臨床治療有效率，改善患者預(yù)后，而且能夠增強(qiáng)患者的自理能力，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量，促使患者肢體功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張依群.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（04）：466-468.

[2] 姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，37（06）：56-57.

[3] 謝娟文.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，46（06）：170-171.

[4] 蔡群，何秀云，傅武平.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（05）：584-585.

[5] 江志琴.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性腦血栓患者的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，48（24）：3786-3787.