摘要：目的：觀察急性心肌梗死患者護理中常規(guī)護理與優(yōu)質護理的效果。方法：選取我院在2011年4月到2013年4月收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機均分成對照組和觀察組，每組各46例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上予以優(yōu)質護理，對比兩組患者的護理效果。結果：經護理后，觀察組患者的心理狀況改善情況（SAS評分和SDS評分）顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且患者的臥床時間、住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者采用優(yōu)質護理，可以有效縮短患者臥床時間和住院時間，減低住院費用，改善患者的焦慮和抑郁情緒，效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死；優(yōu)質護理；常規(guī)護理；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0411-01

急性心肌梗死（AMI）是一種臨床上比較常見和多發(fā)的急性心血管病，具有發(fā)病快、病死率高的特點[1]。其臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸骨后疼痛等，如病情嚴重，可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、休克等情況，嚴重威脅患者的生命安全[2]。因此，對AMI患者實施全面優(yōu)質的護理具有重要的意義。本文選取我院在2011年4月到2013年4月收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，觀察急性心肌梗死患者護理中常規(guī)護理與優(yōu)質護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年4月到2013年4月被確診為急性心肌梗死的92例患者為研究對象，采用隨機抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組，每組各46例。對照組中，男28例，女18例，年齡51-81例，平均年齡為（62.37±3.19）歲；心絞痛持久且劇痛22例，無痛性左心衰竭17例，心律失常7例。觀察組中，男30例，女13例，年齡50-79例，平均年齡為（61.59±4.01）歲；心絞痛持久且劇痛19例，無痛性左心衰竭16例，心律失常11例。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料的對比上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者采用常規(guī)護理。加強對患者的監(jiān)護，檢測其心電圖、血壓、血動力學的變化情況；觀察并記錄患者呼吸、神智等情況，若患者出現(xiàn)心力衰竭、嚴重心律失常等情況，則要延長病情檢測時間；遵照醫(yī)囑對患者采取患者進行鎮(zhèn)靜、抗凝、止痛等措施。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上予以優(yōu)質護理。（1）心理護理。AMI患者起病急，且胸前疼痛劇烈，極易出現(xiàn)緊張、恐懼、悲觀等不良心理反應，進而影響患者康復。因此，護理人員要觀察患者的心理變化，積極主動地加強與患者的溝通和交流，向其講解AMI疾病的相關知識，并耐心解答患者的疑問，積極鼓勵患者保持積極、樂觀的心理狀態(tài)。（2）環(huán)境護理。護理人員加強對病房環(huán)境的調節(jié)，包括光線、溫度（23-25℃）、濕度（50%-60%）等，同時確保其干凈、整潔和通風，為患者營造良好的病房環(huán)境，有助于患者的康復；（3）生理護理，包括以下幾個方面的內容：①疼痛護理，根據(jù)患者的疼痛情況，嚴格按照醫(yī)囑采用嗎啡、哌替啶等止痛劑予以護理，減輕患者的疼痛癥狀；②便秘護理，對患者的飲食進行合理控制和指導，多是用一些新鮮的蔬菜和水果，并且適當按摩患者腹部，促進腸蠕動，若患者排便困難，則可以采用開塞露或者低壓鹽水灌腸措施予以解決。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的住院情況，包括臥床時間、住院時間；（2）采用焦慮自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）評估患者護理前后的心理狀況，得分越高，則表明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后的心理狀態(tài)情況比較

經護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

急性心肌梗死是臨床內科中比較常見和多發(fā)的一種急癥。由于其發(fā)病比較急，再加上患者存在窒息性疼痛等癥狀，讓患者產生嚴重的恐懼。焦慮等不良心理反應，給患者的治療和預后均造成不良的影響。因此，必須要加強急性心肌梗死患者的臨床護理。

在常規(guī)護理中，醫(yī)護人員均采取常規(guī)方式按照醫(yī)囑來進行護理，護理人員和患者之間缺乏良好的溝通，目標也不甚明確，難以達到良好的護理效果[3-4]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，越來越重視對患者的關懷[5]。2010年衛(wèi)生部頒發(fā)《2010年“優(yōu)質服務示范工程”活動方案》，要求夯實基礎護理，改善護理[6]。由此醫(yī)院提出優(yōu)質護理服務，要求在護理工作中，一切“以患者為中心”，在基礎護理的過程中更加細心、有責任心，同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況，有針對性、有計劃地開展素質培訓，提升護理人員的業(yè)務素質，給患者提供滿意的護理服務。在本組心肌梗死患者的優(yōu)質護理中，通過加強患者的心理疏導，讓患者了解急性心肌梗死疾病的相關內容，向其介紹我院該類疾病的成功治療病例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時耐心傾聽、解答患者的疑問，從而逐漸減輕、消除患者的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理狀態(tài)；通過對病房環(huán)境的管理，提供給患者良好的環(huán)境，加快患者的康復；關注患者的生理情況，根據(jù)其實際情況，予以疼痛護理和便秘護理等。經護理后，觀察患者的SAS評分和SDS評分的改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且患者的臥床時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者予以優(yōu)質護理，可以有效改善患者的心理狀況，且縮短臥床時間和住院時間，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 董書領，董靈芝，任志艷等.優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，29（04）：4-5+29.

[2] 李靜.優(yōu)質護理在急性心肌梗死患者臨床護理中的應用分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，16（11）：163-164.

[3] 趙琳.急性心肌梗死患者應用優(yōu)質護理體會[J].中外醫(yī)療，2011，19（29）：159.

[4] 廖容，彭銳.實施優(yōu)質護理服務對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].當代護士（學術版），2011，26（04）：151-152.

[5] 李富紅.優(yōu)質護理服務在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，31（04）：775.

[6] 吳肆蓮.優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，15（24）：89-90.