摘要：目的：分析研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)疼痛護(hù)理當(dāng)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年1月-2014年3月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦一共有96例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組對孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對干預(yù)組與對照組孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)效果給予對比分析。結(jié)果：干預(yù)組孕產(chǎn)婦手術(shù)以后的疼痛程度明顯要比對照組低（P<0.05）；干預(yù)組臨床操作時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間明顯要比對照組短（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期當(dāng)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以使孕產(chǎn)婦疼痛明顯減輕，使操作時(shí)間、住院天數(shù)以及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理；剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0408-02

現(xiàn)如今，在國內(nèi)采取剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。剖宮產(chǎn)手術(shù)以后疼痛感非常劇烈，其疼痛大部分是因?yàn)樽訉m收縮以及腹部切口所致，一旦沒有給予妥善處理，劇烈疼痛感不但會(huì)給產(chǎn)婦帶來非常大的痛苦，同時(shí)對產(chǎn)婦的睡眠以及休息帶來巨大的不良影響，對產(chǎn)婦手術(shù)以后的恢復(fù)帶來不良影響，并且會(huì)容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，然而這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，對催乳素分泌造成較大干擾，使乳汁分泌量明顯減少，對產(chǎn)婦哺乳以及手術(shù)以后恢復(fù)帶來非常大的影響。所以，應(yīng)如何緩解在剖宮產(chǎn)手術(shù)以后的疼痛，一直是相關(guān)臨床研究人員熱烈討論的話題[1]。本文筆者選取2013年1月-2014年3月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦一共有96例，對當(dāng)中48例產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對其干預(yù)效果給予對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2014年3月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦一共有96例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，每組各48例。當(dāng)中干預(yù)組年齡在24-43歲，平均年齡為34.2±1.9歲。孕周在37-41周，平均孕周在39.2±1.1周；對照組年齡在22-41歲，平均年齡為32.6±1.7歲。孕周在38-42周，平均孕周在40.3±1.5周。干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦之間的相關(guān)臨床資料差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以給予對比。

1.2臨床護(hù)理干預(yù)

1.2.1對照組護(hù)理干預(yù)

對照組對患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括有對產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)，床單整潔，幫助產(chǎn)婦日常行為，常規(guī)腹部按摩、飲食干預(yù)以及常規(guī)止痛措施等。在臨床手術(shù)以后對產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦腹部切口情況、宮縮情況及是否出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的發(fā)生[2]。

1.2.2干預(yù)組護(hù)理干預(yù)

干預(yù)組在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，當(dāng)中包含有以下幾點(diǎn)；

1.2.2.1健康教育

臨床護(hù)理人員在手術(shù)之前應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦一定要增強(qiáng)對疼痛的認(rèn)識(shí)，當(dāng)中包括對疼痛的評估、怎樣止痛和及時(shí)止住疼痛的重要意義，怎樣引發(fā)的疼痛，疼痛以及會(huì)引起的各種并發(fā)癥、手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛的時(shí)間、應(yīng)該怎樣控制疼痛感、如何緩解疼痛的方法以及進(jìn)行自我鎮(zhèn)痛等。全面落實(shí)產(chǎn)婦的手術(shù)以后鎮(zhèn)痛，應(yīng)該明確掌握相關(guān)疼痛知識(shí)，可以準(zhǔn)確、及時(shí)的回答產(chǎn)婦的問題。在臨床手術(shù)以后，護(hù)理人員要正確引導(dǎo)產(chǎn)婦將疼痛及時(shí)、正確的表達(dá)出來，并給予更多的關(guān)懷與體貼，進(jìn)而使相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，使產(chǎn)婦能夠盡早下床活動(dòng)。

1.2.2.2心理干預(yù)

臨床手術(shù)以后的疼痛會(huì)給產(chǎn)婦帶來非常大的不適，造成其出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，對產(chǎn)婦的休息以及睡眠帶來較大影響，同時(shí)對其哺乳以及手術(shù)以后恢復(fù)也帶來非常大的影響。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況以及疼痛程度等相關(guān)方面對其采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員要主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通與交流，對產(chǎn)婦的身心變化給予密切觀察，同時(shí)采取針對性的心理疏導(dǎo)，分散其注意力，盡可能減輕其心理壓力，使產(chǎn)婦保持一個(gè)良好的心態(tài)，進(jìn)而使產(chǎn)婦疼痛忍耐性明顯增強(qiáng)，使疼痛感明顯減輕[3]。

1.2.2.3止痛護(hù)理

臨床護(hù)理人員要向產(chǎn)婦耐心講解手術(shù)以后疼痛的誘因以及解決措施，對子宮收縮疼痛嚴(yán)重的患者，要正確指導(dǎo)其腹部按摩子宮，每隔30min或者1h按摩子宮一次。另外，臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自控式鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)產(chǎn)婦不同情況自行控制，進(jìn)而可以有效預(yù)防疼痛。除此之外，在臨床當(dāng)中大部分以產(chǎn)婦自身身心調(diào)節(jié)為主，可以采取呼吸止痛方法、自我暗示方法、音樂止痛方法以及疼痛轉(zhuǎn)移方法等，進(jìn)而減少止痛藥物對其身體的傷害。產(chǎn)婦在下地活動(dòng)的時(shí)候，臨床護(hù)理人員要幫助其彎腰，減輕腹部切口的壓力，叮囑其一定要注意按壓切口使疼痛明顯減輕。對置入導(dǎo)尿管的產(chǎn)婦，在變換體位或者活動(dòng)的時(shí)候，要將導(dǎo)尿管給予妥善放置，以免因拉扯導(dǎo)致疼痛。護(hù)理人員在拔除導(dǎo)管的時(shí)候，動(dòng)作一定要輕柔、緩慢，進(jìn)而減輕疼痛。產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候會(huì)引發(fā)切口疼痛，因此，產(chǎn)婦應(yīng)該坐位環(huán)抱嬰兒，這樣能夠有效防止腹部切口受到壓迫。在喂養(yǎng)的時(shí)候也許會(huì)引發(fā)乳房脹痛，造成各種不適癥狀，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧，將乳汁及時(shí)排空，進(jìn)而避免出現(xiàn)乳房脹痛。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對干預(yù)組與對照組患者的疼痛程度、臨床操作時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予對比分析。另外，疼痛程度一共分為4級：0級：沒有疼痛；1級：輕微疼痛，產(chǎn)婦能夠忍受；2級：疼痛對產(chǎn)婦睡眠造成影響，可是仍然能夠忍受；3級：逐漸增強(qiáng)的疼痛感，產(chǎn)婦難以承受[4]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦疼痛程度情況對比

干預(yù)組孕產(chǎn)婦手術(shù)以后的疼痛程度明顯要比對照組低（P<0.05），詳見表1。

3.討論

目前，在我國采取剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。剖宮產(chǎn)手術(shù)以后疼痛感非常劇烈，其疼痛大部分是因?yàn)樽訉m收縮以及腹部切口所致，一旦沒有給予妥善處理，劇烈疼痛感不但會(huì)給產(chǎn)婦帶來非常大的痛苦，同時(shí)對產(chǎn)婦的睡眠以及休息帶來巨大的不良影響，對產(chǎn)婦手術(shù)以后的恢復(fù)帶來不良影響，并且會(huì)容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥[5]?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)趨于成熟，并廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中。根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明[6]，在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期當(dāng)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以使術(shù)后疼痛明確減輕，使產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。在手術(shù)之前就應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo)工作，和產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通與交流，使產(chǎn)婦能夠主動(dòng)配合手術(shù)。病情在手術(shù)之前和以后向其講解關(guān)于疼痛的相關(guān)知識(shí)以及緩解方法，可以使產(chǎn)婦對疼痛有一個(gè)明確的了解，并且能夠自主預(yù)防，使產(chǎn)婦疼痛不適感逐漸減輕，進(jìn)而獲得良好的妊娠結(jié)局。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組孕產(chǎn)婦手術(shù)以后的疼痛程度明顯要比對照組低（P<0.05）；干預(yù)組臨床操作時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間明顯要比對照組短（P<0.05），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同。

總之，在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期當(dāng)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以使孕產(chǎn)婦疼痛明顯減輕，使操作時(shí)間、住院天數(shù)以及機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

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