摘要：目的：分析急性心肌梗死在急診護(hù)理中的干預(yù)護(hù)理效果。方法：選取我院2012年3月至2013年12月收治的124例急性心肌梗死患者，將全部患者平均分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者使用一般性護(hù)理措施；研究組患者則使用急診護(hù)理方式，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比內(nèi)容包括分診評(píng)估、急診室搶救、球囊擴(kuò)張、住院等時(shí)間和急性心肌梗死院內(nèi)出現(xiàn)的復(fù)發(fā)率等。結(jié)果：研究組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急診室搶救時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間及住院時(shí)間分別為（0.54±0.24）min、（41.24±5.78）min、（82.51±22.15）min、（11.52±3.14）d明顯少于對(duì)照組（2.34±0.36）min、（55.31±76.19）min、（130.12±36.32）min、（13.10±4.15）d，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p<0.05）；實(shí)行急診護(hù)理方式的患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率為6.5%明顯低于對(duì)照組32.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行急診護(hù)理方式能減少救治患者的時(shí)間，加快搶救速度，同時(shí)有效降低性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；急診護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0391-02

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至2013年12月收治的124例急性心肌梗死患者，全部患者都經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影和超聲心動(dòng)圖等方式進(jìn)行診斷后確診，患者均無合并惡性心律失常、心衰、肝腎功能障礙及惡性腫瘤等臨床癥狀。將全部患者平均分為研究組和對(duì)照組，每組62例，研究組患者中男性患者36例，女性患者26例，年齡42～77 歲，平均年齡為（60.11±11.21）歲，急救所需時(shí)間平均為（2.56±0.64）h；對(duì)照組患者中男性患者34例，女性患者28例，年齡41～76 歲，平均年齡為（58.32±8.21）歲，急救所需時(shí)間平均為（3.04±0.59）h；兩組患者一般資料上的對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者使用一般性護(hù)理方式。

1.2.2研究組

研究組患者使用急診護(hù)理方式，具體表現(xiàn)在：

①成立急診護(hù)理方式的管理小組，并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，積極征求專家的意見，收集急診護(hù)理的相關(guān)資料，根據(jù)科室的護(hù)理工作具體情況成立急診護(hù)理等級(jí)責(zé)任體系；改善傳統(tǒng)的三班固定排班形式，并以日常護(hù)理工作量和難易程度對(duì)上班時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，合理使用醫(yī)院護(hù)理資源。

②定時(shí)為急診科護(hù)理人員開展專項(xiàng)急診培訓(xùn)活動(dòng)，主要內(nèi)容包括：具體的護(hù)理方式、詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容、急診科專項(xiàng)的急救技能訓(xùn)練和急救模擬練習(xí)等。

③實(shí)行具體的急診護(hù)理方案，要求急診分診護(hù)士在接觸到急診患者后，對(duì)患者的臨床癥狀和傷痛程度等進(jìn)行評(píng)估，即能在接收到急診患者后 1分鐘之內(nèi)正確評(píng)估患者的病情，安排患者進(jìn)入急診護(hù)理的專項(xiàng)通道，并在最短的時(shí)間內(nèi)送至急救室，將急救工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人[1]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)患者的分診評(píng)估時(shí)間、和急診室搶救時(shí)間進(jìn)行記錄，并對(duì)兩組患者開展急診護(hù)理方式的護(hù)理效果所需時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比；②根據(jù)兩組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采取SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ ±S）表示，獨(dú)立樣本主要采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采取X2檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急診室搶救時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間及住院時(shí)間分別為（0.54±0.24）min、（41.24±5.78）min、（82.51±22.15）min、（11.52±3.14）d明顯少于對(duì)照組（2.34±0.36）min、（55.31±76.19）min、（130.12±36.32）min、（13.10±4.15）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

對(duì)兩組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比，其中對(duì)照組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)的例數(shù)為20例，復(fù)發(fā)率為32.3%；研究組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)的例數(shù)為4例，復(fù)發(fā)率為6.5%。由此可得出研究組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p<0.05）。

3.討論

急性心肌梗的臨床特點(diǎn)包括：發(fā)病早、病情發(fā)展快、發(fā)病早期出現(xiàn)較高的死亡率；根據(jù)研究調(diào)查顯示，患者在發(fā)病的一個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)死亡的概率為20%左右。對(duì)急性心肌梗患者盡早使用急救干預(yù)方式，能有效改善患者的心肌缺血缺氧的癥狀，進(jìn)而提升急性心肌梗死患者的搶救效果。急診護(hù)理方式是以臨床護(hù)理方式作為基礎(chǔ)的新式型急診科護(hù)理形式，充分考慮到急診科護(hù)理工作所需承受的強(qiáng)度和急性心肌梗死患者特殊病情等特點(diǎn)，應(yīng)盡量縮短接收患者至實(shí)行手術(shù)停留的時(shí)間，加快急救速度，因此，要求急診科護(hù)理人員在有限時(shí)間內(nèi)為患者實(shí)行規(guī)范急救干預(yù)護(hù)理措施，同時(shí)做好預(yù)見性和規(guī)范化護(hù)理工作[3]。

實(shí)行急診護(hù)理方式能進(jìn)一步提升急診科的護(hù)理質(zhì)量，在有效的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)救治，對(duì)挽救患者性命，改善護(hù)患關(guān)系有著重要的意義。通過本次研究表明，研究組患者分診評(píng)估和急診室搶救的時(shí)間為（0.54±0.24）min和（41.24±5.78）min，以及球囊擴(kuò)張時(shí)間和住院時(shí)間為（82.51±22.15）min和（11.52±3.14）d都明顯少于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （p<0.05）；實(shí)行急診護(hù)理方式能減少患者入院的搶救時(shí)間，增加患者術(shù)后恢復(fù)健康的時(shí)間；研究組患者出現(xiàn)急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率6.5%明顯低于對(duì)照組32.2%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），可以說明急診護(hù)理方式比傳統(tǒng)護(hù)理方式能降低患者產(chǎn)生急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行急診護(hù)理方式能減少救治患者的時(shí)間，加快搶救速度，同時(shí)有效降低性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王桂芳.急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2013（17）：228-236.

[2] 游水彬.心理護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用的效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué). 2013（07）：217-229.

[3] 王媛，黃英，徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng). 2013（03）：104-117.